Eustachian

Sluchová (Eustachovej) trubice spája stredoušné dutiny stredného ucha do nosohltanu. Vykonáva funkciu kanálu, cez ktorý tlak vyrovnajte dochádza v stredoušné dutiny v súlade s vonkajším atmosférickým tlakom. Normálny tlak v bubienkovej dutiny je predpokladom pre fungovanie stredného ucha zvuk vodivú zariadenia: bubienka a reťaze sluchových kostičiek. 

Šírka sluchovej trubice je približne 2 mm. S takým malým priemerom, a to aj mierny opuch sluchových rúrkových stien v dôsledku zápalu vedie k narušeniu jej vývojového evstahiita priechodnosti. V dôsledku toho, vzduch z hrdla už prúdi do stredného ucha dutiny a tam sa vyvíja katar. Vzhľadom ku kombinovanej zápalové lézie Eustachovej trubice a stredného ucha evstahiit tiež volal tubootitis, tubotimpanitom, salpingootitom. Povahou toku späť akútnu a chronickú evstahiit.

príčiny evstahiita

Evstahiita spôsobiť akútne infekcia sa šíri z nosohltana a horných dýchacích ciest pri ústí sliznicu hltana a sluchovej trubice. To možno pozorovať v SARS, chrípka, bolenie hrdla, akútny zápal hltana a nádcha, šarlach, infekčná mononukleóza, osýpky, čierny kašeľ. Infekčné agens evstahiita pričom najčastejšie vírusy a staphylo- streptokoky, Deti - pneumokokmi. V zriedkavých prípadoch môže byť vzhľadom k evstahiit plesňové infekcie alebo špecifické mikroflóry (patogény tuberkulóza, syfilis, chlamýdie). Vznik akútnej evstahiita je spojená s opuchom sluchovej trubice v dôsledku alergického ochorenia (nosové alergie, peľ choroba). Rozvoj akútnej evstahiita môže byť sťažené nosa tamponáde uskutočňované na zastavenie krvácanie z nosa.

Chronická evstahiit rozvíja na pozadí chronických zápalových procesov v nosohltane: angína, nosné mandle, chronická nádcha a zápal dutín. Jej príčinou môže byť ochorenie, pri ktorých sa stretáva s normálnou cirkuláciu vzduchu pre pneumatických dráh: zakrivenie nosnej prepážky, Benígne nádory nosnej dutiny a hltana nádory, choanal atrézia, hypertrofické zmeny nižšími Skořepa.

V oddelenej a pomerne zriedka sa vyskytujúce forma evstahiita otolaryngologii týka Eustachovej trubice dysfunkcie pri náhlych zmenách atmosférického tlaku. Rýchle zníženie alebo zvýšenie vonkajšieho tlaku nemá čas určených na prenos sluchovej trubice do stredoušné dutiny. Výsledkom je pokles tlaku dochádza kompresie ústie Eustachovej trubice a stredného ucha konštrukcií traumu s vývojom aerootita.

Mechanizmus vývoja evstahiita

Úplné alebo čiastočné porušenie priechodnosti sluchovej trubice v Eustachovej vedie k zníženiu prietoku vzduchu do bubienkovej dutiny, alebo k úplnému ukončeniu jeho vetrania. Vzduch zostávajúce v bubienkovej dutiny, postupne sa vstrebáva, tlak v ňom sa znižuje, čo sa prejavuje tým, že kreslí bubienka. Znížený tlak má za následok exsudácia do stredoušné dutiny transudate obsahujúce proteín a fibrín, ale v neskorších fázach lymfocytov a neutrofilov - buniek zúčastňujúcich sa zápalovej reakcie. Vyvíja katarálnej formulár zápal stredného ucha. Evstahiitom spôsobené dlhodobým porušenie existujúce vetranie stredoušné dutiny, najmä u osôb s oslabeným imunitným systémom, môžu spôsobiť zápal v prechode katarálnej hnisavých a vývoj adhéziou so vznikom Lepidlo zápal stredného ucha.

príznaky evstahiita

Typickými príznakmi sú nosové evstahiita ucha, strata, tiaže sluchové do hlavy, zvonenie v ušiach a syringmus - cítil rezonanciu hlasu do ucha. Veľa pacientov s evstahiitom s panvicu a náklonu hlavy poznamenal pocit dúhové tekutiny v uchu. V niektorých prípadoch sa u pacientov s evstahiitom po požití alebo zívanie sliny dochádza k zlepšeniu sluchu v dôsledku rozšírenia lumen sluchovej trubice redukciou zodpovedajúceho svaly. Evstahiita Tieto príznaky sa môžu objaviť len v jednom uchu alebo obojstranná.

bolesť ucha zvyčajne pozorované v Eustachovej, podmienenú pokles tlaku vzduchu. Pre to je tiež charakterizovaný tým, pocit plnosti a tlaku v uchu. Celkový stav zmien pacientov dochádza počas Eustachovej, telesná teplota zostala normálna. Vzostup teploty a vznik spoločných príznakov pozadí evstahiita ukazujú vývoj purulent otitídy.

