Amblyopia

Amblyopia - zníženie ostrosti videnia jednu alebo obe oči, nemôže byť predmetom optickú korekciu, ktorá sa vyskytuje bez zjavnej príčiny (primárne), alebo v dôsledku absencie normálnych prevádzkových podmienok pre sietnice (sekundárne).

príčiny amblyopia

V srdci rozvoja patológie je kortikálnej inhibícia, ktorá je "off" vizuálneho procesu zle slepeckého, bráni rozvoju diplopia (dvojité videnie).

Primárne amblyopia sa objaví v rozpore s očnej buľvy v prenatálnom období.
Príčiny sekundárne Amblyopia v závislosti na forme:

- z temný (v dôsledku dlhej-existujúce očné zákaly optických médií, často je šošovka).
- postobskuratsionnye (amblyopia, je zachovaný po odstránení príčiny z temný). Napríklad, po výmene šošovky vnútroočnej šošovky zrakovej ostrosti nezlepší
- strabizmaticheskie (cockeye vzniknúť). V týchto prípadoch sa kôra potláča obraz z jedného oka, aby sa zabránilo dvojité videnie, a v priebehu doby, neuróny nevedú nervové impulzy do mozgu.
- refrakcie (v rôznych stupňoch lome v oboch očiach, keď tam je veľký rozdiel medzi nimi a nedostatočná korekciu refrakcie).
- ahromaziynye (spojené s hypoplázia kužeľa, takže tsvetoslepota). Iba obojstranná.
- kombinovať.

príznaky amblyopia

refrakčnej amblyopia Je bez príznakov. Zistená počas skúšky (odbornej skúšky) je častejšia u detí 3-7 rokov. To sa vyskytuje v hyperopického anizometropie, astigmatizmu, vysoká myopia. Keď krátkozraký anizometropie menej často, pretože Najhoršie oko sa používa pre videnie na blízko. Amblyopia vyvíja ďalšie lom: hypermetropický rozdiel oboch očí ako 0,5 dioptrie, astigmatické dioptrií-nad 1,5 v každom poludník, viac ako 2,0 dioptrie krátkozraké.

amenotropic amblyopia vyvíja v neprítomnosti rôznych lome v oboch očiach, ale vysoké stupňa krátkozrakosti (cez 8 dioptrií na dvojstrannom základe), ďalekozrakosť (väčšia ako 5 dioptrií na oboch stranách) a astigmatizmus (viac ako 2,5 DPT v akejkoľvek poludníka). Zistené predovšetkým u detí mladších 7 rokov, zriedkavo sprevádzaný škúlenie.

amblyopia nejasného pôvodu Vyskytuje sa v neprítomnosti normálne fungovanie sietnice faktorov, ako je napríklad, ptóza, zakalenie rohovky, katarakta, sklovca krvácanie.

Strabizmaticheskaya Vyvíja sa v prítomnosti škúlenie. Existuje niekoľko variantov. Zdravé oko zachytáva obraz v fovea a sekanie, alebo jednoducho, alebo decentralizované, občas alebo trvalo, alebo dokonca s absenciou fixácie.

Amblyopia stupeň, v závislosti od závažnosti pohľadu:

- nízka (0,4-0,8)
- priemer (0,2-0,3)
- vysoká (0.1-0.05)
- veľmi vysoká (viac ako 0,04)

Prejavy líšia amblyopia môžu bez príznakov. Znížená ostrosť videnia (žiadne zlepšenie v náprave), a narušenie vnímanie farieb tmavo prispôsobenie dochádza strabizmu (konvergentné, divergentné, atď.). Môže byť organické príčiny, ako ptóza (plné alebo čiastočné vynechanie storočie), šedého zákalu (zákal), dystrofia rohovky, hemophthalmus (sklený krvácanie).

diagnóza amblyopia

Je potrebné tieto metódy výskumu, aby diagnózu:

