Angína

angína - stav, v ktorom osoba prejavuje paroxyzmálna bolesť v hrudníku. K tomu dochádza z dôvodu akútneho nedostatku prekrvenie srdcového svalu. Tak dochádza pacient klinické prejavy ischemická choroba srdca.

angíne Príčiny

Angína - je ako ochorenie a klinický syndróm. Pokiaľ hovoríme o konkrétnej chorobe, to je najviac často sa vyskytuje ako dôsledok angina pectoris ateroskleróza koronárnych tepien. Tento jav vyvoláva výrazné zúženie tepien, čo interferuje s normálnym prekrvenie myokardu. Zvlášť angína sa často prejavuje u ľudí v dôsledku silného napätia fyzické a emocionálne. Ak sú tepny zúžené aterosklerózou v dôsledku prudkého 75% alebo viac, angína vyskytujú u pacienta a v dôsledku mierneho psychickej a fyzickej záťaži.

Angína zvyčajne dochádza po prietok krvi k ústiu koronárnych tepien je znížená. K tomu dochádza u pacientov hypotenzia (Zvlášť nebezpečný je v tomto prípade diastolický hypotenzia), S žilovej hypotenzia, pokles srdcového výdaja, tachyarytmia. Tiež vyvolať záchvat anginy pectoris môže reflex vplyv od pažeráka, žlčových ciest, chrbticu, ak existujú sprievodné ochorenia týchto orgánov. Akútne koronárne artérie luminální zúženie dochádza v dôsledku neobturiruyuschego zrazeniny, opuch aterosklerotického plátu.

Angína odznie, ak je hladina srdcového svalu sa normalizuje pod vplyvom nitroglycerín alebo znížiť zaťaženie. V tomto prípade sa prietok krvi do koronárnych artérií normalizovať.

typy angíny

V medicíne, ktorá má stanoviť niekoľko typov anginy pectoris, v závislosti od frekvencie a charakteru. Tak, keď novo vzniknutú angina je prejavom anginy okolo mesiaca, a potom sa vrátiť na ochorenie alebo prechod ochorenia vo forme stabilnej anginy pectoris.

na tvrdá (stabilný) angína tam je pravidelný priebeh útokov ochorenia. Vznikajú v tejto fáze v dôsledku rôznych druhov stresu. O táto forma anginy pectoris je označovaná ako najviac "čisté" formy ochorenia. Toto štádium ochorenia často signalizuje riziko pre pacienta infarkt myokardu.

na progresívne (nestabilná) angíny Útoky pacient dochádza náhle a neočakávane. Často sa rozvíjať a osoba, ktorá je v stave pokoja. Pri vývoji takéhoto útoku človek cíti veľmi silné bolesti v hrudníku. Tento typ anginy pectoris je najnebezpečnejší práve kvôli zvýšenému riziku infarktu myokardu. Veľmi často je pacient hospitalizovaný pre nestabilnú angínu pectoris.

na variantný angina Vývoj útoku sa často objavuje v noci a je priamym dôsledkom vazospazmov. Majte prehľad o tejto formy anginy pectoris môže byť EKG výsledky. Všeobecne platí, že sa jedná o zriedkavé ochorenie.

príznaky angíny

Príznaky anginy pectoris sú vždy jasne definovaný. To znamená, že bolesť z angíny pectoris sú paroxyzmálna v prírode, ktoré majú jasne definovanú začiatok a koniec útoku. Bolesť je vždy zobrazený v podobných okolností a podmienok. Potom, čo vzal bolesti nitroglycerín postupne ustupuje alebo úplne zastaví.

Hlavnou podmienkou pre manifestáciu angíny u ľudí je stav napätia. Najčastejšie sa rozvíja počas chôdze - napríklad pri pohybe zrýchlenia, zdvíhanie, v priebehu prenášania ťažkých bremien alebo pri pohybe ihneď po ťažkom jedle. Avšak, prejav príznakov anginy pectoris môže vyvolať iné typy stresu a emocionálne preťaženie. V prípade, že fyzické úsilie pokračovať, alebo zvýšiť ich intenzitu, bolesť v hrudi silnie. Ale v prípade, že snahy o osobe zaniká, príznaky anginy bolesť po niekoľkých minútach postupne mizne.

Niekedy bolesť z angíny pectoris je lokalizovaná za hrudnou kosťou, ktorá je najčastejším príznakom. Vo vzácnejších prípadoch, bolesť vyžarujúca do krku, čeľuste, zuby, ľavá paža a lopatka. Všeobecne bolesť tiesnivé, že obmedzí charakteru, viac zriedka pálenie, ako keď pálenie záhy bolesť. Niekedy sa človek cíti na hrudi ťažobu, nepohodlie z pocitu mať pocit cudzieho telesa do hrude.

Keď angina u pacienta dochádza k prudkému nárastu krvný tlak, Prejavený potenie, bledý muž.

