Trieslová prietrž u mužov

obsah:

• Klasifikácia tanínových kýl u mužov
• Príčiny trieslovinové prietrže u mužov
• Priškripnutie trieslová prietrž
• Klinické prejavy k trieslovinové prietrže u mužov
• Diagnostika trieslovinové prietrže u mužov
• Liečba trieslovinové prietrže u mužov
• prevencia

Hernia - krokový časť tela alebo tela skupiny bezprostredne po existujúcich bežných alebo patologicky vytvorených otvorov. V tomto prípade sa celý plášť pokrýva telo zostávajú nedotknuté.

Medzi najčastejšie prietrže z prednej steny brušnej, pretože sa jedná o veľmi veľké plochy v ľudskom tele, ktorá má rad slabín, a že zažíva veľký tlak na telesnej hmotnosti.

V každom prietrže identifikovať rad prvkov:

• prietržové krúžok - otvor (prírodné alebo patologická), ktorým sa obsah dutiny dochádza výstupok;
• prietržové vak - časť pobrušnice, vystupujúcich kýlního kruhu;
• prietržové obsah - to všetky orgány alebo ich časti, mimo svoje prirodzené hostiteľa a obsiahnuté v kýlního vaku.

Trieslová prietrž - výstupok pobrušnice k tříselného kanálu. Oni tvoria väčšinu z celkového počtu kýl prednej brušnej steny. U mužov to patológia sa vyskytuje u 9 krát častejšie ako ženy, čo je spôsobené rozdielom v štruktúre mužského a ženského organizmu. Vzhľadom na osobitosti štruktúry panvy u žien oveľa pravdepodobnejšie, že dostane femorálne kýlu.

Trieslovinové kanál - to je jedna z najslabších oblastí prednej brušnej steny. Normálne je medzera medzi anatomických štruktúr, v ktorých muži držaných semenovodu a žien - guľatý väz maternice. Kanál siaha od hlboké až povrchné trieslová krúžku trieslovinové kruhu - v mieste vstupu a výstupu z kanála. To je cez tieto krúžky za určitých podmienok môžu vyčnievať brušné orgány.

Klasifikácia tanínových kýl u mužov

V závislosti od pôvodu prietrže sú:

• pôrod - sú vytvorené v prenatálnom období a je už dieťa pri narodení (oni predstavujú malé množstvo všetkých tanínových kýl);
• kúpil - vytvorené v procese života v dôsledku pôsobenia radu faktorov.

Klinický priebeh prietrže z prednej steny brušnej, sú:

• primárny - prvýkrát objavila prietrž;
• rekurentní - dochádza po lekári vykonáva operáciu na odstránenie výstupku telesa na rovnakom mieste;
• Pooperačné - nastane po chirurgii brušných orgánov (lekári majú vykonať rez tkaniva, vytvárať ďalšie slabé miesto v brušnej stene).

Trieslovinové prietrže, v závislosti na tom, či sa po kruhu tříselného kanálu sa ukáže, že je:

• šikmé - prechádza vnútorným krúžkom a je smerovaný šikmo dole;
• priama - von cez vonkajší trieslovinové kruhu.

Tiež prietrž môže byť vyjadrený v rôznej miere:

• počiatočné - sa vyznačuje prvé prejavy pri prietržové vak už vystupuje trieslovinové kruhu;
• channel - prietržové vak sa pohybuje cez tříselného kanála a neprekračuje rámec nej;
• Skutočná triesla - prietrž sa stáva väčšou a mimo tříselného kanála;
• trieslová prietrž-miešku - najmodernejší stupeň prietrže, kedy obsah spadá ešte nižšie, a dopadá na semenovodu v miešku.

Príčiny trieslovinové prietrže u mužov

Všetky tieto faktory, ktoré vedú k vzniku prietrže sú rozdelené do dvoch skupín:

• predisponujúce - prítomnosť vo svalovej aponeurotického vrstvy brušných nedostatkov steny;
• produkovať - ​​všetky účinky, čo malo za následok zvýšenie tlaku v bruchu.

predispozíciou

V prípade trieslová prietrž predisponujúce faktor je prítomnosť hlbokých a povrchových tanínových krúžky. Prakticky všetky brušná stena sa skladá zo striedajúcich sa vrstiev svalov a väzivového tkaniva, čo zaisťuje maximálnu pevnosť. Hlboká ingvinální krúžok je vytvorený vzhľadom k priechodu cez brušnú stenu vajíčka počas vývoja organizmu. To zaisťuje tvorbu "prirodzené vady", cez ktoré sa následne môžu prejsť prietržové vak s jeho obsahom. Vo vonkajšom krúžku odchyľuje aponeurózou brušných svalov, ale tiež oslabuje brušnej steny.

