Sociálnej fóbie

Sociálna fóbia (sociálna fóbia) - stabilný, opakovane iteratívny strach z istých spoločenských akcií a situácií. Je to jeden z najčastejších poruchy fóbie. Počas života strachu spoločnosti sa vyskytuje u 3-16% populácie, klinicky významná sociálna fóbia sa vyskytuje u 1-3% populácie. Ženy a muži sú postihnuté rovnako často. Táto porucha sa obvykle prejavuje v priebehu dospievania. Následne sa jeho príznaky môžu zmiznúť alebo sa stanú menej výrazné a potom znova, keď zasiahnutá nepriaznivú životnú situáciu.

Sociálna fóbia je často v kombinácii s inými poruchami fobických, depresie, generalizovaná úzkostná porucha, obsedantné neuróza a panickej poruchy. To má zvýšené riziko vzniku závislosť, alkoholizmus, iné chemické a non-chemických látkach (napríklad videohry závislosť). Sociálna fóbia má negatívny vplyv na profesijný a spoločenský život pacientov, bráni spoznať nových ľudí a vytvoriť úzky vzťah. Hard generalizované sociálnej fóbie (strach z väčšiny sociálnych situácií) so sebou nesie skutočné postihnutia. Liečba sociálnej fóbie sa vykonáva v oblasti psychoterapie špecialistov, psychiatrie a klinickej psychológie.

Príčiny sociálnej fóbie

Príčiny sociálnej fóbie, aj keď nie je preukázané, ale odborníci prideliť rad faktorov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia. Možno predpokladať, že úloha hrajú genetické predispozície. Rodinní príslušníci pacientov s sociálnej fóbie je väčšia pravdepodobnosť, že trpí sociálna fóbiou a ďalších úzkosti a fóbie. Avšak, to ešte nie je možné určiť, akú úlohu v tomto prípade hrá dedičnosť, a to, čo - neustála komunikácia dieťaťa s úzkostnými rodičmi a kopírovanie správanie významné dospelých.

Sociálna fóbia je častejšia u detí príliš prísne a náročné, citové odlúčenie alebo nadmerné opatrovnícky rodičov. Príčinou sociálnej fóbie s vysokými štandardmi, presnosť a nedostatok emočné intimity je nedostatok základnej bezpečnosti. Dieťa, ktoré čoskoro v živote nedostane dostatok "emocionálne ťahy," žije v strachu z trestu alebo nesúhlasu, zvyknutí na svet dostatočne bezpečný. Následne sa taký objekt vyvoláva strach zo sociálnych interakcií.

Dôvodom pre rozvoj sociálnej fóbie s Prehnaná ochrana stáva nedostatočnou nezávislosť dieťaťa s konštantnou indikáciou reálne alebo imaginárne nebezpečenstvá, ktoré môžu číhajú na dieťa (vrátane - a sociálnych interakcií). Giperopekayuschie rodičia nevedomky prekážať dozrievania syna alebo dcéru a ich deti, ktorí trpia sociálnej fóbie, aj nevedome snaží vyhovieť potrebám rodičov, udržať závislosť na rodičoch, vrátane - v oblasti spoločenských vzťahov.

Ďalším faktorom, ktorý zvyšuje pravdepodobnosť vzniku sociálnej fóbie, sú súčasťou sociálneho konfliktu, nedostatočná sociálna prijatie a schválenie v detstve. Pacienti, ktorí trpia sociálnej fóbiou často zmieňujú, že boli vydedencami v triede, bol nútený rovesníkmi cítil zlyhanie kvôli nedostatku vysokú sociálnu a materiálne stav rodičov nemôže nadviazať dobré vzťahy so spolužiakmi po prechode na inú školu, a tak ďalej. N.

Na vysokej úrovni úzkosti u pacientov s sociálnej fóbie sú veľmi dôležité nielen "deti", ale "pre dospelých" problémy adaptácie v spoločnosti, ako je nepriaznivé klímu a pokračujúce konflikty v tíme. Typicky, pacienti sú ovplyvnené týmito faktormi cez dlhú dobu. Menej často impulzom pre rozvoj sociálnej fóbie sú jednorazové ťažké traumatické účinky, ako je závažné výsmech, verejné straty dobrého mena a ďalšie.

