Autoimunitné zápal štítnej žľazy (Hashimotova tyreoiditida)

Hashimotova thyroiditis - je jedným z najčastejších ochorení štítnej žľazy (6-10 každá žena nad 60 rokov trpí týmto ochorením). Často diagnóza je v úzkosti pacienta, ktorý ich vedie k doktora endokrinológa. Len chcem uistiť o benígne ochorenie, a ak si na radu svojho lekára, nemáte sa čoho báť.

Táto choroba bola prvýkrát popísaná japonský vedec Hashimoto. Preto je druhý názov choroby - Hashimotova tyreoiditida. Aj keď v skutočnosti, Hashimotova thyroiditis - to je len jeden druh autoimunitné thyroiditis.

Čo je Hashimotova tyroiditida? Autoimunitné tyreoiditida - chronické ochorenie štítnej žľazy, čo má za následok zhoršenie (degradácia) z bunky štítnej žľazy (folikulárna) v dôsledku vplyvu proti štítnej žľazy autoprotilátok.

Príčiny autoimunitné thyroiditis

Aké sú príčiny choroby? Prečo sa to stalo?

1. Ihneď je potrebné poznamenať, že vina za vznik choroby nie je prítomná. Tam je genetická predispozícia na autoimunitné thyroiditis. Vedci dokázali: nájdené génov, ktoré určujú vývoj ochorenia. Takže ak vaša matka alebo babička trpí touto chorobou, máte tiež zvýšené riziko pádu chorý.

2. Okrem toho vznik choroby často prispieva prevedená v predvečer stresu.

3. Závislosť početnosti ochorenia je si všimol na veku a pohlavia pacienta. Tak pre ženy, to je oveľa častejšia ako u mužov. Podľa rôznych autorov, ženy sú 4-10 krát väčšia pravdepodobnosť, aby túto diagnózu. Najčastejšie, autoimunitné zápal štítnej žľazy sa vyskytuje v strednom veku od 30-50 rokov. Teraz často toto ochorenie sa vyskytuje v mladšom veku: Hashimotova tyreoiditida je tiež nájdený v dospievajúcich a detí všetkých vekových kategórií.

4. Znečistenie životného prostredia, zlá situácia životného prostredia v mieste bydliska môže prispieť k rozvoju autoimunitné tyreoiditidy.

5. Infekčné látky (bakteriálne, vírusové ochorenie), môže byť tiež spúšťacím faktorom pre rozvoj autoimunitné tyreoiditidy.

Najdôležitejšie systém nášho tela je s vami - je to imunitný systém. Je zodpovedná za rozpoznanie cudzích látok, vrátane mikroorganizmov a zabraňuje ich prenikaniu a vývoj u ľudí. V dôsledku stresu, zatiaľ čo má genetickú predispozíciu k rade iných dôvodov, je zlyhanie imunitného systému: začína sa pliesť "ich" a "cudzie". A začne útočiť na "ich". Takáto ochorenia sú autoimunitné. To je veľká skupina ochorení. V tele, imunitný systém bunky - lymfocyty produkujú takzvané protilátky - proteíny, ktoré sú produkované v tele a sú namierené proti svojmu vlastnému telu. V prípade autoimunitné tyreoiditidy, vyvinúť protilátky na buniek štítnej žľazy - antityreoidálna autoprotilátok. Spôsobujú zničenie buniek štítnej žľazy, a v dôsledku toho potom môže vyvinúť hypotyreóza - znížená funkcia štítnej žľazy. Vzhľadom k mechanizmu ochorení, tam je tiež iný názov pre autoimunitné tyreoiditidy - chronickej lymfocytárnej thyroiditis.

Príznaky autoimunitné thyroiditis

Aký druh klinického obrazu choroby? Aké sú príznaky choroby by ste mali viesť k doktora endokrinológa?
Ihneď je potrebné poznamenať, že autoimunitné tyreoiditida je často asymptomatické a detekovaná iba počas štítnej žľazy. Na začiatku ochorenia, v niektorých prípadoch po celý život, to môže zachovať normálnu funkciu štítnej žľazy, tzv eutyroidní - stav, kedy štítna žľaza produkuje normálne množstvo hormónov. Táto podmienka nie je nebezpečný a je normou, ale vyžaduje ďalšie následné kroky.

Príznaky dôjsť, ak je zničenie buniek štítnej žľazy dochádza znížiť svoju funkciu - hypotyreóza. Často sa na začiatku autoimunitné tyreoiditidy dochádza posilnenie štítnej žľazy, produkuje viac ako normálne hormónov. Tento stav sa nazýva hypertyreóza. Hypertyreóza môžu pretrvávať a môžu ísť hypotyreózy. Symptómy hypotyreózy a hypertyreózy sú rôzne.

