Short frenulum jazyka dieťaťa

Krátke jazyk uzdu dieťa (ankyloglossie) - malý kongenitálna anomálie maxilofaciálnej spočívajúce v skrátení väzy spájajúce jazyk sa v dolnej časti úst, jazyka a obmedzenia mobility. Tongue-tie u detí sa vyskytuje s frekvenciou 1 na 1000 novorozhdennyh- zatiaľ čo chlapci ankyloglossie zistená 3 krát častejšie ako dievčatá. Short jazyk uzdičky môže spôsobiť dieťaťa chronické poranenie parodontu, funkčné poruchy (ťažké sanie, prehĺtanie, produkcia reči). Problém krátke uzdičky dieťaťa je interdisciplinárna ovplyvňujúce pediatrami, detská stomatológia a logopédia.

Celkom sa v ústnej dutine usporiadaná tri uzdu: sublingválna Frenulum, hornej pery frenum spodného britu a uzdy. Uzdu jazyk je záhyb sliznice, ktorá sa rozkladá asi od stredu spodného povrchu jazyka a je pripevnený k spodnej časti ústnej dutiny vo vzdialenosti 0,5-0,8 cm od krku predných rezákov. Normal pero-tie objaví ako tenká, strečové šnúru bez obmedzí pohyb jazyka.

U niektorých detí sa uzda je pripojený bližšie k hornej tretine jazyka, alebo dokonca samotnej špičke, čo môže v rôznej miere obmedziť pohyby jazyka: z nedostatku činnosti na takmer úplné nehybnosti. Dieťa vo veku do 5 rokov uzda dĺžka v roztiahnutom stave sa musí rovnať najmenej 8 mm. V prípade, že uzda dieťa na dĺžku, nedostatok flexibility, abnormálne pripojený - tento stav je považovaný za jazýček kravatu.

Dôvody pre pero-tie u dieťaťa

Takmer polovica pero-tie dedia dieťaťa od jedného rodiča. Non-dedičné prípady sublingválna skrátiť väz môže byť spojená s nepriaznivými účinkami na plod v prvom trimestri, počas tvorby chrupu. Medzi etiologických faktorov zahŕňajú toxémie tehotenstva, vírusové ochorenia žien, lieky (salicyláty, antibiotiká, sulfónamidy, a iní.), stres, vystavenie nebezpečenstvom z povolania (práca s farieb, lakov, chemikálií) a ďalšie. Predpokladá sa, že malé vývojové anomálie sú častejšie u detí narodených matkám vo veku staršie ako 35 rokov.

Všeobecne platí, že dôvody pre vytvorenie krátke uzdičky jazyka u dieťaťa nie je celkom jasný.

Klasifikácia typov krátke uzdičky jazyka u detí

V klinickej praxi sa rozlišujú 5 typov krátke uzdičky obmedzujúce pohyblivosť jazyka dieťaťa:

• tenké, priehľadné zrezaný uzdu obmedzuje pohyblivosť cieľového jazyka
• tenký, priesvitný skrátený uzdu pripojený k svojej prednej hrany v blízkosti špičkou jazyka, vďaka čomu je zvýšená až na špičke je rozštiepené do "srdca" -
• pero-tie vo forme husté, silné, nepriehľadné kábel pripojený v blízkosti špičkou jazyka. Jazyk mobilita je obmedzená, keď rozšíril špičky sú zložené, zvyšok ležiace gorkoy-
• krátka tesná uzda kábel zostrihané s svaly jazyka. U detí s vrodenou rázštep pery a Sky
• šnúra na uzde takmer vydelyaetsya- jeho vlákna sú vzájomne prepojené so svaly jazyka, výrazne obmedzuje pohyblivosť druhej.

Symptómy krátke uzdičky jazyka u detí

Ankyloglossie u detí môže spôsobiť problémy s podávaním, tvorbu rečových funkcií, vývoj chrupu. Závažnosť funkčným poškodením u dieťaťa s pero-tie, závisí od dĺžky a pružnosti väzov, v mieste jeho pripevnenie, dĺžke a pružnosti voľného okraja jazyka.

Problémy s dojčením dochádza v štvrtina detí s jazykom-kravatu. V tomto prípade sa dieťa nemôže správne zachytiť ústa hruď, kvôli ktorému sa neustále zhoršuje uchopenie bradavky alebo opakovane "stratil" v procese dojčenia. Počas nasávania cvakanie zvuky objaví charakteristický (rachotu) jazyk, tam je nepokoj, únava. V tomto prípade je po dobu jedného kŕmenia dieťa saje objem mlieka je nedostatočná saturácie. Dôsledkom podvýživy je zlá priberanie na váhe, a v niektorých prípadoch - podvýživa.

Matky často uvádzajú, že dieťa zviazaný pre sanie používa pery, hryzenie alebo žuvanie žuvačky prsia kompenzovať nesprávnej polohy jazyka a snažia zvýšiť tlak na hrudi. S výrazným úsilím zo strany dieťaťa, vzhľadom k svalovej únave sa môže stať, tras čeľuste.