Tiež, niektorí ľudia slávili vrodené alebo získané (objaví sa s vekom), oslabenie brušnej steny spôsobené rozvlákňovanie väzy.

produkujúce faktory

• Nadváha je zabezpečené, že stále zvýšená intraabdominálneho tlaku.
• Zdvíhanie závažia je vždy sprevádzané napätím brušných svalov, čo vedie k zvýšenému tlaku v bruchu. V prípade, že zaťaženie je príliš ťažká, a zvýšenie tlaku pravidelne pozorovaný, potom je pravdepodobné, že skôr či neskôr nebude stáť slabiny, a tvorili kýlu.
• Zažívacie problémy, sprevádzaný zápcha, pacienti sú nútení, aby sa veľké úsilie pre pohyb čriev. To tiež vedie k zvýšeniu zaťaženia slabej prednej brušnej steny.
• Kašeľ - neškodný na prvý pohľad, je príznakom mnohých chorôb, ktoré všetci hovoria, že na niekoľkokrát do roka. Avšak, konštantný a veľmi výrazný kašeľ, neprináša úľavu a ísť na niekoľko hodín, týždne alebo mesiace (chronická bronchitída u fajčiarov), v kombinácii s oslabením svalov a väzivového tkaniva môže ľahko viesť k vzniku prietrže.

Priškripnutie trieslová prietrž

Prietrž môže rokov neobťažovala jej "majiteľ", a to aj s pôsobivými rozmermi. Vo väčšine prípadov je obsah prietrže vaku sú gut loop, ktorý nepretržite pohybuje obsah tráviaceho traktu. Obvykle nie sú komprimované do brány prietrže a bezpečne znížiť o propagáciu potravín alebo stolice dopredu. Pacienti môžu bezpečne znížiť kýlu v oblasti brucha, často závisí na vlastnú päsť sa dostať späť do horizontálnej polohy tela.

Avšak, v niektorých prípadoch rozvinúť komplikácie v podobe porušenia.

• Najčastejšou príčinou porušenie je prudký nárast tlaku vo vnútri brušnej, čo vedie k hernia vaku ďalšej slučky čreva pádu. Priemer kýlního krúžku zároveň nie je dosť, aby tam boli všetci v tichosti prejsť ich tiel. Z tohto dôvodu, potom stlačil črevo, čo vedie k prerušeniu dodávok (mezenterické cievy nemožno odovzdať požadované množstvo krvi).
• Niekoľko menej obličiek sa vyvíja v dôsledku nahromadenia výkalov v prietrže, ktorá sa postupne vytvára čoraz väčší tlak na črevnú stenu a vyvolať porušenie.

Zvláštne formy predsudkov

• Retrográdna - A prietržové vak pokles črevnej slučky, že keď ich škrty postupne stláčať cievy čreva, ktorý je umiestnený v dutine brušnej. Ako výsledok, lekár počas chirurgického zákroku z dôvodu porušenia môže mylne domnievajú, že je všetko v poriadku s obsahom prietrže. V skutočnosti strangulated čreva môže zomrieť a trhať a následne spôsobiť vážne zápal pobrušnice.
• Parietálnej porušenie - v kýlního kruhu je obmedzená, len jednu stenu čreva. Výsledkom je, že klinické prejavy mierne ochorenie, priepustnosť črevného obsahu nie sú ohrozené. Pacient sa môže cítiť niekoľko dní nejakú bolesť, a nie pripojiť akýkoľvek význam v tejto oblasti. Počas tejto doby sa stenová časť čreva zomrie a vytvorí otvor, cez ktorý bude spadať do brucha črevného obsahu a spôsobiť zápal pobrušnice.

Príznaky a liečba strangulated prietrž bude popísaný nižšie.

Príznaky trieslovinové prietrže u mužov

Čo je to trieslová prietrž u mužov môžete vidieť na fotografii na pravej strane.

Symptómy zaškrtenie a nie strangulated trieslovinové prietrže sú radikálne odlišné, preto budú popísané zvlášť.

Priškripnutie príznaky prietrž

• Prítomnosť výčnelkov v podbrušku, v ohanbí. V niektorých prípadoch je obsah prietrže miešku preniká a spôsobí zvýšenie jej jednej strane. Diverticulum zriedka bolí, často môžu nezávisle znížiť horizontálnej polohy tela, keď.
• Zriedkavo sa týka pacientov o mierne bolesti v prietrže. Rýchlo sa prejsť, a nepriťahujú pozornosť.
• Časté močenie nastane, keď prietrž v žiadnom prípade vplyv na orgány urogenitálneho systému alebo nervov, ktoré sú zodpovedné za ich prevádzku.
• Zápcha, grganie, nadúvanie - všetky tieto príznaky sú zriedkavé a neprinášajú úzkosť pacienta.