Medzi príznaky hypotyreózy patrí:

Slabosť, strata pamäti, apatia, depresia, depresívna nálada, bledé suché a studená koža, drsné kože na dlaniach a lakte, spomalil reč, opuch tváre, očné viečka, prítomnosť nadváhou alebo obezitou, mrazivost, studený intolerancia, znížené potenie, zvýšená, opuch jazyka, zvýšená strata vlasov, lámavé nechty, opuchy nôh, chrapot, nervozita, poruchy menštruácie, zápcha, bolesť kĺbov.

Možné príznaky hypotyreózy

Symptómy sú často nešpecifické, existuje veľa ľudí, ktorí nemôžu byť spájaná s poruchou funkcie štítnej žľazy. Ak však majú väčšinu z nasledujúcich príznakov, je potrebné skúmať, hormóny štítnej žľazy.

Príznaky hypertyreózy sú:

Podráždenosť, strata hmotnosti, zmeny nálady, plačlivosť, búšenie srdca, pocit výpadky srdce, zvýšený krvný tlak, hnačka (hnačka), slabosť, sklon k zlomenine (znížená pevnosť kostí), tepelný pocit, neznášanlivosť k teplým podnebím, potenie, zvýšená strata vlasov, menštruačné poruchy, zníženie libida (libida).

príznaky hypertyreózy

Stáva sa tiež, že pacienti s autoimunitné tyreoiditidy príznakmi hypertyreózy testoch vykazujú zníženú funkciu štítnej žľazy, takže diagnóza len na vonkajších znakov nemožné dokonca skúseného lekára. Ak zistíte, že tieto príznaky v seba, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom, endokrinológ pre vyšetrenie funkcie štítnej žľazy.

Komplikácie autoimunitné thyroiditis

Hashimotova tyreoiditida je relatívne neškodné ochorenie, iba v prípade, že zachovanie normálne množstvo hormónov v krvi - štátna euthyrosis. Hypotyreóza a hypertyreóza - ohrozujúci stav, ktorý vyžaduje liečbu. Neliečená hypertyreóza môžu spôsobiť závažné arytmie viesť k závažným srdcovým zlyhaním a provokovať vozniknovanie infarkt myokardu. Ťažká neliečená hypotyreóza môže viesť k demencii (demencie), rozšírený aterosklerózy a ďalších komplikácií.

Diagnostika autoimunitné thyroiditis

Za účelom zistenia prítomnosti autoimunitné tyreoiditidy, musí zložiť skúšku, ktorá zahŕňa inšpekčná endokrinológ, hormonálne vyšetrenie, ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy.

Sú to hlavné výskum:

1. Hormonálna štúdie: Stanovenie TSH, voľné frakcie T3, T4,
T3, T4 zvyšuje, TSH znížil - indikuje prítomnosť tireotoksikozae
T3, T4 sa znížil, TSH zvýšená - znamenia hypotyreóza.
Ak sv T3, T4 St., TSH je normálne - štítnej žľazy - normálne funkcie štítnej žľazy.
Podrobnejšie váš hormonálne vyšetrenie môže vyjadriť k endokrinológa.

2. Stanovenie hladiny anti-štítnej žľazy autoprotilátok: protilátky proti štítnej peroxidázou (TPO mikrozómami alebo protilátky), protilátky proti tyreoglobulínu (TG-AT).
V 90-95% pacientov s autoimunitné thyroiditida zvýšenie oprdelyaetsya v TPO, v 70-80% pacientov určených zvýšenie AT-TG.

3. Štítna žľaza je nutné vykonať ultrazvuk.
Pre typické difúzneho autoimunitné tyreoiditida zníženie tkanivo štítnej žľazy echogenicity môže byť zvýšenie alebo zníženie veľkosti štítnej žľazy.

Aby bolo možné presne určiť ako autoimunitné tyreoiditida, musí byť 3 hlavné komponenty: pokles tkaniva echogenicity štítnej žľazy a ďalších známok autoimunitné tyreoiditidy na štítnej ultrazvuku, prítomnosť hypotyreózy, prítomnosť autoprotilátok. V iných prípadoch, absencia aspoň jedného z komponenty, diagnóza je len pravdepodobné.

