Pľúcne ochorenia srdca

Pľúcne ochorenia srdca - stena zhrubnutie a predĺženie pravej predsiene a pravej komory, vyvíjajúci sa v dôsledku zvýšenia tlaku v pľúcnom obehu v dôsledku bronchopulmonálna ochorenia, poškodenie pľúc alebo cievnymi zmenami hrudníka.

Príčiny pľúcny srdce

Rozlíšiť akútne, subakútne, chronické pľúcne ochorenie srdca. na akútnej pľúcnej choroba srdca príznaky ochorenia sa zvyšuje na niekoľko hodín, dní, a väčšina z nich je založená:

1. vaskulárne lézie:
- pľúcna embólia (PE) alebo jej pobočky,
- pneumomediastinum.
2. bronchopulmonálna ochorenia:
- závažné bronchiálna astma pre epizodické vývojové status asthmaticus,
- rozsiahly zápal pľúc.

pre rozvoj subakútnej pľúcne srdce to trvá niekoľko týždňov alebo mesiacov. Dôvodom pre jeho výskytu môže byť:

1. vaskulárne lézie:
- opakujúce sa microembolic stredných vetiev pľúcnice,
- pľúcna vaskulitída,
- primárna pľúcna hypertenzia,

2. bronchopulmonálna ochorenia:
- difúzna fibrotizující alveolitída,
-. Rakoviny procesy v mediastíne, takzvaným lymphogenous kantsiromatoz pľúca (vzdialených metastáz malígnych nádorov žalúdka, prostaty, močového systému atď),
- závažný priebeh bronchiálna astma,

3. Torakodiafragmalnaya patológie:
- alveolárna hyperventiláciou s botulizmus, detskej obrny, myasthenia gravis.

Chronická pľúcne ochorenia srdca vyvíja niekoľko rokov. spôsobí;

1. vaskulárne lézie:
- primárna pľúcna hypertenzia,
- artritída,
- opakujúce sa embólia,
- odstránenie časti alebo celé pľúca,

2. bronchopulmonálna ochorenia:
- obštrukčná bronchiálna ochorenia (pľúcna emfyzém, astma, chronická bronchitída, pľúcna fibróza),
- obmedzujúce procesy
- fibróza a granulomatóza,
- viac cysty v pľúcach,

3. Torakodiafragmalnaya patológie:
- poranenia hrudníka a chrbtice deformácie,
- pohrudničnej zrasty,
- obezita spôsobila rôzne choroby.

Symptómy pľúcneho srdca

na akútnej pľúcnej choroba srdca sťažnosti pacientov bola znížená na vzhľade ostrú bolesť na hrudníku, dýchavičnosť rýchlo sa vyvíjajúce ťažkú, rozšírený cyanózu, jugulárnej venózny dilatáciu, prudký pokles krvného tlaku, zvýšená srdcová frekvencia nad 100 tepov za minútu. Možné bolesť v pravom hornom kvadrante ostrého ťažné pečene kapsule, nevoľnosť, vracanie.

na subakútnej pľúcne ochorenie srdca rovnaké príznaky ochorenia nevyskytujú rýchlosťou blesku, a trochu rozšírený v čase.

príznaky chronické pľúcne ochorenie srdca Pred dekompenzácia môže byť spôsobené dlhou hlavňou ochorenia pľúc. Väčšina pacientov hlási skoré búšenie srdca, únava pri bežnom zaťažení. Postupne zvyšuje dýchavičnosť. Ak sa objaví miera ochorenie Aj dušnosti len s výraznou fyzickou námahou, potom do tej miery, že narúša pacientov III, a to aj v pokoji. Pacienti hlási búšenie srdca často. Bolesť v srdci, môže byť intenzívne a konajú sa po inhalácii kyslíka. Žiadny jasný vzťah medzi výskytom bolesti a fyzickej aktivity, nitroglycerín technika nevylučuje útok bolesti. By cyanóze pripojený k obľúbenej purpurovo modrastú farbou kože nasolabiálních trojuholníka, pier, uší. Možno, že krčnej žila, vzhľad opuchy dolných končatín, a vo vážnych prípadoch vyvinúť ascitu (tekutiny v brušnej dutine).

prehľad

Spolu so sťažnosťou pacientov sú dôležitými objektívne údaje vyšetrenia (zvýšenie v priečnom veľkosti srdca, srdce rozšírením pravý okraj hrudnej kosti, vzhľad konkrétneho hluku pri počúvaní srdca, bolesť pod pravým rebrom s tlakom, zväčšenie pečene, atď), rovnako ako prítomnosť posledná bronchopulmonálna ochorenia. Pre potvrdenie diagnózy vykonáva množstvo diagnostických postupov uvedených nižšie.

Laboratórne a inštrumentálne štúdie.

1. Kompletné krvný obraz (KLA) - možné polycythemia (zvýšenie počtu červených krviniek), zvýšenie hladiny hemoglobínu, ESR spomalenie, zvýšená zrážanlivosť u chronickej pľúcnej srdca.

