Hypotyreóza (myxedém)

štítna - je jedným z orgánov endokrinného systému, ktorý produkuje hormóny: tyroxín, trijódtyronín, kalcitonín, ktoré sú zapojené v rade procesov v tele.

Štítna žľaza je často dejiskom zápalu, pretože sa nachádza v krku, v bezprostrednej blízkosti často nakazení tela, môžu byť ľahko ovplyvnené nebezpečenstvo pre životné prostredie, veľmi bohato prekrvené a je dejiskom takmer biochemických procesov.

Narušenie normálneho stavu štítnej žľazy vedúce k poruchou sekrécie hormónov. Najbežnejšie ochorenia sú: hypotyreóza, hypertyreóza, tyreoiditida, difúzna a nodulárna struma štítnej žľazy. Hlavné syndrómy chorôb štítnej žľazy otrrazhayut Porušenie nielen svojimi funkciami, ale aj rast.

ochorenie štítnej žľazy - je najbežnejší medzi obyvateľmi tohto problému. V posledných rokoch v Moskve, rast prípadov štítnej žľazy výrazne zvýšil. To je vzhľadom k zhoršeniu ekologickej situácie v meste a nedostatok opatrení na prevenciu jódu.

Prevalencia hypotyreózy u dospelých Moskvysostavlyaet 0,5-1% medzi novorozhdennyh- 0,025%, zatiaľ čo staršie 65let- 2-4% medzi ľuďmi.

Aký je štítna žľaza?

Štítna žľaza - je jedným z orgánov endokrinného systému, ktorý produkuje hormóny: tyroxín, trijódtyronín, kalcitonín, ktoré sú zapojené do týchto procesov nášho tela:

• regulácia metabolizmu;
• zvýšeniu prenosu tepla;
• zvýšenie oxidácii a spotrebu bielkovín, tukov a sacharidov, ktoré sú nevyhnutné pre energiu tela;
• prideľovanie vody a draslík vylučovaného;
• regulácie rastu a vývoja;
• aktivácia adrenálnej aktivity, genitálnych a rakoviny prsníka;
• majú stimulujúci účinok na centrálny nervový systém.

Štítna žľaza je často dejiskom zápalu, pretože sa nachádza v krku, v bezprostrednej blízkosti často nakazení tela, môžu byť ľahko ovplyvnené nebezpečenstvo pre životné prostredie, veľmi bohato prekrvené a je dejiskom takmer biochemických procesov.

Narušenie normálneho stavu štítnej žľazy vedúce k poruchou sekrécie hormónov. Najbežnejšie ochorenia sú: hypotyreóza, hypertyreóza, tyreoiditida, nodulárna a difúzna struma štítnej žľazy. Hlavné syndrómy chorôb štítnej žľazy otrrazhayut Porušenie nielen svojimi funkciami, ale aj rast.

Všeobecné informácie o hypotyreózy

hypotyreózy - ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku nedostatku hormónov orgánov a tkanív štítnej žľazy z dôvodu zníženia produkcie hormónov štítnej žľazy. Sú primárne (pri lézie štítnej žľazy) a sekundárne (v lézií hypofýzy a / alebo hypotalamu) hypotyreóza.

Mechanizmus vývoja hypotyreózy určia hladiny zníženie hluku hormónov štítnej žľazy, ktorá vedie k inhibícii metabolizmu, vylučovania kyslíka v tkanivách (v nadbytku škodlivé pre telo), zníženou aktivitou rôznych enzýmov a výmeny plynov, inhibícia mozgového tkaniva a inhibícia vyššej nervovej aktivity (t.e.narushenie ľudské správanie, ktorá sa vyjadruje v nedostatočnou odpoveďou na rôzne situácie alebo odložené reakcie, alebo hyperaktívny reakcie), ktorý je zrejmý najmä u detí.

