Difúzne toxická struma (Gravesova choroba)

Difúznu toxická struma (Iný názov tohto ochorenia - Gravesova choroba, Graves choroba) - patologický proces, ktorý je charakterizovaný zvýšením štítna difúzna charakter, v tomto prípade majú pacienti príznaky tyreotoxikóza.

Oficiálne, difúzna toxické strumy, prvý Ir Robert James Graves (1835) a nemecká Karl Adolph von Basedow (1840). Je to ich mená volal v modernej medicíne toto ochorenie.

dôvody

Toto ochorenie je autoimunitné povahy. Jeho hlavným rysom - zvýšená funkcia štítnej žľazy (hypertyreóza). Postupne zvyšovať veľkosť štítnej žľazy a produkuje oveľa viac hormónov štítnej žľazy, než pri bežnej prevádzke. Je všeobecne známe, že hlavným mechanizmom autoimunitného procesu u pacientov s difúznou toxické strumy spočíva v produkcii špecifického imunitného systému protilátka. V dôsledku toho je príliš aktívny trvalo ľudskej štítnej žľazy. Dôsledok - zvýšenie hladiny v krvi pacienta hormónov štítnej žľazy.

Prečo Graves choroba vedie k vzniku týchto protilátok, vedci stále nie sú presne definované. Existuje teória, že u pacientov s Graves 'choroba v tele je, zlé' na receptory TSH. Je to ich imunitný systém a definuje ako "zvonku". K dispozícii je aj verzia, že hlavným dôvodom, prečo sa človek prekoná struma rozptýliť jedovatý, to je defekt v imunitnom systéme. V dôsledku toho, ľudský imunitný systém nie je schopný potlačiť imunitnú odpoveď zameranú proti vlastným tkanivám tela. Moderné lekári sú zapojení do výskumu zameraného na identifikáciu role rôznych druhov mikroorganizmov na vývoj choroby.

Okrem toho, že príčiny strumy, čo vedie k jeho progresii - it zdôrazňuje, infekčné ochorenie, trauma duševné zdravie.

príznaky

Gravesovej choroby u ľudí je vyjadrená črty charakteristické hypertyreózy. Príznaky choroby Gravesa je daná skutočnosťou, že u pacienta poznamenáva zrýchlenie metabolických procesov. Hovorí, zrýchlený tep, často hnačku, potenie, je veľmi aktívny. K dispozícii má tiež stimulácie nervového systému, ktorá vedie k tomu, že sa človek stáva veľmi podráždená, niekedy potriasol rukou. Pacienti, u ktorých sa vyvinie Gravesova choroba je veľmi zle znáša horúco a slnko.

Často v prítomnosti chuti pacienta stráca váhu, pretože jedlo, ktoré vstupuje do tela sa nedrží krok príliš rýchly na vyrovnanie rozloženia bielkovín. Navyše, veľké množstvo hormónov, ktoré sú produkované štítnou žľazou, spôsobuje príliš rýchly rozpad živín, čo vedie k vysokým nákladom na energiu. Ale pacienti sú často v mladom veku, telesnej hmotnosti zvyšuje, zatiaľ čo v rovnakej dobe existujú náznaky rastúcej metabolizmu. Zvýšené močenie, ktorý sa vyskytuje v tejto choroby, často vedie k dehydratácii. Preto je liečba Gravesovej choroby by mala byť včasná a správna.

Často, keď Gravesova choroba je označený endokrinné oftalmopatii, ktorý sa vyznačuje tým, exophthalmia. Najčastejšie oftalmopatii rôznou závažnosť sa vyvíja v difúznej toxické strumy. Vo väčšine prípadov sú postihnuté obe oči, a príznaky choroby sa zvyčajne vyvinú spoločne s hlavnými príznakmi toxického difúzna struma. Ale niekedy oftalmopatii vyvíja skôr či neskôr ochorenie štítnej žľazy.

Zvýšená produkcia hormónov štítnej žľazy vedie k zmenám v správaní, zmeny nálady, existuje silný odpor, depresie. Niekedy rozvíjať fóbie, ale môže tiež nastať čas od času podmienku eufória. Poruchy spánku sú sprevádzané veľmi časté prebúdzanie, znepokojujúce sny.

Neskôr má pacient struma - zvýšenie prostaty, nádoru, ktorý viditeľné voľným okom. Tak tam je opuch krku na čelnej plochy, ktorá je ľahké si všimnúť doktora v prieskume.

Prijal poskytuje tri stupne závažnosti ochorenia. Ak mierna hypertyreóza mali mierne príznaky vážnych hypertyreózy u ľudí je zosilnený tep, chudnutie prichádza do stupňa katehsii, Ľudia, ktorí trpia slabosťou. Ak sa doba nelieči chorobu, je možné vyvinúť thyrotoxic kríza.

diagnostika

Ak máte podozrenie, že vývoj Gravesovej choroby, je potrebné sa zaoberať na doktora endokrinológa. Základom pre komplexnú diagnostiku - prítomnosť charakteristických symptómov. Štúdia vykonáva test laboratórne krvi pre stanovenie množstva hormónov štítnej žľazy, rovnako ako titer klasických protilátok a funkcie štítnej žľazy yodnakopitelnoy. V prípade, že lekár vizuálne určí, že štítna žľaza je zväčšená, pacienti podstúpili ultrazvukové vyšetrenie.

