Žlčových ciest dyskinéza

Často pacienti sú sťažnosti zo strany zažívacieho traktu spôsobené funkčnou poruchou svojich útvarov. V tomto prípade nedochádza k organickej procesy (zápalové, zjazvenie, nádor) a nepríjemné príznaky v dôsledku nesprávne fungovanie vnútorných orgánov. Jedným z takýchto ochorení je žlčových dyskinéza.

V normálnom žlče v množstve 1-2 litre vytvoreného v pečeňových bunkách a žlčovodov prúdi do žlčníka, a potom sa do dvanástnika, kde vykonáva svoju funkciu pri trávení potravy, najmä tukov štiepiace molekuly v lumen čreva. Ak sa tvorba žlčových dôjde takmer nepretržite v priebehu dňa, jej vstup do čreva sa vykonáva počas procesu trávenia a je regulovaná subtílnych neuro-humorálnej mechanizmy, vrátane tých, spôsobených potravy vstupuje do žalúdka. Pri regulácii odtoku žlče zo žlčníka do čreva vedúcej úlohy patrí Oddiho zvierača, ktorý sa nachádza v črevnej stene. To otvorí spoločný žlčovod a pankreatického vývodu, žlč, ktorý prijíma a enzýmy potrebné pre proces trávenia.

V prípade, keď je prietok žlče kvôli poruchám funkcie mení regulácie týchto procesov, je dyskinéza (pohyb porucha) alebo biliárnej dysfunkcie. Tiež, ochorenie môže byť nazývaný dysfunkcia žlčových systém skladajúci sa žlčníka dysfunkcia Oddiho zvierača dysfunkcie, alebo kombináciu oboch.

Prideliť dyskinéza dve formy - pre hyperkinetickej a objaví hypokinéza typu, vyznačujúci tým, že najprv odklonenie sily žlčovodov, druhá - predĺžené uvoľňovanie žlče. Okrem toho, dyskinéza môžu byť primárna, ktorý je vyvíjaný na pozadí vrodených anomálií žlčových systému, a sekundárne, ktorý sa získava v priebehu života v porovnaní s inými chorobami, najčastejšie, choroby zažívacieho traktu.

Žlčových ciest dysfunkcia je bežné, ale napriek tomu populácie sa vyskytuje v dvoch alebo troch krát menej ako žlčové kamene a žlčníka. Dysfunkcia často predchádza tvorbe potrubia kameň a zápal žlčníka.

Príčiny žlčových dyskinéza.

Pre primárne dysfunkcie príčin žlčových ciest patrí kongenitálna štruktúru žlčových ciest:
- zúženie v dutine žlčníka,
- ohýbať a zdvojnásobenie žlčníka.

Sekundárny dysfunkcia môže rozvinúť na pozadí chorôb, ako sú:
- patológie orgánov zažívacieho traktu - zápal žalúdka, pankreasu, žlčníka, žalúdočný vred, hepatitída a cirhóza,
- vaskulárne dystónia a neuróza podobné stavy, ktoré spôsobujú poruchy v aktivite autonómneho nervového systému, ktorý sa podieľa na regulácii vylučovanie žlče,
- operácie brušných orgánov - resekcii (odstránenie) žalúdka, odstránenie žlčníka (vedie k narušeniu rytmické kontrakcie Oddiho zvierača)
- hormonálne poruchy - predmenštruačný syndróm, tehotenstvo, menštruačné poruchy, cukrovka, obezita, nedostatok hormónov štítnej žľazy (hypotyreóza).

Faktory rizika ochorenia sú:
- genetická predispozícia,
- nesprávna výživa - príjem mastné, vyprážané potraviny, presahujúca diétnych potravín bohatých na cholesterol (vajcia, tučné mäso, mliečne výrobky, pečeň, vajcia a tak ďalej.).
- dlhodobá psycho-emocionálne a fyzické preťaženie, ťažké stres, sedavý spôsob života,
- prítomnosť parazitov v tele - červy alebo prvokmi, Giardia často.

Príznaky žlčových dyskinéza.

Klinické prejavy dyskinéza žlčových ciest možno rozdeliť do niekoľkých syndrómov:

- syndróm bolesti. Výskyt bolesti spôsobené chybami v diétnych alebo záťažových situáciách. Keď hyperkinetická forma dysfunkcie príslušného pacienta, spastická povahe bolesť v pravej polovici brucha pod rebrami, zasahujúce do ľavej časti hrudníka, lopatiek alebo pri herpes charakter. Na objaví hypokinéza forma bolesti praskajú s charakterom, ťahanie, vyžarujúce alebo bez prehĺbenie alebo ohrozená pri zmene polohy tela. Bolesť môže zmiznúť samy o sebe a znovu objavujú s rôznou frekvenciou - od niekoľkých útokov za deň vzácnych epizód počas mesiaca.

- dyspeptický syndróm vyznačujúci sa tým, nevoľnosť, horká chuť a pocit sucha v ústach, grganie s horkou chuťou, nadúvanie, nestabilné stolička s prevládajúcimi zápchou alebo hnačkou, mastné stolice. Tieto symptómy sú spôsobené poruchami tráviacich procesov spojených s nedostatočnou alebo s nadbytkom toku žlče do lumen.

- cholestatická syndróm zriedkavo sa vyskytuje v objaví hypokinéza prevedení dyskinéza pokračuje normálne produkovaný, keď žiadny žlč vstúpi do čreva vo vhodnom množstve, a je uložený v žlčníku, čo vedie k vzniku žltačky kože a očných bielkov, svrbenie, tmavý moč, svetlo stolica, zvýšenie v pečeni.

