Hyperopia

Prevalencia ďalekozrakosť u dospelých starších ako 18 rokov je približne 35-45%. U detí vo veku 7-12 rokov hyperopický lom je fyziologické v prírode: to je nájdené v 90% detí mladších ako 3 roky a 35% detí vo veku 13-14 rokov. Ďalekozrakosť je charakterizovaná slabosť lomu, ktorá si vyžaduje pobyt napätie aj na videnie na diaľku. Keď ďalekozrakosť oko vníma svetelné lúče sa zbiehajú v zameraní za sietnici. Z tohto dôvodu, ďalekozrakosť vidí obraz objektu v hmlistá, mierne rozmazané forme.

Vedecký názov ďalekozrakosti - hypermetropie, ktorá bola prijatá v oftalmológii pochádza z gréckeho slova hyper - «prebytok», metron - «akcie», a ops - «oči».

príčiny ďalekozrakosti

Rovnako ako je tomu u krátkozrakosť (Myopia), ďalekozrakosť, ak existuje nesúlad lomu pohonnej jednotky predozadná veľkosti oka. Avšak, keď sa to stane ďalekozrakosť, alebo z dôvodu relatívnej slabosti lomu zariadení oka, alebo skrátené predozadná osi (PZO) očnej buľvy. Oba tieto mechanizmy môžu viesť k tomu, že lomená lúče zameriavajú na mieste za sietnicou rovine. V niektorých hyperopes je nedostatočná optická mohutnosť rohovky a šošovky v kombinácii so skráteným pozdĺžnou osou očnej buľvy.

Fyziologická hyperopia (4 + 2 + D) charakteristický pre novorodencov a vzhľadom na malý pozdĺžneho rozmeru očnej buľvy (dĺžka PZO = 1617 mm). 4 ďalekozrakosť dioptrie charakterizuje doba splatnosti ploda- zvýšenie stupňa ďalekozrakosti typicky pozorované v mikrooftalmia, a v kombinácii s inými vrodených vývojových chýb oka (katarakta colobomas ONH a cievovky, aniridia, lenticonus, predispozície glaukóm a t d.,), a ďalšie malformácie (rázštep pery, rázštep podnebia, abnormality na prstoch rúk a nôh, ucho a tak ďalej.).

S rastom veľkosti očnej buľvy dieťaťa takisto zvýšila na normálnu (PZO = 23-25 mm), Což vo väčšine prípadov vedie k vymiznutiu ďalekozrakosť až 12 rokov a vytvorenie primeranej lomu (emetropii). S progresiou rastu oka vyvíja krátkozrakosť (myopia) na svojom raste oneskorenie - ďalekozrakosti. Do doby ukončenia rastu ďalekozrakosť organizmu pozorované u 50% ľudí v druhej polovici je emetropii a krátkozrakosť.

Prečo oneskorenie dochádza k rastu očnej buľvy - nie je známe. Avšak, väčšina prezieravý ľudia do 35-40 rokov nemôže úplne kompenzovať slabosť lomu konštantného napätia ciliárneho svalu oka, ktorý vám umožní udržať šošovku konvexné stave, čím sa zvyšuje ich lámavosť. Avšak, ďalšie znižovanie kapacity dochádza k bývaniu, a asi 60 rokov až do kompenzačných možnosťou je úplne vyčerpaný, čo vedie k trvalému poklesu zrakovej ostrosti a vzdialenosti a blízke. Tak, rozvoj tzv presbyopia, alebo presbyopie. Obnova videnie v tomto prípade je možné iba prostredníctvom neustáleho použitie skiel s spojnou šošovkou, tak ďalekozrakosť môžu byť označené v kladnej optickej lámavé plochy.

Navyše, ďalekozrakosť vyznačujúci afakia - vrodenú alebo získanú stav, v ktorom neexistuje žiadne šošovky. Afakia najčastejšie spojené s odstránením kryštalickej šošovky pri operácii šedého zákalu alebo poranenia (dislokácia šošovky). Keď afakia oko lámavosť bola významne znížená, zraková ostrosť sa pohybuje okolo 0,1 a vyžaduje náhradu nahradenie silné pozitívne šošovky alebo implantáciou vnútroočnej šošovky.

