Neurotické poruchy

Neurotické poruchy (neurózy) - skupina porúch, ktoré predstavujú odpoveď na nerozpustné psychopatológie a neznesiteľných traumatických situáciách. Všetky neurotické poruchy sú reverzibilné, ale majú tendenciu mať dlhšie trvanie. Napriek absencii vážnych duševných porúch, neuróza výrazne zhoršujú kvalitu života pacientov a ich emocionálny stav ovplyvňujú nepriaznivo obmedziť možnosť profesionálne realizácie a budovanie dobre-off osobné vzťahy.

Presné údaje o výskyte neurotické poruchy chýba. Podľa oficiálnych štatistík, neurotický utrpenie 0,4-0,5% populácie, avšak v oblasti psychológie a psychoterapie odborníkov sú kritické voči tejto sumy s tým, že odráža iba prípady, ktoré predstavujú pacientov zdravotných vo verejných nemocniciach. Tak zostávajú nezvestní pacientov podstupujúcich liečbu v početných súkromných psychologických a psychoterapeutických centier. Nezabudnite, že významná časť pacientov trpí neurózou, neodkazuje na psychológov a psychoterapeutov, hanbí za svoju "slabosť" alebo rastsenivaya prejavov choroby ako konkrétneho jedinca.

Príčiny neurotických porúch

V jadre neurózy je vždy Wordle napätie v dôsledku neschopnosti zmeniť neznesiteľnú situáciu. V tomto konkrétnom príčiny neurotické poruchy sa môže významne meniť. V niektorých prípadoch podnet zrejmé akútne stresové situácie pre vznik neurózy (napr prestávka významného vzťahu alebo strata zamestnania). Druhý - vnútorné pnutie zvyšuje pomaly, nenápadne, a človek ochorie Zdá sa, že bez zjavného dôvodu sa zjavnou úplné alebo takmer úplné sociálne a osobné pohody.

Psychoanalysts verí, že neurotické poruchy sú spôsobené hlbokým psychologickým konfliktu, ktorý bráni zabezpečovanie našich nevyhnutných potrieb alebo predstavuje neprekonateľnú hrozbu pre budúcnosť pacienta. Slávny americký psychológ a psychoanalytik Karen Horney považovaný neurózu ako rozpor medzi rôznymi obrannými mechanizmami, ktorých cieľom je chrániť pacienta z poníženia, zanedbávanie, agresie a úplne pod kontrolou, a ďalšími akciami, ktoré narušujú prirodzené základné právo každej ľudskej bytosti.

Či tak alebo onak, všetci vedci sa zhodujú, že neuróza, že základom tohto ochorenia je zjavné alebo skryté vnútorný konflikt, rozpor medzi potrebami, pocity, túžby a psychologické adaptačných mechanizmov. Predispozíciou, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť rozvoja neurotických porúch, podľa určitých rysov charakteru, osobnosti a životné históriu pacienta.

Neurózy sú bežnejšie vo viac ako citlivých, citový, vnímavý pacientov, ktorí majú bohatú fantáziu a dobrý vývoj obrazného myslenia, a to buď na psychologicky tuhých pacientov sú dostatočne informovaní o svojich pocitoch a zaznamenali nejaké ťažké životné zmeny. Veľký význam majú nepriaznivé podmienky vzdelávania: zanedbanie, odmietnutie a nedostatok pozornosti k potrebám dieťaťa, Prehnaná ochrana, schvaľovaním, tendencia rodičov k vytvoreniu dieťa idol, rozpornom školenia, atď ...

Určitý vplyv na vývoj neurotických porúch majú biologické faktory, najmä - individuálne hladiny neurotransmiterov v mozgu. Spočiatku je súčasné anomálie je mierne vyjadrený "bod zraniteľnosti" a pod tlakom, okrem iných faktorov, vyvolať porušenie integračné aktivity mozgu. S rozvojom rastie neuróza neurotransmiterov dysfunkcia, čo vedie k ďalšiemu zhoršeniu stavu pacienta.

