Zápal stredného (zápal stredného ucha)

Zápal stredného ucha - všeobecná definícia zápalových ochorení ucha.

Ucho - pomerne krehké telo, ktorého práca je závislá na presnosti najmenších pohybov všetkých prvkov, z ktorých sa skladá, takže príroda postarané o jeho obranu. Hlavná časť ucha je v hĺbke spánkovej kosti. Pred okolitým svetom komunikuje s sluchového orgánu prostredníctvom dvoch kanálov. Ide o kanál pre zvuk - vonkajšieho zvukovodu, a kanál pre vzduch - Eustachovej trubice.
Vonkajšieho zvukovodu končí naslepo. Zo stredného ucha dutiny je oddelená od ušného bubienka. Eustachovej (sluchovej) trubica je prvkom, ktorý hlásenie dutinu stredného ucha a nosa. Okrem funkcie ventilácie, že je zodpovedný za udržiavanie tlaku rovného na oboch stranách bubienka, ktorá je nevyhnutná pre hladký priebeh zvuku.

štruktúra ucha

Príčiny zápalu stredného ucha

Vzhľadom k tomu, zápal nosohltanu pre nás je takmer samozrejmosťou, že je jasné, že sluchovej trubice je najbežnejší spôsob prenikaniu patogénnych baktérií a vírusov v orgáne sluchu. To prispieva k niektorej z imunosupresie v dôsledku podchladenia, a ďalších chorôb.

V poslednej dobe sa stále viac a viac našich spoluobčanov sa usadil v módnej tried takých extrémnych druhov sporov, potápanie a horolezectvo. A sú vystavení riziku zápalu ucha. To je spôsobené náhlym zmenám tlaku v prostredí, ktoré zraniť sluchadlo (barotraumatu).

K dispozícii sú aj mechanické poškodenia sluchu rôzne predmety, náraz alebo v kombinácii s poranením hlavy.

orgán sluchu je rozdelená do niekoľkých oddelení, ktoré vykonávajú rôzne funkcie. Čo sa bežne nazýva ucho v každodennom živote - za ušnica a vonkajší zvukovod sa používa pre zachytenie zvukov a riadenie je do bubienka. Druhé obrátenie zvuk do vibrácií, ktoré sú prenášané do kosti stredného ucha systému. Vnútorné ucho je šnek, ktorý vydal vibrácie sú prevedené do nervových impulzov. Vedľa prejdite na vnútornej dutine je orgánom ravnovesiya- bludisko poskytovanie informácií do mozgu asi polohy tela v priestore.

príznaky zápalu stredného ucha

V súlade s anatomickými rysmi, zápal stredného ucha, ako choroba zaraďujú do vonkajšej, stredné a vnútorné. Klinicky sa prejavuje dysfunkcia konkrétneho oddelenia.

Otitis externa - sú zápalové zmeny kože a podkožného väziva vonkajšieho zvukovodu. To môže nastať ako lokálne zápal (variť) alebo majú difúzna charakter.

Furunkul vonkajšieho zvukovodu dochádza keď preniknutie infekcie do vlasových folikulov a mazových zvukovodu. Hlavnými prejavmi je to bolesť v zvukovodu, čo zvyšuje s pohybmi dolnej čeľuste (žuvanie, rozprávanie) as čeľustného kĺbu vyvíja tlak na to. Všeobecný stav trochu trpí, môže byť malý nárast teploty. Obvykle variť otvoril vlastné po zrenia, a to vedie k lepšiemu zdraviu. Vypočutie pacienta s touto chorobou netrpia.

Difúzne zápalu vonkajšieho ucha, vo väčšine prípadov sa vyvíja ako komplikácia chronického hnisavý zápal stredného ucha. Dôvodom pre to je konštantná hnis cez poškodené ušný bubienok a infikované tkanivá vonkajšieho zvukovodu. To sa prejavuje bolesťou, začervenaním v zvukovodu. Niekedy rozptýlený (difúzny) otitis media môže byť spôsobené podráždenie zvukovodu chemickému alebo mechanickému prístupovým trauma infekcie.

