Astigmatizmus

Astigmatizmus, spolu s krátkozrakosť a hyperopia, vzťahuje na oftalmológii, tzv refrakcie - stav charakterizovaný zmenou lámavosti optických médií a zadné ostrenie skreslenie očí. Zo všetkých typov ametropie astigmatizmu sa vyskytuje u 10% prípadov. Early korekciu astigmatizmu je kľúčom k úspešnej prevencii amblyopia a škúlenie.

V astigmatizmu v dôsledku porúch jednotnej zakrivenie (guľovitého tvaru) rohovky alebo šošovky povrchu má nejednotnú lomivosti do rôznych meridiánoch, takže žiadny lúč lúč sa zbieha v jednom bode sietnice, ako je normou. V niektorých prípadoch je obraz zaostrený na sietnici, ale v tvare časti elipsy rozmazané alebo "osem", - v druhej - za alebo pred sietnicou. Pozrite sa na muža s astigmatizmom, je obraz skreslený, rozmazaný, rozmazaný.

príčiny astigmatizmu

Príčinou astigmatizmu je porucha optického systému konfiguráciu oka - zakrivenie rohovky je nerovný alebo nepravidelný tvar šošovky. Vo väčšine prípadov, je astigmatizmus dedičných porúch pohľadu, často spojená kongenitálna nerovnomerný tlak viečok, očných svalov a kostí očnej jamky k membráne oka. Preto v prípade, že rodina má jeden z rodičov trpí astigmatizmom, dieťa by malo byť vyšetrený oftalmológom čo najskôr.

Získané astigmatizmus sa môže vyvinúť u dospelých v dôsledku zjazvenia rohovky zmeny vyplývajúce z poranenie oka, očnej chirurgie, degeneratívne procesy (keratokonus), Zákaly rohovky, zápaly (keratitída).

typy astigmatizmu

V závislosti na refrakčných hlavnom meridiáne (kolmých rovín, oči) rozlišujú priame astigmatizmu (refrakčná výkon s najväčšou vertikálne poludníka), reverzné astigmatizmu (refrakčná výkon s najväčšou horizontálnou meridiánoch) a astigmatizmus s šikmými osami.

Podľa typu uvoľňovanie je správna a nepravidelný astigmatizmus. Pri správnom astigmatizmu, dva hlavné meridián vzájomne perpendikulyarny- na zle - asymetrické. Správna astigmatizmus rozdelený do jednoduché, pričom v meridiáne má normálnu refrakcie - emmetropiya- komplex, u ktorého sú rovnaké lomu (myopia alebo ďalekozrakosti) v oboch meridianah- zmiešané - s rôznymi typmi lomu v meridiánoch. V kombinácii s krátkozrakosťou hovoriť krátkozraký astigmatizmus s ďalekozrakosti - hyperopického astigmatizmu.

V čase, keď výskytu vrodených rozdielu (vpravo) a získané (zle) astigmatizmus. Vrodená astigmatizmus v rozmedzí 0.5-0.75 dioptrie je považovaný za fyziologické - v takom prípade nemá vplyv na zrakovú ostrosť a nevyžaduje opravu. Získané astigmatizmu je vždy patologická.

Smer meridiány charakterizuje astigmatizmus os je vyjadrený v stupňoch. Rozdiel lomu najslabší a najsilnejší poludník odráža množstvo astigmatizmu, merané v dioptriách. Na základe posledného izolovaného nízkeho stupňa (do 3 dioptrie), stredný stupeň (3-6 DPT) a vysoké (vyššie ako 6 dioptrií) astigmatizmus.

V prípade nesprávneho lámavosť rohovky ukazujú rohovkového astigmatizmu, s refrakčné chyby šošovky - šošovka.

príznaky astigmatizmu

Zvyčajne, astigmatizmus, ktoré sa prejavujú v predškolskom a mladšom školskom veku. Dieťa s astigmatizmom môžu zmiasť podobné listy alebo usporiadať im povedané, aby sa sťažujú na zlé videnie, rozmazané videnie a skreslenie predmetov, časté bolesti hlavy, diskomfort v oblasti obočia. U astigmatizmu charakteristickú astenopia, ktorá sa prejavuje v rýchlom vizuálnom únava, pocit "piesok" v glazah- neznášanlivosti nosení okuliarov, ktoré vyžadujú častú výmenu.

Príznaky astigmatizmu malospetsifichny- skorá štádia choroby často prejavuje malý rozostrenie pohľad, takže často mylne považované za únavu očí. Varovné signály, ktoré by mohli znamenať, astigmatizmus, je strata zrakovej ostrosti, kedy objekty sú vidieť nerovnomerné, deformovaná, rasplyvchatymi- bolesť, začervenanie, pálenie v glazah- dvojité videnie pri vysokej vizuálnej zaťaženie (pri čítaní, práca na počítači), ťažkosti pri vizuálnej určovanie vzdialeností objektov a ďalšie.

diagnostika astigmatizmu

Consulting z očného lekára pre podozrenie astigmatizmus zahŕňa komplexné posúdenie zrakových funkcií inšpekčnej štruktúry oka, štúdium lomu, nepriame zobrazovacie metódy.

Skontrolovať zrakovú ostrosť (visometry) sa vykonáva bez korekcie as korekciou pri astigmatizmu. V tomto poslednom prípade, že pacient testu opotrebenia rámec, v ktorom jedno oko je pokrytá nepriehľadnou obrazovky a je umiestnený nad ostatnými valcových šošoviek rôzneho lámavosti, dosiahnutie maximálnej zrakovej ostrosti.

