Abocclusion

Otvorený skus - druh malocclusion, pričom žiadny kontakt medzi zubnej klenby v prednej alebo bočnej časti pre vytvorenie vertikálne štrbinu. V stomatológii otvorený zhryz diagnostikovaná u patsientov- 1,3-5,7% svojej hmotnosti v štruktúre Dentofaciální anomálie Jedná sa o 2%.

spolu s po uhryznutí, otvorený skus týka vertikálne anomálií oklúzie. Otvorené uhryznutie môže byť nezávislou porušenie alebo v kombinácii s inými dizokklyuzii, často s meziálne a distálnej occlusion. Otvorený skus je sprevádzaný radom estetických a funkčných porúch, ktorého náprava vyžaduje zapojenie odborníkov v oblasti čeľustná ortopédia, zubné chirurgia, ORL, logopédia.

Dôvody otvorený skus

Príčiny tvorby otvoreného zhryzu, úplne meniť. Medzi prenatálnej faktory najväčší význam je pripojený k nepriaznivému dedičnosti, infekčné a somatických ochorení matky počas tehotenstva, toxémie, škodlivé exogénne vplyvy, vzniknuté v atypickú situáciu zubnej primordia cheiloschisis, Chuť a alveolárnej kosti, deformácia čeľustí.

V postnatálnom období, patrí medzi najčastejšie príčiny otvoreného zhryzu izolované krivica, poruchy metabolizmu minerálov, hypovitaminóza, endokrinopatie, porušenie dýchanie nosom (nosové alergie, nosné mandle, zápal dutín, nosové polypy, odchýlil septum). Docela často otvorený skus u detí je priamym dôsledkom zlých návykov, ako je nechtové obkusyvaniya, cmúľanie palca, pery alebo hračiek, vyčnievajúce jazyk medzi zubami a tak ďalej.

Svoju úlohu pri tvorbe otvoreného zhryzu hrá retenčné zubov, ich erupcie neskôr, edentia, vzhľadom k predčasnej strate dočasných alebo trvalých zubov, skrátená jazyk Frenulum, makroglosia.

Klasifikácia otvoreného zhryzu

Podľa etiológie rozlíšiť rachitických (true) otvorený skus spojené s nedostatkom čeľustných kostí a traumatické (false) otvorené uhryznutie spôsobené zlé návyky. Vzhľadom k tomu, nesmykayuschihsya zuby izolované čelné otvorené bočné a otvorené uhryznutie (jednostrannú a bilaterálny).

Stupeň závažnosti otvoreného zhryzu sa posudzuje podľa výšky medzery medzi zubné oblúky a počtu zubov nesmykayuschihsya:

trieda I - vertikálne štrbinou do 5 mm-bez kontaktu na predné zuby (rezáky a očné zuby);

trieda II - Vertikálne štrbiny medzi 5 a 9 mm-bez kontaktu na prednej a premolárov;

trieda III - zvislá štrbina 9 mm- nedostatok kontaktu na predné zuby, premoláre a prvé stoličky.

Tiež izolované symetrické a asymetrické vonkajšie prikus- maxilární, mandibulárnej a kombinované (zmiešané) formy.

Symptómy otvoreného zhryzu

Otvorený skus je charakterizovaná charakteristickými tváre, intraorálne a funkčných vlastností.

K prednej symptómy otvorený zhryz zahŕňajú podlhovastý dolnej tretine tváre, čiastočne otvorené alebo otvorených úst, bradu vyhladené záhyb, ustupujúce bradu. Horný pysk je všeobecne pomalý, a kratšie, nie je uzavretá nizhney- z pod ním viditeľných spodných hrán predných zubov a jazyka, ktorý sa týka štěrbinovitého otvoru medzi zubné oblúky. V iných prípadoch je pacient sa snaží ovplyvňovať ústa, pretože túžba skryť jeho nedostatok estetický.

Bukálne hlavným znakom je absencia otvorené uhryznutie alebo kontaktovať prednú stranu zubov so zubami antagonistu vybrať medzi štrbinami rôznych veľkostí. V traumatické otvoreného tvaru, uhryznutie štrbinovú opakuje polohy objektu, ktorá sa používa, aby sa dieťa v ústach. Na otvorených predné zuby skus typicky umiestnených v preplnenej, často postihnuté zubný kaz, príznaky hypoplázia skloviny a nerovnomerný (zvlnený) obrys britu, veľké množstvo zubného plaku (plaketa a zubný kameň). Často je opuch, krvácanie a proliferáciu ďasien papíl, čo ukazuje, hypertrofické zápal ďasien.

