Krátkozrakosť u detí

Krátkozrakosť u detí (myopia) - jedna z najčastejších porúch zrakového systému v pediatrickej oftalmológia. Od 15-16 rokov krátkozrakosť To je nájdené v 25-30% detí. Krátkozrakosť u detí často zistené vo veku 9-12 rokov a v období dospievania príde zisk. Keď krátkozrakosť paralelné lúče svetla prichádzajúce zo vzdialených objektov sa sústredí na sietnici, ale pred ním, čo vedie k neostrosti, rozmazaniu, neurčitosť obrazu.

Približne 80 až 90% z donosených detí sa rodí s ďalekozrakosť "rozpätie ďalekozrakosti» + 3,0 + 3,5 D. To je preto, že krátka veľkosť predozadná očnej buľvy u novorodencov (17-18 mm). Ako dieťa rastie tam je rast, a spolu s ním - k zmene lomivosti oka. Ďalekozrakosť sa postupne zmenšuje, približuje normálne (emmetropic) lom, a v mnohých prípadoch (keď tam je nedostatočný "svetlá výška prezieravosťou" a menej ako 2,5 D) prechádza do krátkozrakosťou - krátkozrakosť u detí.

Príčiny krátkozrakosti u detí

Krátkozrakosť u detí môžu byť dedičné, vrodené a získané. Predispozície k krátkozrakosti je vyššie u tých detí, ktorých rodičia (jeden alebo obaja) majú tiež krátkozrakosť. V tomto prípade hovoríme o dedičné krátkozrakosti u detí.

Predpokladom pre vrodenú krátkozrakosti u detí je slabosť sclera a jej zvýšenú rozťažnosť, čo vedie k stálemu progresiu krátkozrakosti. Okrem toho, táto forma krátkozrakosti je bežné v predčasne narodeným deťom, ako aj deti trpiace vrodené poruchy rohovky alebo šošovky, vrodená glaukóm, Downov syndróm, Marfanov syndróm a kol. Vrodená krátkozrakosť je obvykle diagnostikovaná u dojčiat.

Získané krátkozrakosť u detí sa vyskytuje a postupuje v školských rokoch v dôsledku zvýšenej vizuálnej záťaže, vzdelávanie v ranom veku čítania a písania, zlá hygiena pohľadu, nekontrolované používanie počítača alebo sledovanie televízie, nedostatok stopových prvkov a vitamínov v strave, rýchly rast dieťaťa. Prispieť k rozvoju krátkozrakosti u detí môže pôrodná trauma chrbtice, krivica, infekcie (angína, antritis, tuberkulóza, osýpky, záškrt, šarlach, infekčné hepatitída) A sprievodných ochorení (nosné mandle, diabetes mellitus a kol.), poruchy pohybového aparátu (skolióza, ploché nohy).

Klasifikácia krátkozrakosti u detí

Vzhľadom na povahu vývoju krátkozrakosti rozlíšiť fyziologické, lentikulárne (objektív) a patologickej myopie u detí.

Fyziologické krátkozrakosť spôsobuje zvýšenú rast oka, ktorá je pozorovaná u detí. Stupeň fyziologického krátkozrakosti sa zvyšuje až do rastu uzáver očnej buľvy a žiadna ďalšia postupuje. Tento druh krátkozrakosť u detí pripisovaných fixné: nevedie k významnému poškodeniu zraku a postihnutia.

Keď šošvkovitý myopia u detí je nadmerné zvýšenie lámavosti šošovky sa mení v jeho jadre. krátkozrakosť šošovky je bežné u detí s vrodenou Central katarakta a diabetes, ako aj v lézií šošovky v dôsledku požitia niektorých liekov.

Patologickej myopie u detí (krátkozraké choroba), nastáva, keď je nadmerný rast očnej buľvy na dĺžku a je charakterizovaný postupným poklesom zrakovej ostrosti až do niekoľkých dioptrií ročne. Táto forma krátkozrakosti u detí sa vyskytuje najviac malígny a často vedie k invalidite-free.

Priamymi mechanizmy vzniku krátkozrakosti u detí môžu byť axiálne (v prípade väčšej veľkosti oka predozadná >25 mm a normálne refrakcie), lomu (zvýšenie lomivosti a normálne dĺžka anteroposteriorní oka) a zmiešajú (v kombinácii dvoch mechanizmov).

Na základe expresie rozlíšiť slabé krátkozrakosti u detí (až -3,0 D), stredná (až -6,0 D) a vysokou (nad -6,0 D).

Príznaky myopia u detí

Vrodená krátkozrakosť v malých detí môže byť detekovaná iba s plánovanou inšpekciu detské oftalmológia.

U starších detí, prítomnosť krátkozrakosti umožňuje zvyku mhouří oči a myslieť, pokrčiť čelo, blikajúce často, aby hračky v blízkosti očí, sklonil hlavu nízko pri kreslení alebo čítanie. V tomto prípade, blízke predmety dieťa vidí dobre, a vzdialený - je horšie. Typické detské sťažnosti na nepohodlie a bolesti v očiach, rýchla únava očí, bolesti hlavy.

