Prášil syndróm

Prášil syndróm - hraničné duševné poruchy, jeden z odrôd hystéria. Prejavený oporná simulácie rôznych chorôb. Prvýkrát bol popísaný v roku 1951 britský endokrinológa a hematológ Richard Asser. Meno Prášila syndrómu bol pomenovaný po legendárnom Barona Prášila, známy pre svoju schopnosť vynájsť neuveriteľné príbehy. Na chvíľu, názov používaný na označenie všetkých simulačných porúch, ale neskôr sa stala užšie výklad. Teraz nazvaný Munchausenův syndróm je len extrémna forma simulácie, v ktorej imitácia choroby sa stáva hlavným na život pacienta.

V priebehu života, pacienti ísť na mnoho rôznych lekárov. Hlásený prípad, kedy bol pacient trpel syndrómom Mjunhgauzena asi 40 zbytočné brušnej operácie a asi 500 krát hospitalizovaný v rôznych klinikách. Kedysi sa, že Prášil syndróm sa vyvíja častejšie u mužov, ale v tejto chvíli psychiatri sa domnievajú, že je častejšia u žien. Možno predpokladať, že pacienti s Prášila syndrómom, aby 0,8-9% z celkového počtu pacientov, ktorí vyhľadávajú starostlivosť v nemocniciach. Liečba tohto ochorenia je vykonávajú odborníci v odbore psychiatria.

Príčiny Prášil syndrómu

Príčinou Prášila syndrómu je potreba starostlivosti a pozornosti, ktorú pacient nemôže splniť aj iným spôsobom. Psychiatri sa domnievajú, že mnoho pacientov s Prášila syndrómom pestované v neúplných rodinách, kde jeden rodič nemal rezerv a schopnosť splniť potreby dieťaťa k pocitu intimity a bezpečnosti. Niektorí pacienti mali otca i matku, ale vyrástol v atmosfére chlade, odmietnutie a zanedbávanie emocionálne potreby dieťaťa.

Impulzom pre vznik syndrómu Prášila, podľa odborníkov, je závažné ochorenie, ktoré pacient trpel v detstve. Keď je dieťa choré, postoj rodičov sa výrazne zmenila. Ten chlapec bol chýba zmysel pre starostlivosť a zabezpečenie cítil ich nevyhnutnosť a dôležitosť pre ostatných, že je stredom pozornosti rodičov a zdravotníckeho personálu. To prispelo k vzniku patologických vzorcov myslenia a správania "aby sa cítili postarané, cítiť dôležité a potrebné, je nutné, aby bol chorý."

Charakteristické črty pacientov so syndrómom Prášila sú nestabilné sebavedomie, povýšenosti, emocionálne nezrelosť, sklon fantazírovať, problémy s identitou a impulzívne správanie. Tieto vlastnosti neumožňujú pacient s Prášil syndrómom vytvoriť stabilnú hlbokú intimitu. Osobné vzťahy (rodič rodina, partner, deti), alebo zničené, alebo neprinášajú vnútorné uspokojenie. Nedostáva starostlivosti a intimity, pacienti s Prášila syndrómu začínajú použiť alternatívu, "nútení" spôsob, ako uspokojiť svoje vlastné potreby, simulovať konkrétnu chorobu.

Ďalším dôvodom pre simuláciu stáva potrebu zvýšiť sebavedomie s odkazom na známeho stavu techniky. Ak lekári diagnostikovať ochorenie a začať liečiť pacienta s Prášila syndrómom - stáva sa zdrojom hrdosti, "Nemám nikoho liečiť, a to najlepšie." V prípade, že odborníci uznávajú pacientov zdravotný stav - má dôvod vinu lekárom za ich nedostatok profesionality, zdôrazniť jedinečnosť a zložitosť diagnózy a liečby ochorenia. V tomto a v ďalšom prípade, pacient s Prášila syndrómom prezentuje hrdinskú postavu s nepríjemnou situáciou a osobou, zbehlý v oblasti medicíny.

Pacienti so syndrómom Prášila skúmať osobitnú lekársku literatúru. Sú dobre známe príznaky a priebeh simulované choroby, takže na rozdiel od pacientov s inými poruchami hysterických, presne znovu klinický obraz choroby. Inteligenčný kvocient normálne. Niekedy pacienti s Prášil syndrómom majú dobré vzdelanie, ale kvôli psychologické nezrelosti, maladaptivní správanie a tendenciu zostať nemôže zaujať svoje oprávnené spoločenské postavenie vo svete fantázie. Niektorí pacienti putovať.

Príznaky syndrómu Prášil

Pacienti môžu simulovať akýkoľvek somatický, aspoň duševné choroby. Voľba vedomie pacienta ochorenia sa stanoví s ohľadom na klinické prejavy chorobného stavu simulačné schopnosti objektívne príznaky (napr. Prítomnosť antikoagulačnej vyvolať krvácanie alebo preháňadlo indukovať hnačka) A dostupnosť lekárov konkrétneho profilu.

V štúdiách Prášila syndrómu, prevládajúci popisy simuláciu horúčky neznámej etiológie, hemoptýzou, zvracanie a hnačka, ale psychiatri hovoria, že sa kvôli zvýšenému počtu špecialistov úzky zoznam profilov simulovaných chorôb rozšírila. Napríklad, ak u pacienta so syndrómom Prášila sídli kancelária dermatológ je - pacient môže simulovať príznaky kožného ochorenia, ak pacient môže ľahko dostať schôdzku s kardiológom - mal symptómy infarkt myokardu a t. d.