Ale u dospelých sa vyvíja porušenie mozgu, ktorá je charakterizovaná poklesom duševnej činnosti a inteligencie, zmiernenie reakcie na rôzne situácie. Znížením prácu porúch štítnej žľazy možno pozorovať aj u iných endokrinných orgánov.

príznaky hypotyreózy

Hormóny štítnej žľazy, ako už bolo uvedené vyššie, sú zapojené do realizácie mnohých telesných funkcií, preto znižuje jeho účinnosť označená ochorení mnohých orgánov. Prvý a charakteristika príznakom je zvýšenie veľkosti prostaty.

Zmeny v tele hypotyreózy:

1. Chlad, silné, edematózne kože, často označované žltnutie, častejšie na dlaniach vo forme škvŕn, zrýchlil zmeny súvisiace s vekom. Znížená sekrécia mazových a potných žliaz. Lámavé nechty. suché vlasy, krehký, tučný.
2. Svetlo, nafúknutý, ako maska ​​plocha (ochudobnenie výrazu tváre). Oko je pozorované: ptózy (poklesu horného viečka) a edém očných viečok. Vypadávanie vlasov je vonkajšie tretina obočie. Opuch hlasiviek a jazyka vedie k pomalému, nezreteľná reč, tón hlasu sa znižuje a coarsens. Jazykové zvyšuje a jej bočné plochy viditeľné preliačiny a známky zo zubov. ,
3. Príznaky kardiovaskulárneho systému sa prejavujú ako znižovanie krvného tlaku (hypotenzia), spomalenie srdcovej činnosti (bradykardia), dýchavičnosť, a to aj s miernym rastúcou fyzickej záťaži, bolesti a nepohodlie, v srdci a hrudnej kosti.
4. V dýchacích ciest, pozorované: zníženie pľúcnu ventiláciu (hypoventilácia), čo je dôvod, prečo je nedostatok kyslíka a zvýšenie oxidu uhličitého. Pacienti s hypotyreózou sú náchylné k zápalu priedušiek, zápal pľúc (pneumónia), ktoré sa líšia pomalý, zdĺhavé, niekedy bez teploty reakcie.
5. Existuje celý rad gastrointestinálnych porúch: strata chuti do jedla, nevoľnosť, nadúvanie (zvýšenie tvorby plynov v čreve), zníženie svalového tonusu čreva a žlčových ciest vedie k stagnácii v žlčníku a podporuje tvorbu kameňov, niekedy črevnej obštrukcie;
6. Zníženie tekutín izolačných obličkách. Znížená tón močových ciest podporuje rozvoj infekcie.
7. U pacientov s hypotyreózou je charakterizovaná poruchami nervového systému vo forme inhibícia, zníženie inteligencie, ospalosť počas dňa a nespavosť v noci, spomalenie reči, depresia, podráždenie a nervozity, zhoršenie pamäti. Tiež pozorovali poruchy citlivosti, väčšinou končatiny, neuralgia (nervové zápal), sprevádzaný bolesťou svalov.
8. Kostná choroba nie je charakteristický pre dospelého. Deti sa môžu prejaviť vo forme kostrového rastu nevybavených a skrátenie končatiny. Pacientom všetkých vekových kategórií je svalová únava, niekedy bolesť v kĺboch.
9. V 60-70% pacientov má krvné ochorenie. Železo sa znižuje absorpciu a vitamín B12 v gastrointestinálnom trakte, čo vedie k rozvoju "tiriogennoy anémia" (Typicky iba vtedy, keď sa lézie štítnej žľazy), môže dôjsť k miernemu zníženiu hladiny cukru v krvi vzhľadom k pomalej absorpcii glukózy.
10. Zníženie libida (libido), možné neplodnosť.
11. Cez nedostatok chuti do jedla u pacientov, často označované priberanie na váhe (ale netypicky obezita), redukuje potrebu vitamínov. U väčšiny pacientov sa vyznačujú nízkou telesnú teplotu (hypotermia).