Ďalšia štúdia, ktorá sa vykonáva s podozrením na difúzny toxické strumy je oveľa vzácnejšie, to je v poriadku, biopsia štítnej žľazy. Špecialista sa bunky štítnej žľazy, pomocou tenkej ihly. Potom sa bunky skúmané pod mikroskopom. Tento postup je užitočný v prípade, že železo lekár identifikuje uzlové vzdelávania, ktoré sa ľahko palpated a jeho veľkosť je väčšia ako 1 cm v priemere.

V procese diagnostikovanie pacienta by si mali uvedomiť, že rozšírenie štítnej žľazy, je nezávislý na stupni závažnosti ochorenia.

liečba

Až do dnešného dňa neexistuje žiadna špecifická metóda špecifického zaobchádzania s procesmi, ktoré vedú k rozvoju ochorenia. Gravesova choroba by mala byť ošetrené takým spôsobom, že na zmiernenie príznakov hypertyreózy. Spočiatku liečba difúzna toxické strumy zahŕňa prevzatie tyreostatík ktorý vyberie ošetrujúceho lekára. V procese prijímania týchto liekov príznaky, mnoho pacientov stávajú menej výrazné. Lieky, ktoré znižujú produkciu hormónov štítnej žľazy, nutne predpísané deťom a mladým ľuďom do 25 rokov. Tieto lieky sa používajú na liečbu pacientov vo vyššom veku, rovnako ako ich potreby vziať zmierniť príznaky choroby pred operáciou.

Avšak, hlavný problém je v tomto prípade skutočnosť, že bezprostredne po zrušení tejto drogy je často poznačený relapsu ochorenia u dospelých i detí. Ak dôjde k relapsu, pacient je priradený operáciu, pri ktorej je odstránenie časti prostaty. Táto operácia sa nazýva Tyreodektomie. Okrem tradičných operácií praktizuje deštrukcii nádorových buniek pomocou rádioaktívny jód.

Rádioaktívny jód pacient berie kapsúl. Dávka závisí od veľkosti strumy. Postupne jódu sa hromadí v bunkách štítnej žľazy, čo vedie k ich smrti. Pred zaobstaraním jódu pacientovi je prestane užívať tyreostatík prostriedky. Po spracovaní s rádioaktívnymi príznakmi jódu zmizne po niekoľkých týždňoch. opakované ošetrenie sú uvedené v niektorých prípadoch. Niekedy funkcia štítnej žľazy je potlačený úplne. Napriek skutočnosti, že táto liečba sa zdá byť pomerne jednoduché a ľahké, to je zriedka používaný na liečbu detí a mladých ľudí. Lekári opatrný vzťahujú k pravdepodobnosti škodlivých účinkov takého ošetrenie na telo ako celok. Hoci použitie tejto metódy v priebehu štyridsiatich rokov, nenašiel žiadne škodlivé účinky na iných telesných systémoch.

Ošetrujúci lekár berie do úvahy skutočnosť, že tehotenstvo, Spravidla sa zlepšuje stav u pacienta, ktorý bol mierne ochorenie. Niekedy však tehotná žena stave, naopak zhoršuje.

Príznaky ochorenia sú tiež účinné pri znižovaní lieky z inej skupiny, - beta-blokátory. Sú schopné zablokovať účinky príliš veľa hormónov vylučovaných štítnej žľazy v tele, ale priamo na štítnej žľaze nefunguje.

Chirurgická liečba sa vykonáva v príliš veľkých rozmerov strumy a bez vplyvu po užití lieku. Tyreodektomie sa vykonáva v nemocnici, potom hospitalizácia trvá niekoľko dní.

prevencia

Ak chcete zabrániť rozvoju choroby Gravesa, je potrebné dodržiavať správny spôsob života, aby sa zabránilo stresu. Je dôležité dodržiavať tieto pravidlá pre ženy počas menopauza, kedy je riziko zlyhania hormonálnej zvyšuje. Pacienti s Gravesovej choroby nemôže byť na slnku, plávať v mori, aby sírovodík kúpeľa. Vždy by ste sa mali snažiť udržať pokoj, aby pravidelne navštevovať sanatórium sa špecializovanú liečbu. Jedlá pacienta musí byť dostatočne výživný, s množstvom sacharidov. Je dôležité obmedziť diétu živočíšne bielkoviny a len zriedka používať produkty, ktoré pôsobia na telo stimulant (káva, čaj, horúca riadu atď.). Je potrebné vyvarovať sa potravín, ktoré obsahujú jód: morské riasy, morské plody, zelenina a ovocie.