Veľa pacientov so syndrómom Mjunhgauzena opakovane simuluje havarijných stavov, napríklad, perforácia žalúdočné vredy a iné podobné problémy, ktoré vyžadujú okamžitú chirurgickú intervenciu. Na tele pacienta so syndrómom Munchausen môže detekovať veľký počet jaziev. Niektoré amputoval prst alebo končatinu. Ak je vonkajšia dôkazy o opakované výzvy na zdravotníckych zariadení, pacienti skryť anamnézu a pokúsiť sa spomenúť konkrétne lekárom, aby sa zabránilo odhaleniu.

Často pacienti s Prášila syndrómom ísť k lekárovi na konci zmeny alebo výzvu na ambulancie v noci. Niektorí pacienti sa snažia zvoliť mladé neskúsené profesionáli - takéto správanie môže znížiť riziko expozície (neskúsených alebo unavený lekár nemôže dávať pozor na nezrovnalosti v príbehu pacienta alebo dezinterpretácii príznaky, pričom simulácia reálneho obrazu choroby). Iní, však, príde na recepcii na "svietidlá medicíny" získať povesť u pacientov s extrémne ťažkých prípadoch. Ak máte nejaké podozrenie, a ty a iní kategoricky popierajú pokutového územia. Možné agresie.

Munchausen syndróm v zastúpení

Munchausen syndróm by proxy alebo Prášila syndrómu na základe plnej moci - druh duševná porucha, pri ktorom pacienti predstierať choroba nie je doma, a iná osoba. Ako zástupca zvyčajne slúži malým deťom, prinajmenšom - seniorov a osoby so zdravotným postihnutím. Vo všetkých prípadoch, že obeť je človek schopný povedať ľuďom o akciách pacienta. Delegovať Prášil syndróm je častejšia u matiek. Menej často sa táto porucha postihuje zakázané manželka, sestra detské oddelenia a sestry sa starajú o osoby so zdravotným postihnutím v ústavoch.

Typicky, pacienti prenesené Munchausen syndróm predstierať krvácajúce, zvracanie, hnačka, infekcie, horúčka, astma, alergie, otravy, syndróm náhleho úmrtia dojčiat. Pre výskyt symptómov u pacientov so syndrómom Prášil používajú rôzne techniky: dať obete zbytočné lieky alebo neposkytujú potrebné vyššie dávky lieku inhibujú dýchanie, zavrel ústa a nos s rukami, vankúš alebo plastové vrece, schválne pomaly zavolať sanitku, atď. ,

Takéto opatrenia umožňujú pacientom s Prášila syndrómom prenesená znova vytvoriť obraz o vážnom stave obete, a potom podniknúť kroky na jeho uloženie, aby vyzeral ako hrdina, plavčík a ošetrujúce osoby v očiach druhých. Opakované násilné akcie negatívny vplyv na duševný stav a fyzické zdravie detských pacientov s Prášila syndrómom. Výsledkom simulácie môže mať za následok smrť alebo chronické fyzické choroby.

Vzhľadom k obrazu "nezištný záchranca" Prášila syndrómu na základe plnej moci dlho diagnostikované. Okolitému mlčí o svojom podozrení, pretože oni nemôžu nič, nebojí robiť chyby preukázať a byť obvinený z ohovárania. Ak iný zamestnanec alebo člen rodiny stále rozhoduje hlasových podozrenie, pacient s Prášila syndrómom delegovať interpretovať také akcie ako krivé obvinenie zastáva pozíciu obete, vhodne upraví druhým a dostane ďalšie výhody, že je späť v centre pozornosti.

Diagnostika a liečba syndrómu Prášil

Diagnóza predstavuje značné ťažkosti, pretože pacienti sú oboznámení s príznakmi ochorenia a simulovaných mimoriadne presvedčivo mimických rôznych patologických stavov. Diagnóza Mjunhgauzena syndróm vykazovaná výsledkov inšpekčných údajov a ďalších štúdií preukázať neprítomnosť somatické patológie. V procese diagnostiky lekárov niekedy musieť ísť do zdravotníckych zariadení, ktoré už predtým liečených pacientov s Prášila syndrómom, self-obnoviť objektívne históriu a život pacienta. V niektorých západných krajinách dokonca vytvorila špeciálny databázu s údajmi z týchto pacientov, však toto opatrenie nie je vždy efektívne, a to najmä - pri simulácii havarijných stavov.

Pacienti s Prášila syndrómom zvyčajne kategoricky odmietajú psychiatrickú liečbu. Okrem stala akútna kríza, počas ktorých sa pacient začne cítiť bezmocní a snaží sa otvoriť nájsť podporu psychológa či psychiatra. Špecializovaná pomoc pri Munchausen syndrómom majú tendenciu byť obmedzená na kvalifikovanú diagnostiku, včasné výnimkou somatických ochorení, prevencia zbytočných postupov, operácií, a farmakoterapie. Keď prenesené münchhausenův syndróm najdôležitejšou úlohou je izolácia obete udržiavať jeho fyzické a duševné zdravie.