Všetky vyššie uvedené vlastnosti sú účtované bolesť pri diagnostike ochorení. Vďaka nim je možné rozlíšiť prejavy anginy bolesťou v srdci, čo svedčí o ďalších chorôb.

Odborníci na vedomie, že podobný mechanizmus bolesti anginy pectoris je dôležité, pretože v dôsledku silnej bolesti sa človek zastaví a zastaví výkon, ktorý nie je na sile svojho srdca.

angina diagnóza

Diagnóza "angina" sa často objavuje pri prvom človekom, ktorému sťažovať k špecialistovi. Zároveň odmietnuť takú diagnózu by mal byť dlhý čas sledovať stav pacienta, vykonať rad prieskumov a starostlivé výsluchu pacienta.

V procese diagnostiky anginy aplikovaný výskum pomocou EKG a záťažového testu, infarkt scintigrafia dvojrozmerné echokardiografia, rádionuklidovej ventrikulografii, koronárna angiografiu a iné metódy. V priebehu štúdie u pacientov užívajúcich EKG techník možno pozorovať prítomnosť špecifických znakov, ktoré indikujú, že pacient má svoje miesto ischémii myokardu. Avšak, v procese diagnostiky by mal byť osud na skutočnosť, že v pokoji sú pozorované také príznaky, preto nie je vždy možné stanoviť správnu diagnózu po štandardnej EKG.

Pre detekciu také znaky sa u pacienta s podozrením na tom, angína vykonáva Holter monitoring. Táto technika spočíva v tom, že po určitú dobu, zvyčajne dní, za vzniku kontinuálne EKG. Muž sa zároveň aj naďalej žiť svoj normálny život. Vďaka tejto technike je možné opraviť príznaky ischémie, aby sa zistilo, ako sú závislí na rôzne druhy stresu, aby zistil, ako účinná je liečba a či lézie silne vyjadrený.

Pomocou stresových testov, pri ktorej simulované situácie, kedy zvýšenej myokardiálnej spotreby kyslíka, možno určiť počet bodov, ktoré sú dôležité z diagnostického procesu. Podobné testy vykonávané výhradne pod prísnym dohľadom odborníka v procese registrácie známky ischémie. Je dôležité si uvedomiť, že v prípade týchto testov nestabilnú angínu pectoris a infarktu myokardu neboli vykonané. Tiež kontraindikáciou pre použitie tejto metódy je prísny arytmie, dostupnosť srdcové a respiračné zlyhanie, arteriálnej hypertenzie s vysokým krvným tlakom, ťažká tachykardia.

K dnešnému dňu sa používajú tri typy záťažových testov: zaťaženie fyzického charakteru na ergometri kolesá a bežiaceho pásu, farmakologických testov, stimulácia.

Uplatnenie niektorú z týchto metód, za registráciu ischémia s použitím jedného zo spôsobov: EKG, scintigrafia echokardiografia. Najčastejšie sa používa záťažový test na ergometri cyklus (špeciálne cyklistické) alebo na bežiacom páse (bežecký pás) pomocou monitorovania EKG. S konkrétnej tabuľky, ktoré berú do úvahy pohlavia a veku sa počíta povolené úrovne zaťaženia. Test Ukončenie nastane po dosiahnutí tejto hodnoty. Ak sa symptómy ischémie existuje, potom vzorka výsledok je negatívny a človek nie je chorý angína. Ak sa objavia príznaky ischémie, to znamená, že človek je chorý angína. V prípade, keď je definovaná odborníkom veľmi ťažké, je možné použiť koronografiou. Táto metóda je veľmi informatívny. V priebehu takéhoto vyšetrovania sa vykonáva selektívne zakalenia a vizualizáciu koronárnych artérií pomocou rentgenapparatury. Koronárna angiografia určiť prítomnosť úsekov stenózne tepien a stupeň zúženie.

komplikácie angina

Angína je plná s vývojom veľmi závažných komplikácií. Medzi nimi je najčastejšie vidieť u pacientov s postupujúcou cardiosclerosis, rovnako ako ďalší vývoj infarkt myokardu. V tomto prípade je prvým príznakom infarkt niekedy je dlhý záchvat anginy pectoris, ktorá trvá asi pol hodiny u pacienta. Okrem toho, príznaky anginy pectoris provokovať rozumný arytmie.

liečba angíny

Ako hlavný mechanizmy remisii anginy pectoris: určené k rýchlemu zníženiu hladiny srdcového svalu, a normalizácii primeranosť prílivu. Z tohto dôvodu, angínu pectoris, v prvom rade, zahŕňa mierne ochorenie astmy. Pacienti by mali byť vedomí toho, že táto choroba je nebezpečná choroba, takže liečba musí prebiehať len pod dohľadom odborníka a najlepšie v nemocnici.