Príčiny primárnej hypotyreózy

Primárna hypotyreóza je spôsobené priamo porážkou štítnej žľazy, čo vedie k poklesu produkcie hormónov.

dôvody:

1. Komplikácie terapeutických opatrení po tom, čo:

• chirurgická liečba rôznych ochorení štítnej žľazy;
• toxická liečba struma rádioaktívnym jódom;
• rádioterapia u malígnych ochorení orgánov nachádzajúcich sa v krku;
• Použitie jód lieky;
• prijímanie glukokortikoidy, estrogény, androgény, sulfónamidy;
• odstránenie štítnej žľazy.

1. Nádor, akútne a chronické infekcie, zápal štítnej žľazy (zápal štítnej žľazy), absces, tuberkulóza, sarkoidóza (systémové ochorenie charakterizované, tvorba granulómov v postihnutých tkanivách);
2. Hypoplázia - zaostalosť štítnej žľazy v dôsledku chýb plodu bežne u dojčiat a detí 1-2 rokov, často v kombinácii s hluchotou a kreténizmus.

Príčiny sekundárne hypotyreózy

Sekundárne hypotyreóza vyvíja so zápalovými alebo traumatických lézií hypofýzy a / alebo hypotalamu (nádor, krvácanie, nekróza, chirurgické odstránenie alebo zničenie hypofýzy), čo má za následok porušenie produktu tyrotropín ovplyvňuje syntézu hormónov štítnej žľazy, čo spôsobuje pokles jej funkčné činnosti , Väčšina sekundárne hypotyreóza vzniká, keď celková hypofýzy patológií a v kombinácii s (funkcia gonád redukcia) hypogonadizmu, rastového hormónu prebytku.

Ktorí často trpia hypotyreóza

Hormóny - sú mikroskopické častice, ktoré sú vytvorené v úzkej interakcii a "fúzie" rôzne chemické látky a prvky. Tieto častice sú veľmi aktívne vstupovať do "kontakt" s bunkami všetkých orgánov a prispieva k ich normálnu prevádzku. Pre tvorbu hormónov štítnej žľazy bunky vyžadujú konštantnú absorpciu jódu krvi, nedostatok, ktorý môže tiež spôsobiť zníženie koncentrácie hormónov. Jód sa väčšinou nachádzajú v morské plody. Ale, bohužiaľ, mnoho krajín, regiónov, miest a ďalších obývaných oblastiach ďaleko od mora, kde je poskytovaná potreba jódu nestačí. V týchto oblastiach, poruchy štítnej žľazy sú oveľa častejšie. Tieto oblasti sú osadené až 250 mil. Ľudí. Optimálny príjem jódu pre normálne štítnej žľazy asi 150 až 300 mikrogramov (m / kg.) Na deň. Denný príjem jódu menej ako 80 mikrogramov nebezpečné, pretože to neumožňuje udržiavať normálny stav štítnej žľazy, čo v dôsledku vedie k hypotyreózy. Tam sú látky, ktoré zabraňujú pohybu jódu do miesta tvorby hormónov, čo vedie k narušeniu funkcie štítnej žľazy. Produkty, ktoré obsahujú tieto látky sa nazývajú "strumogennymi" (tj "práca" proti bežnej sekrécie hormónov štítnej žľazy). Patria medzi ne: kvaka, karfiol, červená kapusta, horčica, repy a mliečnych kráv, ktorými prispievajú tieto produkty. Diéta presýtená s týmito produktmi, tiež prispieva k rozvoju hypotyreózy.

ochorenie štítnej žľazy - je najbežnejší medzi obyvateľmi miest, ako je Moskva, problému. V posledných rokoch v Moskve, rast prípadov štítnej žľazy výrazne zvýšil. To je vzhľadom k zhoršeniu ekologickej situácie v meste a nedostatok opatrení na prevenciu jódu.

