Poruchy fóbie

Fóbia - intenzívny nerozumný strach vznikajúce pri kontakte s určitými predmetmi, prejde do konkrétnej situácie alebo potrebu vykonávať určité akcie. Tak pacienti s poruchou panický zostáva kritický vnímanie reality a uvedomovať neopodstatnenosti vlastných obáv. Presný počet fóbií nie je známy, ale existujú zoznamy, ktoré obsahuje viac ako 300 druhov tejto poruchy. Fóbie sú bežné. identita panický atak, vo vzťahu k expozícii k situácii panický, zažíva každý desiaty obyvateľov Zeme.

Klinicky významné poruchy fóbie nachádzajú v približne 1% populácie, ale ich vplyv na života pacientov sa môže výrazne líšiť v závislosti od typu a závažnosti fóbie, rovnako ako pravdepodobnosť kontakte s objektom strachu. Ženy trpia fóbie dvakrát častejšie než muži. Fóbia sa zvyčajne vyskytujú vo veku 15-20 až 30-35 rokov medzi nimi, prejavom veku 40 rokov, je veľmi vzácny. Liečba tohto ochorenia sa vykonáva v oblasti psychoterapie špecialistov, psychiatrie a klinickej psychológie.

dôvody fóbie

Presná príčina fóbií nie je nainštalovaná. Existuje niekoľko konceptov, ktoré vysvetľujú vznik tohto ochorenia. Z biologického hľadiska, fóbie vyprovokované geneticky spôsobilo alebo získané nerovnováhu určitých látok v mozgu. Bolo zistené, že ľudia, ktorí trpia fóbie, zvýšenie hladiny katecholamínov blokádou receptorov, ktoré regulujú metabolizmus GABA, nadmernej stimulácie beta-adrenergných receptorov, a niektoré iné poruchy.

Psychoanalysts zvážiť panický neporiadok ako obranný mechanizmus psychiky, ktorá vám umožní ovládať úroveň latentný úzkosti a symbolicky odráža určité tabu reprezentácie pacienta. Objekt znepokojujúce, ale nie overiteľný, spolu s veľmi úzkosť premiestni do bezvedomia a prevedený na iný objekt, niečo, čo sa podobá prvej, ktorý vyvoláva vývoj porúch fobických. Napríklad, ak sa objavia úzkosť beznádejnosť svojho postavenia vo vzťahu k ostatným ľuďom sa premení na strach z uzavretých priestorov (klaustrofóbie).

Odborníci v oblasti behaviorálnej terapie sa domnievajú, že panický neporiadok je výsledkom upevnenie reakciu zle pacienta na podnet. Akonáhle narazíte na paniku v niektorých situáciách pacient pripojí svoj stav s určitým objektom, a potom sa objekt stáva stimulom, ktorý vyvoláva paniku reakcie. Z toho vyplýva, že odstránenie panický poruchy musí byť "preškolil" vypracovať novú odpoveď na známom stimulu.

Niekedy dospelí vysielať svoje obavy na deti. Napríklad, ak dieťa vidí matka je strach z pavúkov, neskôr sa tiež môžu tvoriť pavúkov. Ak rodičia sú neustále hovorí k dieťaťu, že psy sú nebezpečné a vyžadujú, aby zostali ďaleko od nich, dieťa väčšiu pravdepodobnosť vzniku cynophobia. Niektorí pacienti videli jasnú súvislosť panický neporiadok s akútnym traumou. Napríklad klaustrofóbie môže vyvinúť po prevrátil v uzavretom aute alebo pod troskami vznikajúce pri zemetrasení alebo priemyselné havárie.

Poruchy klasifikácia fóbie

Existujú tri skupiny fóbie: sociálne fóbie, agorafóbia a zvláštne (jednoduché) fóbie. Psychológovia a terapeuti majú niekoľko sto jednoduché fóbie, vrátane tak široko známe - klaustrofóbia (strach z uzavretých priestoroch) alebo aerophobia (Strach z lietania), a pomerne exotické pre väčšinu ľudí arktofobiya (strachu z plyšových hračiek), tetraphobia (strach z čísla štyri) alebo megalofobiya (strach z veľkých kusov).

agorafóbia - panický porucha prejavuje strach z bytia v mieste alebo v situácii, z ktorej je nemožné vykĺznuť alebo v ktorých je nemožné získať okamžitú pomoc v prípade intenzívnej úzkosti. Pacienti trpiaci touto poruchou fóbie možno vyhnúť oblasti, široké ulice, preplnené nákupné centrá, verejná doprava, divadlá, stanice, učebne, a ďalších podobných miestach. Intenzita fóbie sa môže významne meniť. Niektorí pacienti sú schopní pracovať a viesť veľmi aktívny životný štýl, v iných fóbie sú tak výrazné, že pacienti už opustiť dom.

sociálnej fóbie - panický neporiadok, ktorý sa vyznačuje ťažkú ​​úzkosť a strach, keď zasiahol v určitých sociálnych situáciách. Úzkosť a strach sú vyvinuté v reakcii na obavy skúsenosť poníženie, mätúcich očakávania druhých, ukázať ostatným svoju slabosť a nedôslednosť naprieč tras, začervenanie v tvári, nevoľnosť a ďalšie fyziologické reakcie. Pacienti s touto poruchou, panický môže báť hovoriť na verejnosti, využívať verejné kúpele, jesť s ostatnými, atď

špecifické fóbie - poruchy fóbie, prejavuje strach z zrážke s konkrétny objekt alebo situáciu. Medzi najčastejšie ochorenia z tejto skupiny - strach z veľkých výšok (strach z výšok), zoophobia (strach zo zvierat), klaustrofóbia (strach z uzavretých priestorov), aviafobiya (strach z lietania), hematofobie (strach z krvi), tripanofobiya (strach z bolesti). Vplyv panický neporiadok v živote pacienta závisí nielen od závažnosti strachu, ale pravdepodobnosť zrážky s objektom fóbiou, napríklad pre občana ofidofobiya (strach z hadov) je prakticky zanedbateľná, a pre vidiecke obyvateľstvo môže byť vážny problém.