Príznaky sociálnej fóbie

Prvé príznaky sociálnej fóbie sa zvyčajne vyskytujú v puberte. Väčšina teenagerov prejavy poruchy mierne vyjadrený. V následnej úplné uzdravenie je možné, zvlnené priebeh alebo progresiu sociálnej fóbie. Najzreteľnejšie táto porucha sa zvyčajne prejavuje vo veku 30-45 rokov medzi nimi. V niektorých prípadoch sa v priebehu dospievania je všeobecný sociálnej fóbie, v ktorom sa deti vyjadrili obavy z akýchkoľvek spoločenských kontaktov, obmedzený okruh priateľov a rodinných príslušníkov mal čo robiť v škole.

Hlavným príznakom sociálnej fóbie je strach z určitých sociálnych situáciách. Najbežnejším strach sociálnej fóbie patrí verejné vystúpenia (vrátane - odpovede na celú triedu alebo skupina na strednej alebo vysokej škole), rozhovory s ľuďmi, ktorí zastávajú vysoké spoločenské postavenie alebo má väčšiu autoritu (šéfovia, učitelia), žiadne kontakty s cudzími ľuďmi, rozhovory, obchodné rokovania a stretnutia s neznámymi partnermi.

Navyše pacienti s sociálnej fóbie sa často stretávajú strach pri vykonávaní rôznych akcií na verejných miestach. Môžu sa báť jesť, piť, robiť nejaké pohyby, čítať, písať, a tak ďalej. V prítomnosti iných ľudí. Pacienti, ktorí trpia sociálnej fóbiou, sa môžu zdráhať zúčastniť sa spoločenských akcií (manifestácie, demonštrácie, divadelné predstavenia, koncerty), pocit ťažké úzkosti počas svojho pobytu v obchodoch (najmä tie veľké) a vyhnúť sa verejné toalety. U niektorých pacientov, problem sociálnej fóbie komunikácie sa stáva v neprítomnosti vizuálny kontakt (telefón) komunikácia či vzdialenej (na Skype).

Strach sa prejavuje nielen v kontakte s konkrétnej sociálnej situácie, ale tiež pri pomyslení, že situácia. Byť v bezpečnom prostredí, chorí sociálnej fóbie starať o tom, ako sa správali v minulosti, aké chyby urobil, v akej aspekty, podľa ich názoru, vyzerala vtipné, smiešne, trápne a nedôstojné, a tak ďalej. D. Pacienti, ktorí trpia sociálnou fóbiou, veľmi obáva reakcie ľudí okolo nich, oni majú strach z hodnotenia a predpokladať to najhoršie.

Typickými pacientov s sociálnej fóbie hypotéze na mňa pozreli odsúdený,, 'Díval som sa ako úplný blbec,' sám seba, smiali sa na mňa. " Tieto hypotézy sú projekcie a nemajú nič spoločné s realitou. Avšak, pacienti s sociálnej fóbie, budovať svoje budúce správanie na základe týchto projekcií. Oni sú už dlho uvažoval, ako sa správať, aby sa nabudúce nerobia rovnaký dojem, alebo aspoň "Nie je to tak hanbu."

Tendencia negatívneho hodnotenia ich opatrenia sú neobjektívne názor na svoje vlastné správanie. Pacienti sa sociálnej fóbie sú extrémne kritická o svoj vzhľad, mimika, gestá, reč, chôdza, pohybu, a to najmä tak ďalej. N. u pacientov, ktorí trpia sociálnou fóbiou, sú neustále hľadajú dôkazy o ich sociálne menejcennosti, neschopnosti a nešikovnosť. Presvedčenie o bezcennosti a pohŕdanie ostatnými, vysoká účasť emocionálne a prehodnotenie významu obávané situácie vyvoláva úzkosť.

Úzkosť v sociálnej fóbie intenzívne a nekontrolované. Sprievodu somatické symptómy rôznej závažnosti. K dispozícii sú búšenie srdca, dýchavičnosť, triaška, slabosť v nohách, potenie, závrat, zimnica alebo horúce pocit, ťažkosti pri prehĺtaní, a iné nepríjemné príznaky. Zdá sa, ako sám v desivú sociálnych situáciách, a keď premýšľal o nevyhnutnosti takejto situácii. V priebehu času, to sa tvorilo Avoidant správania. Pacienti sa sociálnej fóbiou opustiť verejné predstavenia, plánovať svoj deň, aby sa zabránilo návšteve verejné záchody, stravovanie v kaviarni alebo jedálne, atď .. atď ..