Príznaky akútnej evstahiita sa často objavujú na pozadí respiračné infekcie alebo počas fázy zotavenia po ňom. V prítomnosti chronickej infekcie v nosohltane nístejová nádoru, anatomické zmeny zhoršiť porušenie vetranie sluchovej trubice, akútna evstahiit dostane vlečúci priebeh a môže prejsť do chronickej. Chronická evstahiit charakterizované opakujúcimi sa exacerbácií sa symptomatickou akútnou evstahiita a obdobia remisie, ktorý môže byť uložený v malej hluku v uchu a zhoršenie sluchu. Ako čas vyvíja trvalé zníženie priemeru sluchovej trubice, a riadia sa jej steny, čo vedie k trvalej symptómy charakter evstahiita.

diagnóza evstahiita

Evstahiit audiolog je diagnostikovaná na základe sťažností pacientov, história dát (alebo po vzniku choroby v období respiračné infekcie, proti zhoršené dýchanie nosom) a ďalší výskum. V diagnostike evstahiita aplikovaných otoskopie a mikrootoskopiya, audiometria, štúdie sluch ladička, stanovenie priechodnosť Eustachovej trubice, akustickú impedancemetry, ušné manometria.

Počas otoskopicky stanovená pri Eustachovej zachytiť do bubienka s ostro vystupujúce prívesok Malleus, deformácie alebo vymiznutie svetelného kužeľa. V niektorých prípadoch, Eustachovej pozorované cievne injekciu bubienka. A audiometrie sluchu vyšetrovania pomocou vidlica u pacientov so stredne vyjadrenou evstahiitom detekovaná strata sluchu (20-30 dB) s výhodou pri nízkych frekvenciách spojených s poruchou vedenia zvuku.

Diagnostika sluchovej trubice subjektívne a objektívne metódy sa môže vykonávať pri Eustachových. Do prvej skupiny patria: vzorka s prázdnym dúškom, Toynbeeho test, Valsalva manévru. Keď vzorka pacienta s prázdnou dychom sa počas požiadaný, aby sa nadýchla zosilneného, ​​so vzorkou Toynbee prehĺtanie pacient by mal štipka nozdry. Valsalva manéver sa vykonáva po hlbokej vdoha- pacient zavrie ústa, uštipne nozdry a snaží sa vydýchnite. Výsledky vzoriek sa meria na základe pocitov pacienta. Dobrá priechodnosť sluchovej trubice sa vyznačuje objavením "tresky" uši v priebehu testu. Edém trubice, ale udržuje určitú mieru priechodnosti pacienta poznamenáva prebublávania, škrípanie alebo iné javy do postihnutého ucha. Cieľom výskumu priechodnosť sluchovej trubice na Eustachovej vykonáva fúkaním to, po ktorej pomocou audiometrie a otoskopie stanovená výsledok. Zlepšenie sluchu a zníženie vtjazhenija ušného bubienka po fúkania uviesť ochorení v dôsledku cez sluchovej trubice.

Detekcia infekčné povahy evstahiita a stanovenie citlivosti k antibiotikám mikroflóry spôsobil to tiež na mikroskopické a bakteriologické vyšetrenie sterov z hltanu. K identifikácii pozadia nosohltanu chorôb, ktoré môžu spôsobiť evstahiita prepravovanej rhinoskopie, pharyngoscope, CT a RTG vo vedľajších nosových dutín. Pre podozrenie z alergickej povahy evstahiita uskutočňovať testy na alergie.

liečba evstahiita

Keď Eustachova terapeutické opatrenia zameraný na reorganizáciu nosohltan, odstránenie opuchov, liečbu zápalov alebo alergických reakcií. Pre zníženie napúčanie sluchovej trubice v určený Eustachovej vazokonstrikčné nosové kvapky (nazivin, nazol, Tižina, Sanorin, vibrotsil), antihistaminiká, orálny (Claritine, Suprastinum, desloratadín). Zlepšenie priechodnosti sluchovej trubice, aby sa uľahčilo jeho zavedenie katetrizácia hydrokortizón alebo epinefrín riešenie. Dobrý účinok Eustachovej dáva pneumomassage ušný bubienok. Aby bolo možné skvapalniť vytvorená vo stredoušné dutiny transudate Eustachovej aplikovaného podávanie sa proteolytické enzýmy manipulácia vykonáva katetrizácia cez sluchovej trubice.

Vzhľadom k nebezpečenstvu odlievanie infikovaných hlienu z hrdla cez Eustachovej trubice do dutiny stredného ucha u akútnej evstahiita nie je rozumné vykonávať preplachovanie Politzer. Z tohto dôvodu sa u pacientov s evstahiitom odporúča vyhnúť sa smrkaní príliš veľa. Je potrebné čistiť každej nosovej dierky v poradí bez nadmerného napätia.

V komplexnej liečbe evstahiita použijú fyzioterapeutických metód: UHF, mikrovlnná terapia, laserová terapia, ožiarením ultrafialovým svetlom, svalové stimuláciu elektrickým, zníženie, ktoré rozširuje lumen sluchovej trubice.

Liečba evstahiita musí nutne zahŕňať odstránenie jej príčiny. Ak je to potrebné, prispôsobenie vykonáva ložiská chronickej infekcie: adenoidectomy, mandlí, systémové reštaurátorské antibiotikoterapiya- nosné dýchacie ventilácie a nosohltana dýchacích ciest: korekčné operáciu na nosnej prepážky, odstránenie benígnych nádorov nosa alebo hrdla, resekcia dolnej Skořepa a rovno.

Predikcia a prevencia evstahiita

Za normálnych okolností, ak adekvátna liečba akútnej evstahiit prechádza počas niekoľkých dní. Avšak, prítomnosť sprievodných ochorení narušiť vetranie sluchovej trubice môže byť transformovaná do chronického zápalu stredného evstahiit alebo lepidlá, ktorých liečba ťažšie.

Prevencia evstahiita je včasná liečba infekčných a alergických ochorení nosohltanu, decongestants aplikácie (nosné kvapky vasoconstrictors, antihistaminiká) pre respiračné ochorenie, spojené s upchatým nosom.