Medzi najčastejšie akútny zápal stredného rozdelenie sluchového orgánu.

Tubotit (evstahiit) zápal Eustachovej trubice. Reaguje na prvý preniknutiu infekcie z dutiny nosnej opuch, začervenanie. V tomto prípade, lumen je často uzavretý v dôsledku napučanie a tlak v strednom uchu je znížená. Pacient bude cítiť v podobe straty, pocit plnosti a pocit vlastného hlasu vo veľkom uchu sluch. Typicky, nosové trochu zníži pri požití sliny alebo žuvanie, ako túto krátku sluchových lumen trubice otvorené.

Ak sa v tejto fáze ochorenia sa nezastavila imunitného systému alebo s pomocou lekára, zápal pokrýva celú dutinu stredného ucha. Bolesť v uchu, streľby, ktorým sa na dolnej čeľuste, krk a chrám, sa teplota zvýši na platných číslic je znížená sluch. To je vzhľadom k výskytu v dutine tekutine stredného ucha (exsudátu), ktorá sa čoskoro stane hnisavý.

Na tretí - štvrtý deň ochorenie vyvíja ďalšej fáze zápalu procesu, ak je pod vplyvom hnisu vytvoreného otvoru v bubienka (perforácie), a prostredníctvom odtoku tekutiny dochádza vo vonkajšom zvukovode. To znamená, že pacient bude vidieť, že tekutina prepustený z zvukovodu. Po dierovanie sa zvyčajne vyskytuje určité zlepšenie stavu pacienta, je teplota znížená, znižuje bolesť.

Ak nie je zodpovedajúce spracovanie sa vykonáva zápal stredného ucha, ústnej tekutina zhustne, Zdá sa, že fibrínové vlákna a tvoriť adhézie a zjazvenie. Nedávna brániť riadnemu prevádzku sluchových kostičiek, ktorá je plná pretrvávajúce sluchovým postihnutím.

Hlavným problémom pacientov s vnútorný otitída (labyrinthitis) Je závraty, v kombinácii s pretrvávajúcou stratou sluchu a hučanie v ušiach. To je vzhľadom na umiestnenie v dutine labyrinte vnútorného ucha (rovnováha orgánu). Závraty, môže byť pri rôznych ochoreniach, ale ak sa náhle objavil po tom, čo utrpel nádchu sprevádzanú nevoľnosťou a zvracaním, mali by ste sa poradiť o chorobe ucha. Infekcia sa môže dostať do vnútorného ucha zápalu keď jeho priemerné karty, s prúdom krvi z iných ložísk zápalu alebo zápalu v mieste v mozgu, v jeho susedstve.

diagnóza otitídy

Ako možno rozpoznať otitídy? K tomu, uistite sa, že by sa mali poradiť s lekárom ORL. sa zaoberá problematikou ochorenia uší, nosa a hrdla, rovnako ako ochorenie týchto orgánov otolaryngologist často vzájomne prepojené. Ak konzultácie ORL lekára nie je možné, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom alebo terapeuta.

Lekár musí byť kontrolovaná uší, nosa a hrdla pomocou špeciálnych nástrojov a vyhodnocovanie dát pacienta dopytovania navrhnutí kandidáti doobsledovanie (v prípade potreby) a spracuje.

Ako metódy pre potvrdenie a určenie diagnózy, kompletný krvný obraz je možné priradiť, ktorý odhalil známky zápalu (zvýšenie ESR, zvýšenie počtu leukocytov a ďalšie).

Ak chcete vyskúšať, do akej miery a miera deštrukcie vykonané audiometriou sluch. Prenikanie zvukových vĺn sa vyskytuje v orgáne sluchu vzduchom a kostí ceste. kosť spôsob práce je kontrolovaná pomocou vidličky. Air vodivosť testované za použitia audiograf. Pacient nosí slúchadlá a on ich žiadal, aby akonáhle počuje zvuk stlačte tlačidlo alarmu. Lekár progresívne zvyšuje silu a frekvenciu zvukového signálu privádzaného do audiograf, všímať úroveň vnímania pacienta.