Klasifikácia ďalekozrakosti

V závislosti na mechanizme vzniku ďalekozrakosti rozlišovať axiálne alebo axiálne ďalekozrakosti spojené so skrátenou PZO očnej buľvy a lom v dôsledku poklesu lámavosti optického prístroja.

V takom prípade, ak by existujúce refrakcie je kompenzovaná ubytovanie napätím, hovorí o skrytej dalnozorkosti- nemožnosť autokorekcie a potrebou konvexné objektív, ďalekozrakosť je považované za samozrejmé. S vekom, latentné hyperopia zvyčajne vyjde najavo.

V závislosti na veku izolované prirodzené fyziologické ďalekozrakosť u detí, vrodené ďalekozrakosti (s vrodenou slabosťou lomu), ďalekozrakosť veku (presbyopia).

Podľa stupňa korekcie požadovaného v dioptrií a na základe dát prijatých Refraktometria oddelenie ďalekozrakosti do troch úrovní:

• slabé - až +2 dioptrií
• Priemerný - až +5 dioptrií
• vysoká - viac ako 5 dioptrií

symptómy ďalekozrakosti

Slabý stupeň ďalekozrakosti v mladom veku objaviť bez akýchkoľvek príznakov: na úkor ubytovacieho napätie udržiava dobré videnie na blízko i vzdialenosť. Keď ďalekozrakosť mierny videnie do diaľky takmer zlomený, ale pri práci na krátku vzdialenosť pozorovaného rýchlu únavu očí, bolesť v očnej buľvy, v obočí, čelo, nos, nepríjemný pocit v oku, pocit vágnost či zlúčenie riadkov a znakov, je potrebné, aby vzdialenosť uvažovaného predmetom oka a viac jasné osvetlenie pracovného priestoru. Vysoký stupeň ďalekozrakosti sprevádzaný výrazným znížením v blízkej i diaľky, asthenopic príznaky (pocit plnosti a "piesok" v očiach, bolesť hlavy, rýchly vizuálny únava). S ďalekozrakosti stredné a vysoké stupňa zistených zmien očného pozadia - hyperémia a ONH neostré hranice.

U detí s vrodenou nekorigované ďalekozrakosti o viac ako 3 dioptrie, ktoré by mohli rozvíjať priateľské (zbiehajúce sa) škúlenie. To je uľahčené potrebou konštantného napätia očných svalov a zníženie oka do nosa, aby sa dosiahla väčšia jasnosť videnie. Vzhľadom k tomu, progresie ďalekozrakosti a škúlenie sa môže vyvinúť amblyopia.

Keď hyperopia vznikajú často opakujúce blefaritída, zápal spojiviek, jačmeň, chalazion, pretože pacienti sú nedobrovoľne pretrel oči, čím sa zdvihol infekcie. U starších ľudí, ďalekozrakosť, je jedným z faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju glaukómu.

diagnóza ďalekozrakosti

Ďalekozrakosť očný lekár je zvyčajne zistený pri kontrole zrakovej ostrosti. Visometry hyperopický korekcia sa vykonáva bez použitia skúšobnej plus a šošovky (refrakcie test).

Diagnóza presbyopie zahŕňa povinné štúdium lomu (scotoscopy počítačová refraktometrom). Identifikovať skryté ďalekozrakosť u detí a mladých pacientov refraktometrom odporúča stavov indukovaných a cycloplegic mydriázu (po vkvapnutí do oka síranu atropínu).