Príznaky ochorenia fobických

Bežné príznaky porúch fobických sú akútne intenzívny strach tvárou v tvár s predmetom fóbie, vyhýbanie sa, úzkosti a očakávania povedomie o iracionality vlastného strachu. Strach v styku s objektom provokovať zúženie vedomia a je zvyčajne sprevádzaná turbulentné autonómnymi reakciami. Pacient s poruchou panický je úplne zameraná na strašidelný objektu v tej či onej miere prestáva sledovať životné prostredie a čiastočne stratí kontrolu nad svojím vlastným správaním. Tam môže byť dýchavičnosť, nadmerné potenie, závrat, slabosť v nohách, srdcovej frekvencie a ďalších autonómnych symptómy.

Prvý kolízie s predmetom fóbie vyprovokovať záchvat paniky. Následne, strach je ešte umocnený vyčerpá pacienta, to sa stretáva s normálnou existencie. V snahe eliminovať problémy a urobiť život oveľa prijateľnejšie pacienta s panický neporiadok začína vyhnúť desivé situácie. V následnom vyhýbaniu pevnej a stáva známy vzorec správania. Záchvaty paniky sú zastavené, ale dôvod k ich zániku nie je vymiznutia porúch fobických a nedostatok kontaktu s objektom.

napätie strach prejavuje v prezentácii objektu alebo desivé povedomie o potrebe dostať sa do kontaktu s stavu objektu. Má vymazať vegetatívny reakcie, existujú myšlienky intolerancie také situatsii- pacientovi s poruchou panický, akčné plány, aby sa zabránilo kontaktu. Napríklad agorafóbia pacienta, ak je to nutné, navštíviť veľké nákupné centrum myslí alternatívy (návšteva malých obchodov, ktoré predávajú podobné výrobky), pacienti s klaustrofóbiou pred návštevou v kancelárii, ktorá sa nachádza v horných poschodiach budovy, aby zistili, či to schodisko budovy, ktoré možno použiť namiesto výťahy, a tak ďalej. d.

Pacienti s poruchami fobických sú si vedomí iracionality vlastných obáv, ale obvyklá racionálne argumenty (a ich spolupracovníci) nemajú vplyv na vnímanie objektu alebo desivé situácie. Niektorí pacienti sú nútení pravidelne zostať v desivé situácii, začínajú brať alkohol alebo sedatíva. Keď fóbie zvyšuje riziko alkoholizmus, V závislosti na upokojujúcich a iných drog. Oslabujúce strach, obmedzenia v sociálnom, profesijnom i osobnom živote často vyvolávajú depresie. Okrem toho, fóbie sú často kombinované s generalizovaná úzkostná porucha a obsedantno-kompulzívna porucha.

Diagnostika a liečba porúch fobických

Diagnóza je založená na históriu, objasnil slovami pacienta. V procese diagnostike fóbie Zhang použité stupnice pre úzkosť sebavedomie, úzkosť a depresia stupnice Beck a ďalších diagnostických nástrojov. Kedy diagnóza zohľadňovať kritériá DSM-4. režim liečby stanovená individuálne na základe typu, trvania a závažnosti fóbie sprievodné ochorenia, psychický stav pacienta a pripravenosť na použitie rôznych metód.

Najúčinnejší psychoterapeutický spôsob liečby je považovaný za fóbia, kognitívno-behaviorálna terapia. Pri liečení za použitia rôznych techník. Najčastejšie používaným systémovú desenzibilizácia na pozadí hlbokého uvoľnenie svalov. Spočiatku, psychológ alebo terapeut vychováva pacientovi fobických špeciálne relaxačných techník a potom mu pomáha postupne klesať do desivej situácie. Spolu so systémovým senzibility môže byť použitý princíp jasnosti (pozorovanie ostatných ľudí v hrozivých situáciách pacienta) a ďalších techník.

Psychoanalysts sa domnievajú, že porucha panický je externý symptóm, prejavom závažnej vnútorného konfliktu. Aby sa vylúčila fóbia je potrebné nájsť a odstrániť konflikt, ktorý leží v jeho jadre. Ako prostriedok pre detekciu problémov skryté za trpí fóbiou, využíva rozhovory a analýza snov pacienta. V procese, pacient nielen detekuje a pracuje na vnútorný konflikt, ale tiež posilňuje ich "I", rovnako ako zbaviť obvyklé reakcia patologické regresie v odozve na traumatické vonkajšími vplyvmi.

Ak je to potrebné, kognitívno-behaviorálna terapia a psychoanalýza s poruchami fobických vykonáva na pozadí protidrogovej liečby s antidepresívami a anxiolytikami. Lieky sú obvykle uvedené krátkodobé kurzy, aby sa zabránilo návyku. Predikcia určí podľa závažnosti porúch fobických, prítomnosť sprievodných ochorení, úrovňou pacienta motivácie a ochoty svojej aktívnej činnosti. Adekvátne liečby, vo väčšine prípadov je možné dosiahnuť zlepšenia alebo dlhodobej remisii.