Adekvátnu liečbu anginy pectoris, je dôležité, aby bolo dosiahnuté nasledujúcich výsledkov: znížiť riziko príznakov pacienta v budúcej infarktu myokardu, s cieľom zlepšiť celkovú kvalitu života.

Aby liečba ochorení bolo čo najúčinnejšie, treba nutne dodržiavať odporúčania lekára. Takže, je potrebné úplne prestať fajčiť a vyváženú dennú stravu, s cieľom optimalizovať fyzickej námahe, nepretržite monitorovať krvný tlak.

diéta U pacientov s anginou pectoris zahŕňa použitie minimálneho počtu tuky. Je dôležité, aby sa zabránilo vzniku nadváha, a obmedziť príjem alkoholu na 30 gramov denne.

Na odstránenie príčin, ktoré priamo ovplyvňujú expresiu osoby úderov, je dôležité, aby sa zabránilo situáciám, ktoré zvyšujú spotrebu kyslíka myokardu. Takže by sme nemali dovoliť aj fyzické a emocionálny stres, ktorý vyvolať zdanie bolesti. Ak je to ťažko vykonateľné, mal by vždy mala byť prijaté na zabránenie antianginózne lieky. Rovnako tak je dôležité, aby sa vzdal pohybových aktivít, ktoré sa konajú súbežne s ďalšími faktormi provokujúcich ataky anginy pectoris. Je zima, vietor, stav organizmu po požití jedla a potom spať. Nikto nemôže brať lieky, ktoré zvyšujú spotrebu kyslíka myokardu, na liečbu ďalších chorôb.

Ako farmakologická liečba anginy pectoris sú priradené tri hlavné skupiny liekov, ktoré pôsobia na koronárnych ciev, ich rozširovanie. Je-produkty dusičnanov v-blokátory, blokátory kalciových kanálov. Ak chcete zastaviť záchvat anginy pectoris, vyberte rýchlo pôsobiace lieky: je to v prvom rade, nitroglycerín vo forme tabliet, spreje, kúpele, ampulky a tabletky nifedipín. Najčastejšie sa jedná o prostriedky pacientov užívajúcich sublingválna, ale do dnešného dňa získať širokú popularitu a sprejov. Po nitroglycerínu efekt je už po 1-3 minúty neskôr viditeľné. Ak nie je pozorovaný účinok po užití pilulky, je možné po piatich minútach sa znovu nitroglycerín tablety. V najťažších prípadoch nitroglycerínu prípravky môžu byť podávané intravenózne.

Dlhodobo pôsobiace nitráty sú lieky nitrosorbid, Šusták forte- Medzi lieky-v-blokatoryov najčastejšie používaných metoprolol, atenolol. Drogy - blokátor kalciových kanálov diltiazem, verapamil, nifedipín. Zvyčajne sa na začiatku liečby používaný najviac jednoduché a lacné lieky - nitráty. Ak je vplyv na ich príjmu tam, alebo pacient netoleruje tento liek a ďalšie pripojené skupiny liekov.

Prevenciu anginy pectoris

Prevencia anginy pectoris je primárne vykonané, aby sa zabránilo ateroskleróza. Z tohto dôvodu by sa mali prijať preventívne opatrenia už v strednom veku - 35-40 rokov. Je dôležité si uvedomiť, že predovšetkým je potrebné, aby sa zabránilo angína tých ľudí, ktorí majú blízkych príbuzných, ktorí boli prípady angíny ochorenia.

Je dôležité vyvážiť každodenný jedálniček tak, aby sa obmedzilo množstvo stráviteľné sacharidy a tuky, ktoré sú živočíšneho pôvodu. Rodičia by mali zabezpečiť, aby deti nemajú prejedať, čím sa zabráni vzhľad svojej nadváhy. Okrem toho sa odporúča strava nesmie obsahovať vývary z tučné mäso a ryby, grilovaných a údených jedál, sleďa, konzervované potraviny, tučné mäso, koreniny a omáčky, alkohol, múky, silnej kávy a čaju. Nepoužívajte prejedať v noci, to je dôležité, aby jedlo rozdeliť na dve rovnaké dávky. Odborníci odporúčajú pravidelné pôstne dni: môžu byť vykonávané raz za dva týždne.

Od útleho veku, je nutné zaistiť dostatočné a trvalé fyzickej aktivity. Najvhodnejšie zaťaženie v tomto prípade je plávanie, behanie vonku pokojná. Každý deň budete musieť chodiť aspoň pol hodiny. Okrem toho je dôležitým bodom v realizácii opatrení anginy prevencia nie fajčenia.

Ak je človek náchylný k ochoreniu srdca, je dôležité, aby prijali všetky opatrenia na zníženie tlaku. Ľudia, ktorí pravidelne sa objavia angina pectoris by mal vždy pri sebe pilulku predpísal lekár, a brať ich a počas útoku, a aby sa zabránilo anginy pectoris. To znamená, že pacient môže trvať nitroglycerín ťažkou až ťažkou fyzickou námahou.