Na určenie sagitálna os očnej buľvy a očné ultrasonografia vykonávané ehobiometriya. Pre detekciu ďalekozrakosť súčasnej patológie vykonáva perimetrii oftalmoskopia, biomikroskopiu s Goldman šošovky, gonioskopie, tonometria, a ďalšie. Ak škúlenie vykonáva biometrické výskumu oka.

liečba ďalekozrakosti

Spôsoby liečby sú spojené v konzervatívnom ďalekozrakosti (okuliare alebo kontaktné korekcie), laserom (LASIK, SUPER LASIK, LASEK, EPI-LASIK, PRK, Femto LASIK) a chirurgické (lensektomiya, giperfakiya, giperartifakiya, thermokeratoplasty et al.). Hlavné podmienky sú hyperopia aktuálnosť a adekvátnosť.

V asthenopic sťažností absencia, ostrosť zraku oboch očí nie je menšia ako 1,0 a stabilné binokulárne korekcie videnie nie sú zobrazené.

Hlavnou metódou korekciu presbyopie je detský výber okuliarov. Deti predškolského veku s ďalekozrakosťou viac ako 3 dioptrie treba priradiť body pre kontinuálne nosenie. Pri absencii trendu vývoja škúlenie a amblyopia 6-7 rokov, korekcia podívaná sa zruší. Keď astenopia vybralo "plus" korekčné okuliare alebo kontaktné šošovky, aby vyhovoval jednotlivé údaje a súvisiacich ochorení. V niektorých prípadoch, hyperopický až +3 dioptrie používa nočné orthokeratology šošovky. Pri vysokých stupňoch ďalekozrakosti je možné vypúšťať sofistikované okuliare alebo dva páry okuliarov (pre prácu na blízko a ďaleko).

S ďalekozrakosti Odporúčaný smer liečby zistení prístroje (Ambliokor, Ambliotrener, Sinoptofor, firmware, počítačové spracovanie, "pramienok" et al.), Lekárstvo (masáž krčná oblasť, laser, magnetické, atď), stav Vitamín a doplnky stravy. Pri sledovaní televízie, je vhodné použiť dierkové okuliare, ktoré znižujú napätie ubytovanie.

Od veku 18 rokov môžu vykonávať laserové korekcie ďalekozrakosti až do +6 dioptrií. Najobľúbenejšie laserové postupy LASIK, LASEK, intraLASIK Super LASIK, EPI-LASIK, PRK (PRK). Každá z metód laserovej korekcie ďalekozrakosti má svoje označenie, však, sú rovnaké - tvorba povrchu rohovky jednotlivých parametrov. Excimer Laserová korekcia ďalekozrakosti, non-traumatické, odstránenie komplikácií rohovky a minimalizuje možnosť vzniku astigmatizmus.

V spôsobe operácie ďalekozrakosti výmene refrakčnej šošovky: v tomto prípade sa odstránenie z vlastného očnej šošovky (lensektomiya) a jeho nahradenie vnútroočnej šošovky požadovaný optický výkon (giperartifakiya). Refrakčná výmena šošovky sa používa, a to najmä, a vo veku ďalekozrakosti.

Chirurgická liečba ďalekozrakosti môže byť tiež vykonávať giperfakii (pozitívna fakickej implantácii šošovky) termokeratokoagulyatsii, laserové thermokeratoplasty, keratoplastika (plasty rohovky).

Predikcia a prevencia ďalekozrakosť

Komplikácie nekorigované ďalekozrakosť môže byť strabizmu, amblyopia, recidivujúce zápalové očné ochorenia (zápal spojiviek, zápal očného viečka, keratitída) Glaukóm. Pacienti s ďalekozrakosti sa odporúča navštíviť očného lekára aspoň 2x ročne.

Pri identifikácii ďalekozrakosť potrebné k prísnemu dodržiavaniu predpísaných odporúčaní, dodržiavanie správneho celoobrazovkovom režime (pomocou dostatočné osvetlenie, vedenie cvičenie pre oči, striedajúci vizuálnu prácu s rekreačných aktivít). Tieto odporúčania môžu byť taktiež použité na prevenciu ďalekozrakosť. S cieľom zabrániť rozvoju škúlenie vykonaná očné vyšetrenie pre deti 1-2 mesiacov., 1 rok, 3 roky a 6-7 rokov.