V prípade, že návšteva lekára sa zhoduje s hnisanie krokom pri pretrhnutí bubienka, potom presnejšie stanovenie pôvodcu produkujú mikroskopické a priame mikroskopické vyšetrenie. To znamená, že sa snaží vidieť pôvodcu pod mikroskopom, alebo pestovať veľký počet "fyzických" v strednodobom a určiť typ mikróbov. To môže trvať 3-4 dni. Ale výsledky tohto prieskumu, aby bolo možné predpísať liečbu, to je špecifický pre detekciu mikróbov.

Zápal stredného u dieťaťa

Takmer každé dieťa vo veku do troch rokov aspoň raz prenáša otitídy. K tomu, existuje celý rad predispozičných faktorov.

•  Anatomicky ucha u detí sa vyznačuje širokým a krátke sluchovej trubice, ktorý je tiež vo vodorovnej polohe. To uľahčuje preniknutie infekcie. 
•  Sliznice dutiny stredného ucha u detí viac silných a uvoľnené. To narušuje jej silu a prispieva k rozvoju zápalu v ňom.
•  Nedokonalosť imunitného systému dieťaťa, nedostatok získané imunity vedie k častým prechladnutie u detí, ktoré na oplátku zložitých otitídy.
•  V období od jedného do troch rokov aktívne rozvíjať lymfatického tkaniva. Táto týmus a mandle (nosné mandle). Sú nielen pareniska chronickej infekcie, ale po dosiahnutí značnej veľkosti, sa môžu prekrývať lumen sluchovej trubice, lámanie vetranie medzi stredného ucha a nosa.
•  Pri pôrode anatomických rysov môže dôjsť k vniknutiu plodovej vody v strednom uchu dutiny. Nesú nielen živnou pôdou pre baktérie, ale tiež môžu byť infikované nimi priamo.
•  Deti sú neustále vo vodorovnej polohe. Pri príjme potravy v tejto polohe podporuje odvod mlieka alebo vzorec do sluchovej trubice. Z tohto dôvodu je nutné, aby zdroj deti vo zvýšenej polohe a 45 °. 
•  Bubienka u detí je hrubšie, je veľmi ťažké prelomiť. Vzhľadom k tomu, normalizácie tekutiny odtoku zo stredného ucha dutiny významne zlepšuje stav pacienta a urýchľuje hojenie, oneskorenie perforácie je indikáciou pre prepichnutie ušného bubienka.

Komunikácia s malými deťmi je ťažké, nemôžu vyjadriť svoje sťažnosti, doktor je ťažké hodnotiť subjektívne výsledky. Mladí pacienti sa obávajú, prebudiť v noci kričí, trieť postihnuté ucho na vankúši, dotkla sa jeho pero. Chuť do jedla a zhoršila od Earache posilnená sania v dôsledku zvýšenia tlaku v uchu. Oveľa horšie a celkový stav dieťaťa: horúčka (až 38-40 stupňov), je slabosť, letargia, a niekedy aj nevoľnosť a zvracanie v dôsledku ťažkej intoxikácie.

Takzvané detské choroby - šarlach, osýpky, ovčie kiahne - sú tiež často komplikuje zápalu stredného ucha. V tomto prípade sa vyskytuje obzvlášť tvrdo, niekedy dokonca biť vnútorného ucha, a vedie k značnej strate sluchu.

Všetky deti s akútny zápal stredného ucha by mala byť okamžite prijatý do ORL - nemocnice. V skutočnosti zhoršenie niekedy vyžaduje urgentné odbornej činnosti.

liečba zápalu stredného ucha

otitis ošetrenie sa líši v závislosti od oblasti a rozsahu poškodenia, ale v každom prípade by mala byť komplexná.

Obligatórnu podmienkou je vymenovanie antibiotickú liečbu. Iba v prípade, lokálne prejavy zápalu vonkajšieho je dostatočne univerzálny antibakteriálne látky lokálne. Vo všetkých ostatných prípadoch sa pridáva lokálna liečba perorálnej liečbe, a niekedy injekciu. Ak chcete chrániť črevnej mikroflóry v rovnobežných príslušných liekov sú prevzaté (Hilak tvrz baktisuptil).