Liečba autoimunitné thyroiditis

Hlavným cieľom liečby - udržanie stabilného euthyrosis, že je normálne množstvo hormónov štítnej žľazy v krvi.
Ak existuje euthyrosis žiadnu liečbu. Zobrazovanie pravidelné kontroly: hormonálne vyšetrenie T3 St., St. T4, TSH ovládanie 1 krát za 6 mesiacov.

V kroku hypotyreóza menovaný levotyroxín (L-tyroxín, Eutiroks) - je hormónu štítnej žľazy. Tento liek sa podáva tak, aby sa počet chýbajúceho tela hormónov štítnej žľazy, ako pre hypotyreóza je charakterizovaná redukciou vlastných výrobkov žľazy hormónov. Dávka sa upraví individuálne endokrinológ. Liečba začína s malou dávkou a postupne zvyšovať sa to stane, pod neustálou kontrolou hormónov štítnej žľazy. Vyzdvihnúť udržiavaciu dávku lieku, na pozadí, ktorý je dosiahnuté normalizácia hladín hormónov. To levotyroxín liečba udržiavacia dávka sa zvyčajne užíva po celý život.

Na základe rozhodnutia tyreotoxikózy na liečbu lekár rozhodne. Lieky, ktoré znižujú syntézu hormónu (tireostatiki) u tohto ochorenia je zvyčajne priradené. Namiesto nich je symptomatickú terapiu, tj predpísať lieky, ktoré znižujú príznaky ochorenia (znižuje pocit búšenia srdca, nepravidelný srdcový práce). Liečba je upravené individuálne.

Liečba ľudových prostriedkov

Je potrebné varovať pred samoliečba. Správne ošetrenie môžete menovať lekára a iba pod dohľadom systematických analýz na hormóny.
Autoimunitné zápal štítnej žľazy sa neodporúča imunostimulanty a imunomodulátory, vrátane tých prírodného pôvodu. Je dôležité dodržiavať zásady zdravej výživy: jesť viac ovocia a zeleniny. Ak je to potrebné, v období stresu, fyzické a emocionálny stres, počas choroby, môžete si vziať multivitamínové prípravky, napríklad, Vitrum, Centrum, Supradin a iní. A ešte lepšie, a to vyhnúť sa stresu a infekcií. Obsahujú telo potrebuje vitamíny a minerály.

Dlhodobé používanie nadbytku jódu (vrátane prijatia kúpeľov s jódových solí) zvyšuje frekvenciu autoimunitné tyreoiditidy, ako sa zvyšuje množstvo protilátok na bunky štítnej žľazy.

oživenie počasie

Prognóza je všeobecne priaznivý. V prípade pretrvávajúceho hypotyreózy - celoživotnú liečbu levotyroxínom prípravkov.
Dynamická kontrola hormonálnych parametroch by mali byť pravidelne vykonávané 1 krát za 6-12 mesiacov.

-Li štítna žľaza ultrazvuk ukázal, uzliny, mali by ste sa vždy poradiť s lekárom-endokrinológa.
V prípade, že uzly väčšia ako 1 cm v priemere, alebo rastú v priebehu času, v porovnaní s predchádzajúcim ultrazvuku, je odporúčané vykonať biopsiu štítnej žľazy, na vylúčenie malignity. Ultrazvuk štítnej žľazy 1 krát za 6 mesiacov.
Ak uzlov menšie ako 1 cm v priemere, je nutné vykonať kontrolu štítnej žľazy ultrazvukom 1 času 6-12 mesiacov, aby sa zabránilo uzly rastu.

Lekárska konzultácia autoimunitné thyroiditis:

Q: významné zvýšenie protilátok proti buniek štítnej žľazy, ktoré sú v teste. Ako nebezpečné autoimunitné zápal štítnej žľazy, ak hormóny štítnej žľazy sú normálne?
A: Vysoká hladina protilátok anti-štítnej žľazy môže dôjsť aj u zdravých ľudí. Ak hormóny štítnej žľazy sú normálne, nie je dôvod na obavy. To nevyžaduje liečbu. Je len potrebné vykonať kontrolu hormónov štítnej žľazy 1 raz za rok, ak je to potrebné - ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy.

Otázka: Ako sa uistiť, že počas liečby žľazy funkcie sa vrátil k normálu?
Odpoveď: Je potrebné posúdiť úroveň T4 St., St. T3 - ich normalizácia označuje elimináciu porušenie hormonálne funkcie žľazy. TSH sa meria nie skôr ako jeden mesiac od začiatku liečby, zatiaľ čo jeho normalizácia je pomalší ako u hormónov T4 a T3.