Ganserův syndróm

Ganserův syndróm - akútna duševná porucha psychotická. Zahrnuté do skupiny hysterických psychopatologických syndrómov. Prvýkrát bol identifikovaný nemecký psychiater S. Ganser v roku 1897 u pacientov, ktorí majú v podmienkach výkonu trestu, a preto známy ako "väzenské psychózy" a "Väzenská syndróm". Keď pacienti Ganser syndróm napodobňovať závažnou duševnou poruchou, ale imitácia nie je simulácia. Pacienti sú úprimne presvedčení o výskyte choroby, spolupracovať v dobrej viere s lekárom dohodnúť na kontrole skúsených odborníkov, priechodné komisiou a tak ďalej. D. diagnostiku a liečbu syndrómu Ganser vykonávané odborníkmi v odbore psychiatria.

Dôvody Ganser syndróm

Primárnou príčinou Ganser syndrómom je závažná emocionálny šok a poburujúce chronický stres spôsobený tým, že je v mimoriadne nepríjemné prostredie, nebezpečné pre život, zdravie a budúcnosť pacienta. Typickým príkladom takýchto okolností sú uväznenie podmienky. Vzhľadom k tomu, druhým najdôležitejším faktorom, ktorý vyvoláva Ganser syndróm, psychiatri poukazujú na potrebu súcit druhých, túžba, aby sa ochránili od konfliktných situáciách a vyhnúť sa nepríjemným následkom.

Ganserův syndróm sa zvyčajne objavuje v dospievaní a ranej dospelosti, niekedy sa vyskytuje v ľudí stredného veku. Detailný klinický obraz je vzácny. V histórii pacienta môže byť detekovaná poranenie hlavy a zneužívanie návykových látok (alkoholizmus, závislosť, drogová závislosť). Niektorí pacienti trpiaci syndrómom Ganser, diagnostikovanou inými duševnými poruchami: psychopatie, afektívne šialenstvo a kol. Veľa pacientov boli do antisociálne médiá majú morálne a etické pevných cieľov. Tento faktor, ešte umocnený nepriaznivým podmienkam vo väzení a vyvoláva agresiu a výraznou asociálne správanie.

príznaky Ganserův syndróm

Najvýraznejšími prejavmi Ganser syndrómu sú mimogovorenie a mimodeystviya. Mimogovorenie prejavuje samozrejme bizarné, absurdné odpovedí na jednoduché otázky. Napríklad pacient nemôže správne odpovedať, koľko prstov na paži. Mimodeystviya mimogovoreniya menej časté a objavujú sa v bezprávia v reakcii na základné pokyny. Napríklad pacient zdvihne ruku namiesto nôh a snažil sa dať na košeľu na nohy a nohavice - na rukách. Ak štúdie citlivosť kože u pacientov so syndrómom Ganser nereaguje na chlad, teplo a bolesť podnety (bodnutie špendlíkom).

Orientácia v okolitom narušil komunikácii s okolitým svetom je prísne obmedzené, vnímanie reality je ťažké. Pacient je úplne zameraná na úzky okruh problémov. K dispozícii sú afektívne poruchy, tam sú výkyvy od úzkosti a strachu k radosti a optimizmu. Keď Ganser syndróm môže byť tiež detekované halucinačnej poruchy. Halucinácie väčšinou zrakových, spravidla, spojené s reálnou situáciou, často desivé. Nosiť stsenopodobny znak môže zahŕňať skúšky veta čítanie a m. P.

Keď Ganser syndróm môže byť krátkodobé záchvaty extravagantné správanie sa simulovane niektoré mentálne poruchy, napríklad, schizofrénie. Pacient môže zdať zmätený, hovoriť o jeho veľkosti a jedinečné postavenie klamať o halucinácie a amnéziu, aby simulovali, napríklad tvrdí, že si nepamätá, kde sa narodil a strávil posledný mesiac. syndróm príznaky Ganser je obvykle trvajú niekoľko dní potom, čo opustil stáť za súmraku pozorovať amnéziu.

Diagnóza a diferenciálnu diagnostiku Ganserův syndróm

Diagnóza je založená na históriu a rozhovor pacienta. Charakteristickými znakmi Ganser syndrómu je jasná spojitosť s typickou traumatické situácie (obvykle - uväznenie) a charakteristickým klinickým obrazom s mimogovoreniem a mimodeystviyami. Ganser syndróm diferenciálnej diagnostika sa vykonáva katatonické schizofrénie pseudodemence, puerilism a patologických stavov spôsobených organickým poškodením mozgu.

Mimogovorenie na katatónia Prejavený reč, ktorá nesúvisí s položenú otázku. Pacienti so syndrómom Ganser odpovie správne, ale ich odpovede nie sú mimo pôsobnosť na otázku. Ďalším znakom, ktorý umožňuje rozlíšiť od syndrómu katatónia charakteristiky Ganser je absencia pozitívnych a negatívnych príznakov schizofrénie. Za účelom vylúčenia organické poškodenie mozgu môže byť nutné konzultovať neurológa. V sporných prípadoch určiť ďalší výskum: röntgeny lebky, mozgu MRI, a tak ďalej.

Pseudodementia as Ganser syndróm sa môže vyvinúť v podmienkach uväznenia. Rozsah absurdity odpoveďou na pseudodemence nie je tak výrazný. Dominantou demonštrácie bezmocnosti, divadelné zmätok, keď sa snažia vykonať nejakú akciu alebo odpovedať na otázky. Charakteristika Ganser syndrómu mimogovorenie chýba, najčastejšia odpoveď -. "Neviem" Zároveň sú pacienti dobre orientujú v okolitom prostredí a zachovávajú schopnosť obhajovať svoje záujmy. Keď puerilism pozorovaný výrazný infantilné správanie - pacienti hovoria šišlavost hlas, použite drobnú slovo primitívne vytvoriť jednoduché návrhy, hrať, robiť veci, ktoré sú typické pre malé deti.

Ganser liečba syndrómu

V akútnej fáze, uistite sa, že pacient nebude predstavovať nebezpečenstvo pre seba i pre ostatných. Obvykle príznaky vymiznú po Ganser syndrómu eliminácii traumatických situácií, ale za daných okolností nie je možné uväznenie, takže výstup sa stáva dočasnú zmenu prostredia (vstup do väzenskej nemocnice). Toto opatrenie umožňuje, aby súčasne znižujú stres a chráni ako pacienta, Ganserův syndróm, a ďalšie. Naneste chlórpromazín. V prítomnosti chorobných psychiatrických porúch (depresie, maniodepresívna psychóza, neuróza) Sa vykonáva zodpovedajúce farmakoterapie.

Po odstránení akútnych psychotických symptómov u pacienta so syndrómom Ganser poslal na konzultáciu s psychológom či psychoterapeuta sledovať psychický stav, identifikovať a odstrániť psychické problémy, ktoré prispievajú k vzniku násilných maladaptivní reakcie na stres. Počasie na Ganserův syndróm priaznivé. Zotavenie nastáva v priebehu niekoľkých dní, myslel vady, inteligencia a emocionálne sféry v dlhodobom horizonte žiadny.