Prevalencia hypotyreózy u dospelej populácie v Moskve je 0,5-1%, medzi novorozhdennyh- 0,025%, zatiaľ čo staršie 65let- 2-4% medzi ľuďmi.

komplikácie hypotyreózy

Najvážnejšie, často fatálne komplikáciu predstavuje hypothyroid kóma. Zvyčajne dochádza pri nediagnostikovanými, neupravenú alebo nedostatočne predĺženú liečbu hypotyreózy. Najtypickejšie pre staršie ženy.

Prispieť k rozvoju tejto komplikácie zrážacie faktory, ako je chladenie, a to najmä v kombinácii s neaktívnym, odchýlka od normálnych orgánov kardiovaskulárneho systému, infarkt myokardu, akútna infekcia, psycho-emocionálne a svalové choroby preťaženie alebo podmienok, ktoré podporujú zníženie telesnej teploty.

Hypothyroid koma je charakterizovaný nasledovné príznaky:

• suchý, svetlo žltačkou, studená koža;
• spomalenie srdcovej činnosti (bradykardia);
• zníženie krvného tlaku (hypotenzia);
• vzácny dýchanie;
• zníženie močenia.

diagnóza hypotyreózy

Diagnóza hypotyreózy je primárne nastaví na základe charakteristických klinických prejavov, a to, vzhľad pacientov a diagnostických laboratórnych vyšetrení. porucha štítnej žľazy je charakterizovaný poklesom jódu. V posledných rokoch došlo k možnosť priameho stanovenia krvných hormónov: thyreotropní (zvýšený obsah), T₃, T₄(Nízke nároky na údržbu).

Na diagnostiku aj pomocou ultrasonografia (USA), stanovenie doby šľachových reflexov, elektrokardiogram (EKG) .Ak nutné endokrinológ odporúča CT scan štítnej žľazy, čo malo za následok diagnózu odborných vyjasňuje a vytvára individuálny Samozrejme lecheniya.Inogda ako defekt (biopsiou telo na diagnostické účely) na stanovenie zlokachestvennyhobrazovany železo.

Diagnóza hypothyroid kóma v neprítomnosti ochorenia histórie "hypotyreóza" diagnóza môže byť ťažké. Hlavné klinické prejavy danom stave sú suché, bledé a studená koža, spomalenie srdcovej činnosti (bradykardia), zníženie krvného tlaku (hypotenzia), zníženie, a niekedy zmiznutie šľachových reflexov. Ak má byť hypothyroid pacient bezvedomia v nemocnici ihneď.

Čo je potreba sa poradiť s hypotyreózy

1. Príbeh lekár pacienta o jeho zdravie v poslednej dobe.
2. Ultrazvuk štítnej žľazy, tiež krátko pred konzultáciou a skoršiemu dátumu.
3. Výsledky Krvný test (celkom a podlahové hormóny).
4. Informácie o operáciách, keby existoval prehľad výboj (napísané v histórii lekárskej správy, ktorá obsahuje informácie o pacientovom stave, diagnózu a prognózu ochorenia, odporúčania liečby, atď.)
5. Použitá alebo aplikovaná terapia.
6. Informácie o štúdiu vnútorných orgánov, ak existuje.

liečba hypotyreózy

Spôsob liečby všetkých foriem hypotyreózy je založená na použití liečiv, sú syntetické analógy hormónov štítnej žľazy (štítnej žľazy lieky). Účinok v priebehu prvého mesiaca liečby. Na správne vyzdvihnúť lieky dávky sú úplne neškodné, nespôsobujú vedľajšie účinky, drogovej závislosti a hormonálne zmeny. Dávka starostlivo vybraných a postupne, v závislosti od veku pacientov, závažnosti hypotyreózy, prítomnosť sprievodných ochorení, a prípravku.

predpoveď hypotyreózy

Hypotyreóza dôjde k životu u dospelých pacientov s priaznivou prognózu, ak adekvátne liečba je vybraný. U detí s vrodenou hypotyreózou is optimálnej liečby je prakticky nemožné obnoviť funkciu mozgu, pretože to, čo sa môže vyvinúť ochorenie, ako bolo pozorované spomalenie rastu.