Klasifikácia neurotických porúch

Veľká rôznorodosť a polymorfizmus klinických prejavov neurotických porúch komplikujú jasnú deľbu neurózy do skupín a typov, čo vedie k mnohých hľadísk o aký druh neurózy by mali byť zlúčené do jednej skupiny, a to, čo - no. Domáce liek tradične rozoznáva tri typy neuróz: obsedantno-kompulzívna porucha, hystéria neuróza a astenické neuróza (staré pomenovanie - neurasténie), Ale táto klasifikácia je v rozpore s praxou. Napríklad jeden z najčastejších dnešných skupín neurózy sa neodráža v ňom - úzkostné poruchy, MKN-10 izolovaný v samostatnom syndrómu.

Tento rozpor vytvára rôzne prístupy k systematizácii neuróz. Keď je diagnóza v klinickej praxi, mnohí odborníci radšej použiť klasifikáciu vytvorenú tým, že vezme do úvahy dôvody pre vývoj a prevládajúce príznaky ochorenia. Podľa tejto klasifikácie rozlišuje medzi týmito úrovňami neurotických porúch:

• Úzkosť a fóbie. Hlavným príznakom tohto ochorenia je prudký nárast hladiny úzkosti, niekedy stáva fóbie. Skupina takýchto porúch zahŕňajú generalizovaná úzkostná porucha, záchvaty paniky, agorafóbia, klaustrofóbie, sociálnej fóbie a ďalšie jednoduché a zložité fóbie.
• Obsedantno-kompulzívna porucha. Hlavným príznakom je posadnutosti a nutkanie.
• astenické neuróza (Neurasténia) - neurotické poruchy, klinický obraz je ovládaný astenické syndrómom.
• somatoformné poruchy. Podľa klinické prejavy týchto ochorení sa podobajú somatických ochorení, ale nemá zdravý fyzický základ. Na rozdiel od pacientov s predstierané poruchy, u pacientov s somatoformné poruchy neberú žiadne kroky simulovať chorobu a naozaj cítiť nepríjemné príznaky.
• disociatívne poruchy. Do tejto skupiny patria disociatívne poruchy pohybu a pocitu a ďalšie podobné poruchy neurotické úrovni, predtým nosil pomenovanie hysterické neurózy.

Príznaky neurotických porúch

Všetky neurózy sú sprevádzané emočných, psychických a autonómnych porúch. Medzi vegetatívny príznaky sú na čele, závrat, pocit nestability, tras končatín, svalové zášklby, svalové kŕče, zvýšená tepová frekvencia, bolesť a nepríjemné pocity na hrudi, zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku, pocit chladu alebo tepla, dusivý pocit, nedostatok vzduchu alebo neúplných inhaláciu, zívanie, poruchy príjmu potravy, rôzne dyspepsia, časté močenie, bolesť, svrbenie a nepríjemné pocity v hrádze, potenie, zimnica a horúčka trochu samopašný. Charakteristické črty autonómnych porúch, je ich nestálosť a polisistemny.

So všetkými neurotické poruchy boli pozorované poruchy spánku: Problémy so zaspávaním, pretože myšlienok týkajúcich sa traumatické situácie, alebo z dôvodu nadmerného vnímania akútne akýchkoľvek externých signálov (hodiny tikajú, pouličným hlukom, krokového zvuky od susedov), časté prebúdzanie, plytký spánok, svetlé alebo nočné mory, pocit slabosti a pohmožděný po nočný spánok. Často sa stáva, že pacient trpí deň ospalosť, a v noci - od nespavosť.

Ďalším príznakom neurózy je obligátny asténia. Pacienti zaťaženie zle tolerovaná, sú rýchlo vyčerpané. Neurotické poruchy sú sprevádzané nálady nestabilita, podráždenosť a znížila účinnosť rôznej závažnosti. Utrpenie a sexuálne strana života pacientov - sexuálna túžba zmizne alebo sa zníži, znižuje dĺžku pohlavného styku, sexuálne kontakty neprinesie bývalého vybavenie, existuje celý rad porúch (poruchy potencie, predčasná ejakulácia).