- zraková ostrosť s korekciou alebo bez. Deti, ktorí nevedia, listy, používať tabuľky s obrázkami (napr orli tabuľka)
- perimetria, pokiaľ je to možné
- určovanie vnímanie farieb pomocou polychromatické stoly Rabkin

Polihromoticheskie Rabkin stolík

- tmavé adaptácie je určený na Adaptometry
- tonometria
- biomikroskopie
- Definícia škúlenie uhla metódou Hirschberg - normálny reflex oftalmoskopu je umiestnený v strede zrenice. Keď škúlenie asymetrické
- definície typu a uhla škúlenie sinoptofore

Sinoptofor

- Refraktometria plnej cycloplegic (s výhodou atropinizácie počas 3-4 dní)
- pupilloscopy - definícia lome charakteristické pohyby tieňov na žiaka
- Výskum v prechádzajúcom svetle určiť transparentnosť očných médií
- očné kontrola dňa sa Goldman objektívom
- Elektroretinografia pre určenie funkčný stav sietnice
- kritická frekvencia blikania fúzie - skúmať stavy neurónov. Indikátor slúži ako minimálny počet záblesky svetla, ktorý je vnímaný ako celok
- US oči - skúmanej oko stav médií, pri ich netransparentnosť a dĺžke segmentu predozadná oka (má význam v refrakčných chýb)
- počítačová tomografia, magnetická rezonancia terapia, poradenstvo neurológov vylúčiť patológie nervovej sústavy

liečba amblyopia

Liečba nie je možné bez očného lekára, a oneskorené liečba amblyopia vedie k trvalej strate zraku.

Najprv zvolí optimálne oprava, Staršie deti môžu používať alebo nočné kontaktné šošovky, korekčné laser, najmä keď anizometropie (rôzne refrakcie oboch očí). Odstrániť príčinu nejasné Amblyopia (viečka pri ptóza, fotorefraktivní lekára pre zakalenie rohovky, fakoemulzifikácia a implantáciu IOL pre katarakta, alebo vstrebateľného terapia vitreektomiya s hemophthalmia).

Ak amblyopia je použitý strabizmaticheskoy pasívne a aktívne pleoptiku.

Pleoptika

Pasívne vykonávané oklúzii prednými očami (vizuálna ostrosť sa zvyšuje v kosenie) a potom sa oklúzia premenná pre pohyb v striedavých strabizmu (fovea na nehybného obrazu s jedným a potom na druhé oko). Potom pleoptiki z aktívnych techník. S dostatočnou nápravu a zatvorte vedenie pre stimuláciu sietnice šilhající oko (svetlo, laser, elektrické impulzy a špeciálnych počítačových programov). Pleoptické Ošetrenie sa vykonáva 3-4 krát do roka, aby sa dosiahol požadovaný účinok.

hardware liečba To je základná s amblyopia. Napríklad, príprava na "Ambliokor", pričom v závislosti na aktivite mozgovej kôry, na detekovanej elektroencefalografia, meniace vlastnosti obrazu v počítači.

Ambliokor

tiež použitý ASO-stimulácia (Farebnými svetelných impulzov), CEM, PS-1, PS-2 mozaika, panoráma et al.

Deti, ktoré nemôžu tolerovať spôsob sa používa oklúzny atropín penalizácia lepšie vidieť oko. Široká žiak výrazne znižuje zrakovú ostrosť, čo spôsobuje "práca" amblyopic oko. Atropín je vštepil 1-2 krát týždenne a uistite sa, mydriáza bola konštantná.

Bežne používané metódy rehabilitácie - vibračné masážne, reflexológia.

Liečenie končí po dosiahnutí približne rovnakú ostrosť videnia na oboch očiach. Ak dôjde k škúlenie, jeho chirurgicky odstrániť.

Prognóza amblyopia u dospelých je nepriaznivé, že deti musia byť adekvátne liečení plnú náhradu.