- Astenické-vegetatívny syndróm Je charakterizovaná tým, slabosť, únava, pocit slabosti konštantný, ospalosť alebo nespavosť, zvýšenú úzkosť a ďalšie symptómy.

- príznaky neurózy - záchvaty paniky, fóbií (strachy), obsedantno myšlienky, nutkanie, agresia, hnev, tearfulness, náchylnosť a ďalšie.

Diagnóza.

Pre potvrdenie diagnózy navyše k objasneniu sťažností a vyšetrenie pacienta, ukazuje nasledujúci metódy zisťovania, ktoré predpisuje lekár alebo terapeut gastroenterológa:

- spoločné krvné testy a moč,
- Biochemická analýza krvi s definíciou pečeňových enzýmov (ALT, AST), pankreasu enzýmu (alkalická fosfatáza), priameho, nepriameho a celkového bilirubínu, cholesterolu,
- Imunologické štúdie krvných podozrivých parazitov (napr., Giardia protilátka)
- Stanovenie protilátok proti vírusom, ktoré spôsobujú hepatitídy B a C, ako aj infekcie vírusom ľudskej imunitnej nedostatočnosti (HIV)
- stanovenie hladiny hormónov v krvi podozrenia na porušenie metabolizmu hormónov v tele (hormóny, hormóny štítnej žľazy, atď),
- US vnútornosti - pečeň, pankreas, žlčníka, obličiek,
- US žlčovody po testovacom jedle skladajúci sa z malého množstva tučných jedál s cieľom posúdiť dodávku žlčových ciest v reakcii na stimuláciu nutričné ​​žlčového systému,
- dvanástnikové intubácia - žlčové plot sondou zavedenou do žalúdka a dvanástnika, nasleduje skúmanie chemických vlastností žlče a jeho schopnosť tvorby kameňov, rovnako ako definícia v zápalovom procese žlči
- gastroskopia pri podozrení na zápal žalúdka alebo žalúdočný vred,
- študovať žlčou prostredníctvom rádiografického diagnostické techniky - cholecystography, ktorá môže byť orálna (zavedenie rentgenkontrastní látky ústami s následným nahromadením to v žlči v žlčníku), intravenózne (kontrast zavedenie do krvného riečišťa) a endoskopické (invazívne štúdie s retrográdna podávanie priamom rozpore s žlčových ciest),
- konzultácii s neurológom, psychoterapeutom, podľa svedectva - endokrinológ.

Liečba žlčových dyskinéza.

Liečba žlčových ciest dyskinéza zahŕňa nasledujúce aktivity:

- Úprava životného štýlu v súlade s diétou,
- kúpeľné procedúry,
- lieky,
- rehabilitácia metódy vplyvu, často elektroforézy na kožu v pečeni kurzoch
- masáže, akupunktúra, fyzioterapia,
- kúpeľná liečba.

Na liečenie rôznych foriem ochorení objaví hypokinéza výhodné sú nasledovné metódy:

- príjem minerálna voda s vysokým stupňom mineralizácie (Essentuki №17),
- držanie tyubazh raz týždenne po dobu jedného mesiaca, nasledované mesačné opakovanie postupu - recepcie žlčopudne alebo minerálnej vody v pozícii na pravej strane s teplou ohrievacie fľašu pod pravým rebrom,
- príjem choleretic (lieky, ktoré stimulujú tvorbu žlče - allohol, hofitol, kukurica hodváb, Nicodin, holenzim) a holekinetiki (prípravky pre uľahčenie toku žlčovodov - olivový olej, síran horečnatý, sorbitol, xylitol).

Na liečbu hyperkinetickej formy dyskinéza sú priradené:

- minerálne vody, strednej a slabé mineralizácie (Essentuki №4, №20, Narzan Borjomi Slavyanovskaya)
- holespazmolitiki - lieky, ktoré eliminujú kŕč svalových vlákien v stene žlčovodu - Odeston, Duspatalin, Nospanum et al.

Životný štýl s dyskinézou.

U pacientov s biliárna dyskinéza je veľmi dôležité viesť zdravý život, je pojem, ktorý zahŕňa:

- vyhnúť škodlivé návyky,
- mierna fyzická aktivita bez fyzického preťaženia,
- racionálny spôsob práce a odpočinku,
- dobrý nočný spánok,
- Hlavnou zložkou životného štýlu - zdravá výživa - výnimka z mastné, vyprážané, korenené, slané, korenené potraviny, obmedzenie živočíšnych produktov, zvýšenie spotreby potravín rastlinného pôvodu. Počas liečenia dyskinéza by sa mal riadiť prísnu diétu, alebo zdravotné tabuľku №5.

Komplikácie biliárnej dyskinéza.

Napriek skutočnosti, že môžu vzniknúť dyskinézy proti ochoreniu tráviaceho traktu, to veľmi patológie pre dlhodobé neprítomnosti liečby môže tiež spôsobiť vývoj ochorenia, ako je cholecystitída, cholangitída (zápal žlčovodu steny), tvorba žlčových kameňov, chronický zápal pankreasu, strata hmotnosti, anémia z nedostatku vitamínu, a porucha vstrebávania živín v čreve. Prevencia komplikácií je včasná liečba a každoročné vyšetrenie špecialistom.

Prognóza.

Prognóza pre včasné liečby je priaznivá, hrozba ochorenia na celý život nemôže byť prijímané. Ak dyskinéza sprevádzaná chronickým ochorením tráviaceho traktu, pre predikciu zdravie je stanovená závažnosť ochorenia.