V neurotické poruchy sú afektívne poruchy. Všeobecný základ nálada klesá, pacienti cíti smútok, depresie a beznádej. Familiar fun (skvelé jedlo, koníčky, sa stýkať s priateľmi a rodinou), už skôr priniesla radosť, stávajú ľahostajnými. Rozsah záujmov zužuje, pacienti sa stávajú menej spoločenskí a začať, aby sa zabránilo kontaktu s inými ľuďmi. často vyvinú depresie alebo subdepression. Zvýšené hladiny úzkosti. Pacienti vidieť do budúcnosti nepriaznivý znevýhodnené. Žijú v očakávaní neistom katastrofy majú tendenciu sústrediť sa príliš na negatívne scenáre.

Na rozdiel od vyššie uvedených prejavov neurózy, fóbie vznikajú obsesiám a nie všetci pacienti. Tieto dve funkcie sú úzko súvisí, ale klinický obraz je zvyčajne jeden z dvoch prevládajúcich príznakov. Obsesie sú mimovoľné rušivé myšlienky, impulzy, strach a spomienky. Ak sa chcete zbaviť posadnutosti, pacienti vykonávať nutkavé úkony, často podobu prepracovaných rituálov.

Fóbie tzv obsesivní strach z objektov alebo situácií, nie je v súčasnej dobe predstavujú reálne nebezpečenstvo pre pacienta. Existujú tri druhy fóbií: jednoduchá fóbie (. Izolované strach z pavúkov, lietanie, vtáky, klauni, atď.), Agorafóbia (strach z otvorených priestorov, miest, ktorá nemôže byť nepozorovane odísť, a situácie, v ktorých môžete ísť bez pomoci), a sociálne fóbie (Strach zo situácií, v ktorých je pacient v centre pozornosti druhých).

Diagnostika a liečenie neurotických porúch

Diagnóza je komplikovaný malým množstvom neuróz objektívne príznaky pre posudzovanie jednoznačne na prítomnosť alebo neprítomnosť ochorenia. Hlavným prínosom v diagnostike sťažností pacienta a majú v anamnéze ochorenie. Navyše, lekár drží psychologické testovanie pomocou špecifických štandardizovaných dotazníkov (BVNK-300 adaptácia Bakirov, 16-faktoriál dotazník Cattell a m. P.). V priebehu diagnostického pravidlá organické patológie, ktoré by mohli vyvolať somatovegetativnyh a psychických porúch. Ak je to nutné, pacient je zameraný konzultovať neurológa, internistu, kardiológa, gastroenterológ, endokrinológ a ďalší odborníci menovaní MRI mozgu, EEG, EKG a ďalšie testy.

Hlavnou metódou liečby neurotické poruchy je psychoterapia. Používať psychoanalýzu, kognitívno-behaviorálna terapia, Erickson hypnózy integratívna transpersonálnej terapiu, psychodynamické liečbu a inej techniky. Cieľom liečby - identifikácia pri vedomí a bezvedomie mechanizmov adaptácie a ich následné korekcie. psychoterapia vykonáva na pozadí lekárskej pomoci v prípade potreby. V závislosti na vašich príznakov pomocou sedatíva, antidepresíva a antipsychotiká.

Priradiť konzervačné ošetrenie, ktorý zahŕňa cvičenia terapia, masáže, vitamínov a stopových prvkov. Veľmi dôležité je zmena životného štýlu: úcta k práci a odpočinku, mierne cvičenie, pobyt na čerstvom vzduchu, vyváženej stravy, aby sa zabránilo škodlivé návyky. Niekedy je potrebné zmenu aktivity. Včasné liečbe skoré prognózy. Príznaky vymiznú, pacienti vrátiť k normálnemu životu, ale v ťažkých záťažových recidívam. Za neskoré zaobchádzanie a nedodržania odporúčania lekára je tu tendencia k dlhšiemu trvania.