Tenosynovitída foot

Tenosynovitída foot - synoviálnej zápal šliach, umiestnených na zadnej strane alebo na povrchu plosky nohy. Dôvodom pre vývoj primárneho tenosynovitída Zvyčajne sa stáva Microfracture puzdier šliach v dôsledku zvýšeného zaťaženia alebo poruchy anatomických vzťahov rôznych štruktúr nohy. Primárne tendovaginitah nôh sú často diagnostikované s lyžiarmi, korčuliari a baletných tanečníkov, rovnako ako ľudí, ktorí trpia ploché nohy a iné vrodené alebo získané noha deformity.

Akútna purulentná tendovaginitis zastávky dochádza v dôsledku kontaktu alebo hematogénne šírenie infekcie z hnisavý centra (pri infikovaných zranenia noha, panaritiums, arthroempyesis, osteomyelitída, absces, celulitída a t d.,). Chronická tendovaginitah môžu vznikať v rôznych špecifických a nešpecifických infekčných chorôb: tuberkulóza, kvapavka, brucelóza alebo chrípka. V reumatických ochorení (Reiterov syndróm, ankylozujúca spondylitída, systémová skleróza, reumatizmus a reumatoidná artritída) Chronická tendosynovitída nohy v dôsledku toxického charakteru reaktívneho zápalu.

Klasifikácia tendovaginitis foot

Vzhľadom k etiologické faktory klinických ortopédii a traumatológii izolovaný infekčné (špecifickú a nešpecifickú) a neinfekčné (profesionálne i reaktívna) tendovaginitis nohu. Ak vezmeme do úvahy charakteristiky kurze sú akútne a chronické tenosynovitída, vzhľadom na povahu zápalu - hnisavé, serózna a seroplastic tendosynovitíde. Okrem toho je klasifikácia choroby, ktorý berie do úvahy zmeny v patogenetické synovie pošvy:

• Spustenie alebo ľahká forma. Hyperemické synoviálnej pošvy, jeho vonkajšia vrstva odhaľuje perivaskulárnej infiltráty.
• Exsudačný serózna forma. Synoviálnej plášť výpotok hromadí, klinicky odhalila mierny opuch v postihnutej oblasti.
• Chronická konstriktívnej forma. V synoviálnej pošve vyvinúť sklerotické zmeny. Rozdiely v štruktúre jednotlivých vrstiev znižuje synovii, vagína sa stáva menej pružný zúžený (stenóza).

Symptómy tendosynovitída nohy

Pacienti obávajú bolesti pri chôdzi v oblasti zasiahnutej šľachovej pošvy odhaľuje bolestivý opuch. Pre akútne nešpecifické tendosynovitíde, často sa vyskytujúce na chrbte nohy, sa vyznačuje tým, akútnym nástupom. Opuch objaví náhle, okolité tkanivo rýchlo bobtnajú, opuch môže šíriť do celej nohy a dokonca aj na holeň. Pohyb je obmedzený v niektorých prípadoch vytvorených kontrakcie.

Infekčné tendovaginitah nôh sprevádzaná rýchlym nárastom teploty, slabosť, únava, zimnica, bolesti hlavy, regionálneho rozvoja limfangita a lymfadenitída. Syndróm bolesti je intenzívnejšie ako pri akútnej nešpecifickej forme. Krepitiruyuschie akútnej tendosynovitída sa zvyčajne vyskytuje v zadnej časti chodidla. Opuch sa objaví rýchlo, ale opuch je zvyčajne menej výrazné ako u nešpecifickej tendosynovitíde. Pohmat pri pohybe kábla je určená crepitus (charakteristický jemný tieseň). Pohyb je obmedzený, bolestivý.

Prechod akútne aseptické tendosynovitída nôh chronický. Pozorovaná bolesti a obmedzenie pohybu. Keď vonkajšie vyšetrenie odhalilo pružnú vláknitú tvorbu pozdĺž postihnutej šľachy. Niekedy hmatné "ryža subjekty" (malá ložiská tesnenia) môže byť detekovaná kolísanie. Veľmi často sa stáva "ryža orgány" sú pozorované tuberkulózne tendosynovitíde.

Diagnostika a liečba nôh tendosynovitíde

Diagnóza je založená na charakteristických klinických prejavov. V akútnej purulentná zápalu, v analýzu krvi určená leukocytóza, zvýšenej rýchlosti sedimentácie erytrocytov a zvýšenie počtu bodných neutrofilov. Na identifikáciu patogénu a určiť jeho citlivosť na antibiotiká sa vykonáva priame mikroskopické a bakteriologické vyšetrenie hnisu. Ak chcete vylúčiť iné patologické procesy (napr., artróza malých kĺbov nohy) je priradený pre röntgenové lúče nohy, ale pre potvrdenie diagnózy, táto štúdia nemôžu byť použité ako X-ray je len zvýšenie mäkkých tkanív viditeľné.

V počiatočnej fáze pacientov ochorenie je uvedený v pokoji. V akútnej fáze poskytuje vyvýšená poloha končatiny imobilizácia sa uskutočňuje za použitia elastické ovínadlo alebo sadrovou dlahu. Pri liečbe akútnej nešpecifická infekcie predpísať antibakteriálne činidlá a liečivá na stimuláciu imunity. V akútnych aseptické tendosynovitída používaných NSAID (fenylbutazón, indometacín), za použitia anti-tuberkulózne lieky (PASK, ftivazid, streptomycín).

Po odstránení fenoménov akútneho zápalu u všetkých foriem ochorení predpísanej pohybovej liečby a fyzikálnymi postupmi terapia: elektroforéza novokaín a hydrokortizónu, ultrafialové žiarenie, mikrovlnné terapia, UHF, ultrazvuk. V akútnych procesoch hnisavých manipulácia s núdzovým pitvu a odvodnenie šľachovej pošvy u pacientov užívajúcich antibiotiká vybrané s ohľadom na citlivosť.

Liečba chronických tendosynovitíde zahŕňa použitie vyššie uvedených metód fyzioterapie, minerálne vosk, parafín, elektroforéza Lydasum, masáže a fyzikálnu terapiu. Pacient je predpísaný NSAID, kortikosteroidov lieky (deksazon, metipred, hydrokortizón) sa zavádza do postihnutej oblasti. Pri zle liečiteľné krepitiruyuschie tendovaginitah niekedy používajú rádioterapiu. Ak je zápal šľachovej pošvy spôsobené reumatických ochorení a priradené základné protizápalové lieky, fonoforézou s hydrokortizónu a elektroforézy s NSAID.

Indikácie pre operáciu sú konstriktívna a trvanie súčasnej formy ochorenia rezistentné na liečebné účely. Operácia bola vykonaná v plánovanom spôsobom. Šľacha plášť úplne vyrezaná, podkožného tkaniva a kože sa prišije. Noha počas dvoch týždňov je pevná omietka topánky, predpíše antibiotiká, rehabilitačné a fyzikálnej terapie. Prognóza po operácii je dobrá, vo väčšine prípadov, v dlhodobom horizonte došlo k úplnému obnoveniu funkcie.