Relatívne priaznivý účinok, že pacienti sú málokedy self-odkazovať na odborníkov o pomoc. Výsledkom je, že často "čakať" porušenie prietrže a prijatý na ošetrenie na mimoriadnych situáciách.

Symptómy zaškrtenie prietrže

• Bolesť v vydutie na prednej brušnej steny. Vzniká v dôsledku ischémie strangulated orgánu, a môže byť tak silno exprimovaný, že pacient stratí vedomie, alebo je v stave šoku.
• Sam prietržové vak pohmat napätá a bolesť. Ak sa spýtate, aby pacient kašeľ, potom kašeľ otrasom prietrže nemohli prenášať, to nie je nezvyčajné pre zaškrtenie prietrže.
• Zvracanie, neprináša úľavu môže vyvinúť ako reflex a kvôli črevnej obštrukcie v čreve a akumuláciu veľkého množstva výkalov.
• Nezníži kýlu v oblasti brucha, zatiaľ čo pacient je vo vodorovnej polohe. V žiadnom prípade by ste sa mali snažiť narovnať sami kýlu, ako aj telo môže dosiahnuť prasknúť a spôsobiť vážne zápal pobrušnice.
• Brucho sa stáva asymetrická vzhľadom k hromadeniu veľkého množstva črevného obsahu.
• Ak zdravý muž brucho sa aktívne podieľa na akt dýchanie, potom v prípade, že je akékoľvek porušenie nie je označený alebo jeho pohyby stávajú menej výrazné.
• Hard brucho - znamením peritoneálnej podráždenie. To môže nastať v mnohých patológií tráviaceho systému.

Diagnostika trieslovinové prietrže u mužov

Vzhľadom k tomu, patológiu vidieť voľným okom, generálny inšpekcia sa stáva veľmi poučné. Pre skúseného lekára, nie je ťažké diagnostikovať s vysokou pravdepodobnosťou po inšpekcii. V rámci prípravy na liečbu pacienta sú skúmané s použitím niektorých inštrumentálnych metód.

• Ultrazvukové vyšetrenie obsahu prietrže vaku a brušnej dutiny. To vám umožní zistiť, čo je vo vnútri, koľko gut slučiek a spôsob, akým sú usporiadané.
• Irrigoscopy - zavedenie cez chrbát pacienta prechádza do čriev špeciálne riešenia, ktoré je pod röntgenové žiarenie viditeľné. Potom, čo v kýlního vaku, toto riešenie umožňuje odhadnúť, ktorý je umiestnený vo vnútri prietrže, v akej výške. Aké sú rozmery brány, atď.

Ak máte podozrenie, že porušenie sa vykonáva diferenciálnu diagnostiku s non-strangulated prietrže. Zároveň sa odhaduje, príznaky, najmä "kašeľ šok príznakov", ktoré bolo uvedené vyššie.

Liečba trieslovinové prietrže u mužov

Ak chcete vyliečiť trieslová prietrž je v súčasnosti možné iba chirurgicky. Mnoho autorov v rôznych fázach vývoja lekárskej vedy ponúkané rôzne spôsoby liečenia prietrže. Mnoho metód v súčasnej dobe nie sú využívané vzhľadom k tomu, že potom, čo je pravdepodobné, že prídu relapsu a majú iba historický význam. Nové technológie umožňujú dodávať muža tanínových kýl s väčšou účinnosťou, menej traumatické a nižšiu pravdepodobnosť relapsu ochorenia.

Tam je zoznam všetkých transakcií a ich funkcie ako u bežného čitateľa, tieto termíny nenesú žiadny význam nemá zmysel. Všeobecne platí, že chirurgické odstránenie prietrže sa skladá z niekoľkých etáp.

Voliteľný chirurgia herniotomii

• Anestézie - to je teraz čoraz viac používa drôty spinálnej anestézie, ak je vedenie impulzov zablokované pod určitú segmentu miechy. Pacient nie je vystavený anestetika na celom tele a počas zásahu zostáva pri vedomí. Aj tento spôsob anestézie poskytuje menej vedľajších účinkov.
• On-line prístup - chirurg postupne odkrýva mäkké tkanivá prednej brušnej steny, kým sa nedosiahne peritoneum s orgánmi v ňom obsiahnuté.
• Krčná prietržové vak vystúpiť z okolitého tkaniva.
• V spodnej časti vaku prietrže sa otvorí a jej obsah sa mierne znížiť do brušnej dutiny.
• Krčok prietrže vaku je všité v bráne, a zviazaný.
• Prebytok pobrušnice, ktorý je mimo brušnej dutiny a vzťahuje obsah prietrže je odrezaný.
• Výrobky z plastov prietržové krúžok (ich odstránenie a posilnenie brušnej steny).