2. Analýza moču (OAM) sa uskutočňuje v rámci všeobecného klinického vyšetrenia. 3. Biochemická analýza krvi (BAC): venovať pozornosť obsahu celkovej bielkoviny, proteínových frakcií, sialových kyselín, fibrinogén seromucoid.

4. ELISA - zvýšený obsah D-dimérov v krvnej plazme v pľúcnej tromboembólie.

5. EKG - odhalili príznaky perenruzki a zvýšenie hmotnosti pravej predsiene a pravej komory, srdcová elektrické zmeny v osi polohy;

6. echokardiografia (echokardiografia, alebo ultrazvuk srdca) umožňuje vizuálne identifikovať rozšírené pravej predsiene a pravej komory srdca, ukazuje známky zvýšenie tlaku v pľúcnej tepne a kvantifikuje stupeň pľúcnej hypertenzie, odhaduje stav centrálnej hemodynamiky.

7. skiaskopického srdce a pľúca - zvýšenie v pravej predsieni a komore, čím sa zvyšuje vzdialenosť medzi vetvami rozšírenie pľúcnice pľúcnej tepny zostupnej vetve.

8. Spirograph - diagnostikovaná prejavom základného ochorenia, ktoré spôsobili pľúcne choroby srdca.

9. Selektívna angiografia (kontrastné pľúcnej tepny pomocou endovaskulárne techniky) - jeden z najviac informatívnych metód pre diagnostiku akútne pľúcne ochorenie srdca, vyvinuté v dôsledku pľúcnej tromboembólie.

10. RTG kontrastné štúdie dolných končatín - metóda odhaľuje trombózu v žilách dolných končatín.

Liečba pľúcnej srdce

Samoliečba a použitie tradičnej medicíny príznaky pľúcnej srdca v najlepšom prípade ako neúčinná a v najhoršom prípade - pacient strácať drahocenný čas.

V je akútnu liečbu pľúcnej choroba srdca bola znížená na resuscitáciu, obnoviť priechodnosť pľúcnych ciev a boja proti bolesti. Trombolytická terapia sa účelne vykonáva v prvých 4-6 hodín po nástupe ochorenia s masívnou pľúcna embólia, jeho použitie v neskorších štádiách ochorenia môže byť neprimerané. Trombolytická terapia sa vykonáva v nemocnici, len vtedy, keď je možnosť ovládania laboratórium na vykonávanie úpravy a neprítomnosť kontraindikácií pacienta (nedávne zranenie, vredovej choroby v akútnom štádiu, nedávna mŕtvica, atď.).

So všetkými pokroky modernej medicíny liečbu pľúcnej chorobou srdca zostáva veľkou výzvou a je zameraný na spomalenie progresie ochorenia, zvýšenú životnosť, lepšiu kvalitu života. Integrovaný prístup k liečbe pľúcne ochorenia srdca patria: liečbu základného ochorenia alebo recidívu, liečbu respiračnej nedostatočnosti a porúch výmeny plynov, odstránenie alebo zníženie symptómov srdcového zlyhania dekompenzácia.

Vzhľadom k tomu, patologický, ktorý viedol k vývoju pľúcnej srdca predpísať vhodnú liečbu: u rôznych bronchopulmonálna infekcia predpísať antibiotiká pre bronchiálnou obštrukciou - liekov, ktoré zvyšujú priedušiek, alebo pľúcneho tromboembolizmu cievy - antikoagulanciá a fibrinolytiká. Pri liečbe pľúcneho ochorenia srdca nutne predpisov, rozšírenie periférnych ciev, diuretiká, lieky znížiť zrážanlivosť srdcových glykozidov, neúčinnosť týchto liekov predpísaných malých dávkach kortikosteroidov.

Takmer všetci pacienti vyžadovali inhaláciu kyslíka. Veľmi dôležité je vyhýbať sa škodlivé návyky (fajčenie), elimináciu priemyselných rizík, odhaľovanie a odstraňovanie alergénov z organizmu, zastavenie ďalšieho prídavku do tela a ďalšie. Niektoré dôležité pri liečbe pacientov s pľúcnou chorobou srdca má dychové cvičenia a stláčanie hrudníka. V prípade, že pacient trpí chronických zápalových ochorení dýchacích ciest, je potrebné ho naučiť techniky polohy priedušiek odvodnenie.

Ako nebezpečné príznakom pľúcneho srdca

Chronická pľúcne ochorenia srdca je prirodzeným výsledkom dlhej a ťažké sa vyskytujúcich ochorení bronchopulmonálna zariadení, čo znižuje schopnosť pracovať, zníženie kvality ich života, postihnutia pacientov, a nakoniec smrti.

S tým, čo lekár na liečbu príznakov pľúcnej srdca

Internista, pneumológ, kardiológ.