Pre odstránenie opuchov možno priradiť antihistaminikum (antialergické) prípravky.

Ak je príčinou zápalu stredného ocele zápalového ochorenia nosohltana, ošetrenie sa vykonáva, zamerané na ich odstránenie. Požadovaný menovaný vazokonstriktor nosné kvapky, výhodne vo forme spreja. Sú používané po reorganizácii nosových priechodov na lieku dostal do sluchovej trubice (to vám umožní odstrániť opuchy, s jeho dutine a zlepšiť priechodnosť).

Tento majetok nie je používaný dlhšie ako 4-5 dni, aby sa z nich vyvinie závislosť. Okrem toho sú kontraindikované u detí mladších ako jeden rok, takže dieťa môže kvapkať do nosa len Protargolum alebo sulfatsil sodného (sulfacetamidu) za rovnakým účelom.

Pre minimalizáciu teploty a zníženie bolesti v ušných podávaných nesteroidných protizápalových činidiel na báze paracetamolu (Panadol), ibuprofén (Nurofen) nizsie.

Lokálna liečba závisí na štádiu choroby. V kroku doperforativnoy otitis akcie zamerané na obnovu funkcie odvodňovací sluchovej trubice. Možno, že používanie analgetík a protizápalových kvapiek do ušného kanálika (otipaks, otirelaks). Niekedy to vyžaduje mikro-rez bubienka (paracentesis) na zmiernenie stavu.

Rehabilitácia tiež pomáha: VHF, UHF, ľahké solljuks, poluspirtovye komprimuje do postihnutého ucha.

Ak sú všetky vyššie uvedené kroky neviedli k regresnú procesu, alebo sa liečba začala vo fáze perforácii ušného bubienka, je prvým krokom k zabezpečeniu dobrého odtoku hnisu zo stredného ucha dutiny. K tomuto čisteniu sa vykonáva pravidelné vonkajšieho zvukovodu sekréty. Niekedy dierou v bubienka, zavedenie liekov do oblasti zápalu vrátane predpisovania antibakteriálnych kvapiek (tsipromed, Otofa et al.). 

Po upokojení procese žiaduce vykonávať viac masáže ušný bubienok a sluchové preplachovacích rúrok. To značne uľahčuje odstránenie kvapalných zvyškov z dutiny stredného ucha a pretrhnutiu tenké čerstvé adhézie vytvorené v dôsledku zápalového procesu.

A súčasne zlepšiť stav pacienta zotaviť odporúčanej polivitaminoterapii priebeh.

komplikácie zápalu stredného ucha

Nemyslite si, že zápal stredného ucha - neškodné prechladnutia. Okrem toho, že bije muža na dlhú dobu "mimo trať", čo znižuje jeho schopnosť pracovať nie menej ako 10 dní, môže vzniknúť nezvratné zmeny trvalé zhoršenie alebo hlbokú stratou sluchu.

Jedným z vážnych komplikácií zápalu stredného ucha je otogenny meningitída (zápal mozgových blán, ktorého príčinou je infekcia ucha). Vzhľadom k tomu, ucho má pomerne zložitú štruktúru s mnohými malými dutinami, je často na neprimerane predčasného ukončenia antibiotickej terapie alebo neliečenej chronickej procesu dochádza hnisanie mastoid (mastoiditida), prechod zápalu na kĺbe dolnej čeľuste a slinných žliaz. Často zaobchádzanie s týmito procesmi vyžadujú chirurgické ošetrenie. V tomto prípade často pacientovom zdravotným postihnutím.

Otitis vyžaduje vážne a starostlivé postoj.

Prevenciu zápalu stredného ucha

Pre prevenciu zápalu stredného ucha, aby sa zabránilo podchladeniu, doba liečenia nosohltanu infekcie, počas nádcha správne čistiť nosové cesty (nie dramaticky, v jednom okamihu iba jednou rukou, a nie zapojiť do hlienu) a zabrániť ďalšej situácia so zníženou imunitou.