Strach, úzkosť a vyhýbavé správanie výrazne zhoršujú kvalitu života pacientov s sociálnej fóbie mať negatívny dopad na osobných vzťahoch, obmedziť odbornú a spoločenskú realizáciu. To zvyšuje pravdepodobnosť vzniku depresie. Niektorí ľudia sa sociálnej fóbie sa snažia znížiť hladinu úzkosti, požitie alkoholu, drog a psychoaktívnych látok, ktoré by mohli viesť k vzniku alkoholizmu, drogovej závislosti a drogovej závislosti. Existuje vysoká komorbidita s inou sociálnej fóbie úzkostné poruchy. V závažných prípadoch, kompletné sociálne izolácie je to možné.

Diagnostika a liečba sociálnej fóbie

Diagnóza sociálnej fóbie je založená na sťažností pacientov a dát špecifických dotazníkov. Diagnostické kritériá pre úzkosť sociálnej fóbie sú sprevádzané psychologických a vegetatívny príznaky, vzťah úzkosti určité sociálne situácie a vyhnúť sa správania. Niektorí pacienti, ktorí trpia sociálnej fóbie, požiadajte o pomoc nie je psychológ alebo psychoterapeut a praktickí lekári, predstavujúce sťažnosti búšenie srdca, závraty a iné vegetatívny príznaky úzkosti. Keď výrazné fyzické prejavy vyžaduje vylúčenie somatické patológie.

Liečba sociálnej fóbie sa zvyčajne vykonáva v ambulantných podmienkach. Najúčinnejší spôsob liečby, podľa väčšiny odborníkov, je kognitívno-behaviorálna terapia. Počas liečby pacient sociálnej fóbie s podporou psychológa odhaľuje predsudky mysliacich chýb a katastrofických myšlienok, ktoré vedú k vzniku poplachu. Potom psychológ pomáha pacienta trpiaceho sociálnej fóbie, zmeniť myslenie prostredníctvom špeciálnych cvičení a vykonávanie systematické desenzibilizácia - postupné ponorenie v desivú situáciu v bezpečnom prostredí.

Pri liečbe sociálnej fóbie a aktívne používať skupinovú terapiu. Počas lekcií pacienti plniť sociálne zručnosti, stanú účastníkmi hry na hrdinov a učí relaxačné techniky. Práca v skupine umožňuje redukovať charakteristiku sociálnej fóbie strach z publicity, konsolidáciu nových vzorcov správania, čo vedie k získaniu podpory a ďalších účastníkov. So súčasným depresie, generalizovanej úzkostnej poruchy, panickej poruchy a ťažké dlhodobo oslabujúci sociálnu fóbiu v priebehu psychoterapie vykonaného na pozadí farmakoterapie.

Použité sedatíva a antidepresíva. Sedatíva v sociálnej fóbie podávať pre rýchle korekcie psychického stavu. Aby sa zabránilo rozvoju trvania závislosti podávanie sedatív by nemala prekročiť 3-4 týždne. Antidepresíva v sociálnej fóbie sa používa na odstránenie úzkosti, zlepšiť náladu, znižujú emocionálny stres, normalizácie spánku a chuti do jedla. Dĺžka kurzu - 4 mesiace až šiestich mesiacov alebo viac. Pri vysokej úzkosti drogy sa niekedy používajú beta-blokátory skupinu.

Celková dĺžka liečby závisí od závažnosti a trvania sociálnej fóbie sa môže pohybovať od 2-3 mesiacov do jedného roka alebo dlhšie. Predpoveď priaznivá vo väčšine prípadov. Adekvátnu liečbu, vysoká miera motivácie a aktívnej účasti sociálnej fóbie pacienta na psychoterapeutický proces môže byť úplne vyliečený. Prognosticky nepriaznivé symptómy sú novšie liečby, závažné sociálne vylúčenie, kombinácia sociálnej fóbie s inými duševnými poruchami, alkoholizmu a užívania drog.