Funkčné poruchy, súčasnej otvorený zhryz patrí ťažkosti pri hryzenie, žuvanie, prehĺtanie, poruchy reči pischi- (mechanické dysláliu) - dýchanie ústami. Porušenie žuvanie účinnosť vedie k rozvoju TMJ, ochorenia parodontu. Hlavným nedostatkom zvukoproiznosheniya s otvorenou zhryzu je medzizubné šišlavost, tiež trpí výslovnosť retní a lingválnu fonémy. Zúženie a asymetria zubné oblúky sú sprevádzané zmenou tvaru horného poschodia, poschodia nosnej dutiny, prínosových dutín vývojové postihnutia. Dýchanie ústami spôsobuje suchosť ústnej sliznice.

Diagnóza otvorený skus

Diagnóza je otvorený zhryz stomatológ na základe klinických a inštrumentálnych vyšetrení. Ak je počiatočná vyšetrenie pacienta sa koná vizuálne posúdenie tvárových čŕt a otvorenými ústami uhryznutie meranej vzdialenosti medzi antagonistu rezákov, ktoré sa konalo rozhovor s pacientom.

V budúcnosti vytvorenie foriem a stupňov otvoreného zhryzu pomáha fotometrické vyšetrovania osôb a realizácii výsledkov štúdie orthopantomography diagnostických modelov čeľustí, s TWG hlavy rentgenotsefalometricheskim analýzy a výpočtov telerentgenogramm.

Pacienti s poruchami reči potrebujú poradenstvo logopeda- s poruchou dýchania nosom - ORL.

Liečba otvoreného zhryzu

Klinické riadenie otvoreného zhryzu v rôznom veku má svoje vlastné charakteristiky.

V prechodnom období a začiatkom chrupu obnovenie rovnováhy miodinamicheskogo veľmi účinný miogimnastika, elektrické, žuvanie zvýšenie zaťaženia v dôsledku tuhého prijímacej potravín. Pre odstavenie deti od patologických návykov používaných vestibulárny tanier so zameraním na jazykové alebo oklúzny vypchávkami na postranných zubov. Ortopedická liečba v tomto veku je držaná vymeniteľné zariadení rôznych prevedeniach: aktivátora Andresen-Goyplya aktivátor Klammta, prístroj Herbst, Frenkel prístroje Schwartz prístroje brady závesu a ďalšie nevyhnutné nové nastavenie nosohltana pre normalizáciu dýchanie nosom, podľa svedectva - vodivú plastickú jazyk uzdičky. ,

V období neskorého odnímateľné a stálych zubov použitého alebo korún chrániče zubov, zvyšovanie sústo, odnímateľné zariadenia (prístroje Engle, rovnátka). V niektorých prípadoch (napr., Hypoplazia skloviny) pre súčasné odstránenie kozmetické vady a obnovenie kontaktu oklúzny vykonáva protézy pomocou kovových korún. Zvlášť zložité možnosti otvorený zhryz kombinovať hardvér a vyžadujú chirurgické ošetrenie. Chirurgický stupeň môže zahŕňať odstránenie nadpočetných zubov kompaktosteotomiyu.

Keď poruchy reči, sprievodné otvoreného zhryzu, Ortodontické liečenie, ktoré majú byť spojené s možnosťou opravy logopedicheskoy dysláliu.

Predikcia a prevencia otvoreného zhryzu

Najlepšie výsledky korekcia otvorený zhryz je dosiahnuté už v ranom ortodontickej liečby. V tomto prípade je možné vytvoriť podmienky pre normálny vývoj čeľustí, k zlepšeniu tvárové rysy, zachrániť pacienta od psychologických skúseností v mladom veku. Eliminácia traumatické otvoreného zhryzu je ľahšie a rýchlejšie ako reálny.

Preventívne opatrenia zamerané na prevenciu činov etiologických faktorov - prevencia tehotenských patológiou prevenciu krivice, ako sa zbaviť dieťaťa z abnormálnych ústnej návyky, poskytovať bezplatné dýchanie nosom, atď. Je dôležité sledovať. hryzenie, Včasné kazu liečenie primárnych zubov a zubných protéz v ich neprítomnosti.