Proces kŕmenie dieťaťa s krátkym uzdičky jazyka stáva únavné pre matku a dieťa môže byť sprevádzané bolesťou v dôsledku poranenia a popraskané bradavky. Neúčinné sanie vedie ku problémy laktácie (Hypogalactia), pretože to nestimuluje tvorbu mlieka. V tomto ohľade je dieťa s perom kravate je často preložené do fľaše kŕmenie alebo kŕmenie z fľaše.

V niektorých prípadoch dokonca s perom kravatu, dieťa saje správne a dostatok mlieka. Takéto deti anatomický rys v podobe jazýčka kravate sa môžu objaviť neskôr v živote, počas tvorby funkcie reči. Krátky uzdu jazyk dieťa bráni správnej artikulácii Sonora ([pi] ([pi] [l] [l]) schipyaschih ([M] [g] [h] [u]) a iné zvuky hornej kĺb ([m] [t`], [d] [d`]). V tomto stave logopédia považovať mechanická dysláliu. Keď sa reč polymorfné porušujú zvukoproiznosheniya dieťaťa stáva nezreteľná a nezrozumiteľné pre ostatných.

Tongue-tie u dieťaťa môže spôsobiť problémy so zubami: otvorený skus, predkus, ofsetová chrup, vzdelávanie diastema medzi prednými dolných rezákov, vývoj zápal ďasien a paradentóza, denudace krčkov a tvorba zubné precitlivenosť.

Staršie deti a dospievajúci s pero-tie môže byť obavy kozmetického defektu (v tvare písmena V špička jazyka), fixované jazdeckých sĺz, slín počas reči, aerofagie, chrápanie a spánková apnoe. Tento problém môže uložiť negatívny dopad na sebaúctu, viesť k emocionálne a behaviorálne problémy, ktoré vyžadujú zásah do detského psychológa.

Diagnostika a liečba pre pero-tie u detí

Diagnostika a liečba uzdičky choroby a jej následkov môže byť zapojený do rôznych detských špecialistov: neonatológa, pediater, detský chirurg, detská zubár, detský stomatológ, detské ORL lekára, logopéda.

Často pero kravatu dieťa nájdený pri kontrole novorodenca v prvých dňoch života. Vo vyššom veku, sami rodičia, môže byť podozrenie na skrátenie uzdičky v nasledujúcich príznakov: dieťa nemôže olízať pery a jazykom sa dostať do horných zubov, držať svoj jazyk z úst, a tak lekárski odborníci posúdiť funkčnosť lingválnu frenulum je niekedy používaný testu E. Hazelbeyker ..

Absolútna indikácia pre operáciu pero-tie kŕmenie dieťaťa problémy, posun chrupu a formovanie malocclusion. Porušenie zvukoproiznoshenija v 90% prípadov môže byť upravená roztiahnutím hyoidní väzu v rámci logopedickej sedení na korekciu dysláliu pomocou špeciálne cvičenia artikulačné cvičenie ( "kôň", "huba", "Delicious jam", "maliar", "akordeón" et al. ), logopédia masáž. Kedy porušovaniu uhryznutie dieťaťa spôsobené pero-tie, je znázornené ortopedickú liečbu.

Ak krátky Frenulum bráni normálnemu kŕmenie, môže byť znížená o ďalšie dieťa počas jeho pobytu v nemocnici. Prevádzka frenotomy (frenotomy) v tomto veku je úplne bezbolestné a vykonáva sa bez anestézie, t. K. Bridle sám neobsahuje žiadne nervových zakončení. Ak chcete zastaviť krvácajúce dieťa okamžite dojčené. U detí vo veku 9 mesiacov je zaradená frenum urobil nožnicami (elektroskalpelya, laserový skalpel) v lokálnej anestézii aplikačného.

Vo vyššom veku, kedy frenulum stáva silnejšie, možno budete musieť plastový jazýček uzdičky (frenuloplastika) - frenotomy a prenos v mieste jej pripojenia k stehy. Potom, čo je potrebné operačný korekcia krátke uzdičky dieťa (deti v predškolskom veku, žiaci), hlasové relácie s logopéda prekonať stereotypné rečové návyky a tvorbu správneho prejavu navykov- miogimnastika -, aby sa zabránilo zjazveniu.

Prognóza pero-tie u detí

Prognóza liečby pero-tie dieťaťa vo väčšine prípadov dobré. Frenotomy novorodenca je sprevádzané zlepšením sanie, prehĺtanie, dýchanie, adekvátne priberanie na váhe. Early skrátiť uzdu jazyka dieťaťa, aby sa zabránilo problémom s vývojom dieťaťa, formovanie malocclusion, reči.

Malo by byť zrejmé, že plastová pre pero-kravatu, držiaca dieťa je staršia, nevedie automaticky k normalizácii reči. Na odstránenie nedostatkov zvukoproiznosheniya potrebuje kurz špeciálnu logopedickej sedenie.

Konzervatívny taktiku pretiahnutie krátkej uzdičky jazyka u dieťaťa vyžaduje trpezlivosť, systematické vykonávanie odporúčaných cvičení. Táto metóda je najúčinnejší u detí do 5 rokov.