Predtým aktívne používa operácie zahŕňajúce posilnenie čelnej stene tříselného kanála, aby sa zabránilo relapsu. V tomto prípade, ktoré sú vzájomne svalov a šliach, ktoré sa nachádzajú v blízkosti. V súčasnej dobe je "zlatý štandard" z plastov prietržové krúžku je cesta k Lichtenštajnsku.

• Po jeho excízii prebytočného plastového pobrušnice brána prietrže sa vykonáva pomocou špeciálneho mriežkou, ktorý je určený na tento účel a nespôsobuje odmietnutie reakciu organizmu. Tento rošt je položený na mieste, kde bol predtým prietrž a opatrne prišije do okolitého tkaniva (to bráni jeho posunutí v prvých dňoch po operácii).
• Postupne telo je obnovený a všetky zmeny, ktoré boli použité chirurg v priebehu operácie, zarásť. Cez bunky mriežky klíčiť spojivového tkaniva, ktorá poskytuje bezpečné držanie a zabraňuje opakovanie prietrže.

Laparoskopická prietrže

Laparoskopickej technika umožňuje dostať sa do brušnej dutiny pacienta so špeciálnymi manipulátorov cez malé vpichy na prednej brušnej steny. Výhodou operácie je, že nezostáva po jazvy, a počas vykonávania aplikovaného drobné poškodenia tkanív.

• Spočiatku je pacient vykonaná anestézie. Interferencie sa vykonáva v celkovej anestézii (anestézia).
• Brušný dutina je vstrekovaný oxid uhličitý, takže sa predná brušná stena dvíha ako kopuly, a podmienky pre chirurgov.
• Prietrž vak s jeho obsahom späť do dutiny brušnej.
• Zvnútra brušnej steny zošitá mesh. Ako výsledok, to je účinnejšie drží brušné orgány a núti je ísť za ním. Postupne vyrastie a bezpečne na svojom mieste.

Vďaka celej rade výhod, laparoskopická liečba prietrže je postupne získava na popularite. Avšak, v prípade, že výstupok je veľký, chirurgovia preferujú tradičné metódy, tak ako vykonávať zásah technicky jednoduchšie. Je preto potrebné použiť viac čoskoro možné lekára o pomoc a prijímať liečbu najmodernejších metód.

Núdzový zásah do priškrtenie prietrže

• Anestézia je len lokálne. Celková anestézia je sprevádzaný uvoľnenie svalov prednej brušnej steny, ktorá oslabuje zvierania a obsah kýlního vaku s vysokou pravdepodobnosťou môže znížiť do brušnej dutiny. Ak vezmeme do úvahy, že v čase intervencie čreva môže vymrieť, vytvára vysoké riziko zápalu pobrušnice, ktorý môže spôsobiť smrť pacienta.
• Vrstvy sú rezané mäkké tkanivá na prietrže vaku, ktorý je plne pridelené do krku.
• Prietržové vak sa otvorí a všetky tie, v ňom orgány sú bezpečne upevnené.
• Členitý prietržové, ktorý umožňuje odstránenie porušenia.
• Posudzuje stav umiernené tela po obnovení prietoku krvi v ňom. Ak črevá otočil ružovej a pulzujúca jasne viditeľné, jej doktori znížiť do brušnej dutiny. V prípade, že čas zomrieť telo sa presúva pacient v celkovej anestézii a vykonať resekcii mŕtvu časť s obnovením integritu tráviaceho traktu anastomózy.
• Potom, čo všetky akcie duplicitné činností vykonávaných na plánovanom zásahu.

prevencia

To je dosť, aby si prečítať zoznam príčin vedúcich k vzniku prietrže, vyvodiť správne závery a aby sa zabránilo jej rozvoju. Ak ste veľký zásah na brušných orgánov, je nutné nosiť špeciálne bandáž pomôcť oslabený brušnej steny vyrovnať sa s lôžkom zaťaženie na ňu a nedovolí vznik prietrže.

Ak je prietrž je len začínajú tvoriť - ihneď nutné zaoberať lekárov. Ak nemôžete ísť k lekárovi okamžite a je potrebné počkať niekoľko, je lepšie použiť ako obväz, ktorý mu nedovolí zvýšenie prietrže, výstup veľkého počtu orgánov mimo brucha a vývoja porušenia.