Uhol lomu je určený fluoroskopické (tieňových testov) s sférické šošovky a valcovým (astigmatické) šošovky (tsilindroskiaskopiya). Pre viac kompletné informácie o porušovaní lomu dáva refraktometre, ktoré sa vykonávajú v stave mydriáza (rozšírenie zreníc).

Na určenie, dôvodom by astigmatizmu (zápalové alebo degeneratívne ochorenie rohovky) glazé biomikroskopie sa vykonáva za účelom odstránenia patológie a fundu oftalmoskopiou sklený vykonať. Predo-zadného segmentu oka bola skúmaná pomocou ultrazvuku a oftalmometre očí.

Prítomnosť a stupeň rohovky astigmatizmu a keratokonu detekcie sa vykonáva pomocou počítačového topografiu rohovky.

liečba astigmatizmu

Na liečbu astigmatizmus pomocou okuliare, kontakt laserové mikrochirurgické a korekcie. Očné korekcia astigmatizmu je zobrazené, ak viac ako 1 dioptrie, progresívne zníženie zrakovej ostrosti, symptómy astenopia, čím sa zvyšuje stupeň ďalekozrakosti alebo krátkozrakosti.

Oftalmologické korekcie poskytuje výber jednotlivých bodov (často zložité), ktoré sú spojené sférické a cylindrické šošovky. Sférické šošovky sú zvolené v súlade s pravidlami korekciu ďalekozrakosti alebo krátkozrakosti sa lámavosť valcové šošovky by mali zhodovať so stupňom astigmatizmu. S vysokým stupňom astigmatizmu komplexu nosí okuliare môžu byť sprevádzané závrat, Rezy do očí, vizuálne nepohodlie.

Alternatívou ku korekcii okuliarmi astigmatizmu je použitie torické (astigmatických) šošovky. Výhodou kontaktné šošovky je, že šošovka, na rozdiel od skla, tvorí s okom jediného optického systému a nespôsobuje priestorového skreslenia. orthokeratology (nočné) šošovky môžu byť použité s malým astigmatizmom. Ak chcete upraviť okuliare a kontaktné šošovky sa musia pravidelne znovu poradiť s očným lekárom. Avšak, okuliare a šošovky, môže len prechodne opravovať chyby zraku, ale nemôže úplne zbaviť astigmatizmu.

V zmiešaných astigmatizmu alebo krátkozrakosti, neznášanlivosť okuliarové korekcia nemožnosti laserové korekcie a lom v rôznych meridiánoch znázornených drží astigmotomii (keratotómie) - mikronasechek aplikácia na rohovke, umožňujúce oslabiť silné meridián obvodu. vypaľovať obvod rohovky, zvýšenie jeho vyklenutie a lomivosti - s hyperopického astigmatizmus, laserové alebo termokeratokoagulyatsiya môže byť vykonaná.

V posledných rokoch sa v liečbe astigmatizmu má vedúca úloha excimer Laserová korekcia LASIK postupu. Je indikovaný na astigmatizmu až do ± 3-4 dioptrií. Postup pre laserové korekcie astigmatizmu sa vykonáva ambulantne v lokálnom znecitlivení klesá. Tento proces korekcie pomocou špeciálneho nástroja mikrokeratom oddelené povrchovej vrstvy rohovky hrúbky 130-150 mikrónov, potom sa laser v presne vymedzených oblastiach odparenej časti rohovky do vopred určenej hĺbky, načo delaminácia klapka sa vrátil do pôvodnej polohy. Šijací v tomto spôsobe korekcie astigmatizmu nie je vykonaná, pretože epitel pozdĺž okraja chlopne je obnovená nezávisle. Lepšie videnie po korekcii excimerového laseru uvedené už po 1-2 hodiny po zákroku, a konečná redukcia dochádza počas niekoľkých týždňov.

V pooperačnom období sa odporúča obmedziť fyzické a vizuálne stres, ochranu očí pred úrazom, s výnimkou termálnych procedúr (sauna, pričom horúce kúpele). Účelovo instilácii do očných kvapiek (dexametazón, antibakteriálne a hydratačné komponentov), ​​druhú inšpekčná očného lekára. V budúcnosti môžu byť odporučené priechodná hardvér liečbu (laserové stimuláciu, video počítač tréning), dostane špeciálny vitamínové lieky na oku, očné gymnastika Prietok masáže krčnej oblasti atď gidroprotsedury

Ak to nie je možné korekcia excimerový laser astigmatizmu alebo vysokou implantácie sa vykonáva fakickej šošovky.

Predikcia a prevencia astigmatizmu

Na predčasné alebo nedostatočnou liečbou astigmatizmus môže vyvinúť prudký pokles zrakovej ostrosti, amblyopia, škúlenie. Kvalitatívne kritériá vykonávanie korekciu astigmatizmu je zlepšiť kvalitu binokulárne videnie.

Prevencia astigmatizmus je racionálne distribúcia vizuálnych záťažou, ich striedanie sa špeciálne cvičenia oka a fyzickou aktivitou, nedošlo k zraneniu a zápal rohovky. Vrodeného astigmatizmu nevyhnutné na vykonanie lekárskeho vyšetrenia detí v závislosti od veku podľa plánu. Prevencia sekundárnych komplikácií vyžadujú okamžitú optickú korekciu astigmatizmu.