Ak sa doba nie je, opravil krátkozrakosť u detí narušený binokulárne videnie sa vyvíja exotropia a amblyopia. Medzi najzávažnejšie komplikácie progresívne krátkozrakosťou sú odlúčenie sklovca, sietnice zmien, ktoré vedú ku krvácaniu a jej odlúčenie.

Z pravda krátkozrakosť u detí je potrebné odlíšiť falošné krátkozrakosť (alebo cyclospasm) Vzhľadom k dysfunkcii očných svalov a je sprevádzaná stratou možnosti udržiavať jasnú predstavu o objektoch. Takýto stav je potenciálne vratné, ale ak nebudú okamžite prijať vhodné opatrenia, ubytovanie kŕče u detí rozvinúť do naozajstnej krátkozrakosti.

Diagnóza krátkozrakosti u detí

Ak existujú známky zhoršenia zraku do diaľky, rodičia, učitelia alebo pediater by mali podniknúť kroky na prieskum stavu zrakové funkcie dieťaťa.

Počas vyšetrenia zraku oftalmologické deti vonkajších dieťaťa upozorňuje na tvare, veľkosti a polohe buľvy, fixáciu očí na svetlé hračky. Počas biomikroskopie a očné pozadie odhadnúť stav rohovky, prednej komory, šošovica, fundu.

Prítomnosť krátkozrakosti u detí vo veku 3 rokov, ktoré majú byť potvrdená kontrolou zrakovú ostrosť blízkych i vzdialenosti, bez okuliarov, a spolu s nimi. Zlepšil zrak s negatívnou a zhoršenie šošovky s pozitívnym dôkazu krátkozrakosti. V ďalšom kroku budeme skúmať klinický refrakcie pomocou scotoscopy a index lomu po predbežnom atropínu.

Použitie ultrazvuku perspektívy určená krátkozrakosti u detí (lomu a axiálne) sa meria veľkosť predozadný oči.

Aby sa vylúčili falošné krátkozrakosť u detí je daný objemom a dodávkou ubytovanie. Pri identifikácii kŕč ubytovanie má dieťa poradiť detský neurológ, pretože podmienka je často vyskytuje u detí s cievne dystónia, asténia, zvýšená nervózny vzrušivosť.

Liečba krátkozrakosti u detí

Taktika liečenia krátkozrakosti u detí je určený stupňom progresie a prítomnosti komplikácií. So zvyšujúcou sa krátkozrakosť, ktorá nie je väčšia ako 0,5 D ročne, je možné vyčkávací prístup. V iných prípadoch, pre liečenie krátkozrakosti u detí aplikovať zložité metódy (fyzikálnej terapie, optické, hardware, lieky).

V prvom rade to dieťa urobil výber okuliarov alebo kontaktných šošoviek (pre staršie deti). Ak sú použité myopia mierne až stredne okuliare iba na diaľku, je potrebné pre ich stále nosenie tam. V prípade vysokej krátkozrakosti alebo jej postupného charakteru je potrebné nosiť okuliare po celú dobu.

Abstinenčné liečba krátkozrakosti u detí zahŕňajú tonikum režim, vyváženú výživu, vizuálne gymnastika zariadenia pre úpravu (vákuum masáže, laserová terapia, elektrickú stimuláciu, cvičenia a ubytovanie konvergencie et al.), Masáž krčnej oblasť, elektroforézy, akupunktúru.

Za účelom liečenia krátkozrakosti u detí je priradenie vitamínové a minerálne, vazodilatátory (kyselinu nikotínovú, Trentalu), instilácie očných kvapiek, očné zlepšenie výživy.

S progresiou alebo vysokej krátkozrakosti u detí chirurgickej liečby - scleroplasty ktorý zabraňuje ďalšiemu naťahovanie bielka. Laserová korekcie zraku u krátkozrakosti sa vykonáva až po dosiahnutí pacientovi 18 rokov.

Predikcia a prevencia krátkozrakosti u detí

Ak krátkozrakosť u detí nepostupuje a pokračuje bez komplikácií, vyhliadky na priaznivý pohľad - ako krátkozrakosť požičiava seba dobre ku korekcii okuliarmi. Keď vysoká korekcie myopia, a to aj v podmienkach zrakovej ostrosti je často znížená. Najhoršie prognózu pre vizuálnu funkciu má progresívny krátkozrakosť u detí, čo vedie k degeneratívnym zmenám v sietnici.

Dôležitú úlohu v prevencii krátkozrakosti u detí hrá hygienické názor: dávkovanie vizuálny stresu, správnej organizácii pracovného študentské mieste, prevencia patologických vizuálne návyky. Pre správny vývoj dostatok užitočných spánku, zdravú výživu, expozície na čerstvý vzduch a cvičenia. Deti s krátkozrakosťou by mali byť hodnotené oftalmológom každých šesť mesiacov.