Prasacej chrípkové príznaky u ľudí

Prasacia chrípka sa nazýva akútna vysoko nákazlivé infekčné ochorenie, ktoré je pôvodcom vírus chrípky subtyp A (H1N1). Pandémie povahy infekcie je spôsobená rýchlosti a hmotnosti jej šírenia medzi domácimi zvieratami a ľuďmi.

Prvá sérotyp vírusu bola objavená American virologist Richard Shope v roku 1931. V budúcom polstoročí, mu bola diagnostikovaná hlavne u ošípaných, chovanej prasacích fariem v Mexiku a Severnej Amerike. Od roku 1990 sa začalo byť zaznamenané epizódy infekcie s týmto kmeňom vírusu ľudí, väčšinou na čiastočný úväzok poľnohospodárskych pracovníkov a veterinári.

Najväčšie pandémie prasacej chrípky s najvyšším 6. triedy nebezpečnosti, s názvom "California / 2009", bol vyhlásený v roku 2009. Od marca tohto roka sa začali masívne identifikovať prípady nakazených obyvateľov H1N1 kmeňom zahraničia, najprv v Mexiku, potom v Amerike a Kanade. Pandémie sa vzťahuje 74 krajín vrátane mnohých európskych krajinách - Nemecku, Francúzsku, Veľkej Británii, atď

Ruskí laboratórne potvrdených prípadov prasacej chrípky začal byť zapísaná na jeseň. Výskyt vrchol bol zaznamenaný v októbri a novembri 2009. Celková chorý asi 2500. Človek, u niektorých chorôb boli fatálne.

Podľa oficiálnych údajov WHO vírus H1N1 nakazení viac ako 500 tisíc obyvateľov rôznych krajín, 17,4 tisíc z nich zomrelo.

Charakteristika vírusu prasacej chrípky

Chrípkový vírus z čeľade ortomyxovirem má sférický tvar, skladajúci sa z jednoreťazcový RNA obklopenej kapsule. určenie vnútorné proteíny vírusu typu obklopujúce RNA a ktoré sú S-antigén a podtypu - Povrchové antigény (V-antigén) - neuraminidáza a hemaglutinín. Prvý proteín uľahčuje prenikanie vírusu do bunky a von z nej po chovu, a druhý - robustné uchytenie na bunku.

Kmeň H1N1 maloustoychiv v prostredí: neznášajú vysoké teploty usmrtených vystavením ultrafialovému žiareniu, dezinfekčné prostriedky, kedy sa vysuší. Hoci životaschopné po dlhú dobu pri nízkych teplotách.

Etiológie prasacej chrípky

Existuje mnoho druhov a sérotypy vírusov chrípky: obyčajný vírus chrípky sérotypy prasacej chrípky - H3N1, H1N1, H3N2, H1N2, vírus (H5N1) vtáčej chrípky. Avšak kapacita pre pandemické šírenie a vysoko patogénnym má iba subtyp vírusu, ktoré môžu byť prenášané z ošípaných na človeka a spôsobiť, aby boli proti prasacej chrípke. Sérotyp H1N1 pravdepodobne sa objavil po genetické preskupenie (kríženie) rôznych podtypov vírusu chrípky a ďalších mutácií. Po modifikácii štruktúry výslednej hybridný vírus začal mať vysokú patogenitou, prenášané zo zvierat na človeka a rýchlo šíriť v populácii, čo spôsobuje vážnejšie formu ochorenia.

Zdroje vírusu sú ošípané, infikované alebo choré, rovnako ako ľudí v inkubačnej doby - pred nástupom príznakov - a výšku infekcie. Prenos vírusu hlavná cesta - vzdušný (aerogenic). Vírusy sú šírené s časticami hlienu pri kýchaní, kašľaní. Menej často, infekcia sa vyskytuje prostredníctvom kontaktného-domácnosti: vírusy s rukami pacienta dostať na vybavenie domácnosti, osobných vecí, atď, a potom do očí, úst alebo nosových priechodov zdravého človeka. Prípady zažívacieho infekcie mechanizmu tým, že jej mäso z infikovaných ošípaných nie je zaznamenaný.

Vysoká citlivosť na vírus prasacej chrípky sa vyskytuje u ľudí všetkých vekových kategórií. Zvlášť náchylné k infekcii, tehotné ženy, malé deti (do 5 rokov), staršie osoby a iné osoby s oslabeným imunitným systémom, chronickými chorobami - HIV infekcie, pyelonefritída, cukrovka, astma, rakovina, reumatické choroby srdca, atď

Patogenéza prasacej chrípky

Mechanizmus vývoja prasacej chrípky je podobná k postupnému zvyšovaniu patologických zmien, ktoré sa vyskytujú v tele, keď vírusová infekcia bežnej chrípky. Jediný rozdiel je v high patogénnym H1N1, čo spôsobuje vážnejšie klinický obraz.

virus brána dýchacích ciest ciliated epitel. Úvod a aktívny replikáciu vírusu v bunkách tracheobronchiálneho stromu vedie k degenerácii, nekrózu a deskvamácia (odlupovanie) epitelu. Klinicky sa tento prejavuje sucha, podráždenie dýchacích ciest, suchý kašeľ, zápal sliznice, kýchanie.

Po výstupe epitelové bunky rozbité vírusy vstúpiť do krvného riečišťa začína obdobie virémie, ktorá trvá až 2 týždne. Toxické zaťaženie vnútorných orgánov spojených s rozvojom toxických a alergických a toxických účinkov.

Symptómy prasacej chrípky

Trvanie inkubácie pre rôzne pacientov sa pohybuje od 1 do 7 dní. Aktívne izolácie vírusov v prostredí začína na konci inkubácie a pokračuje v najbližších 1-2 týždňov, napriek liečbe. Počas tohto obdobia je pacient hrozbou pre ostatných.

Symptomatológie typické prípady vysoko patogénnej vtáčej chrípky je všeobecne podobné prejavy SARS a sezónnej chrípky, označované len niektoré funkcie. Prasacia chrípka v ojedinelých prípadoch sú bez príznakov, ale najzávažnejšou formou, nie je vylúčené smrť. Ochorenie začína prudkým nárastom teploty na 39-40⁰C, ťažká slabosť, bolesti, bolesti svalov, zimnica, ťažká cephalgia, najmä na čele. Objaví vo vnútri pocit tlaku na očné buľvy, začnú bolieť toľko, že pacient ťažko odtrhnúť. Vyvíja svetloplachosť. Katarálnej syndróm prejavujúci sa upchatý nos, kýchanie, nádcha, bolesť hrdla, suchý kašeľ štekot.

Jedna z charakteristík prasacej chrípky odlišné od sezónnej je výskyt v 30-45% pacientov Dyspeptický syndrómom. Pacient trpí bolesťou v bruchu, dunenie, pretrvávajúca nevoľnosť, hnačka, opakované vracanie. Ďalším rysom akútnej infekcie - rýchly rozvoj príznakov a komplikácií na začiatku tehotenstva. Zvyčajne je v prvých dňoch choroby sa môže rozvinúť bilaterálne zápal pľúcneho tkaniva.

Komplikácie a následky prasacej chrípky

Najobvyklejšie a závažnou komplikáciou je zápal pľúc:

• Primárne pneumónie. Primárne vírusová pneumónia generis vyvíja po dobu 1 až 3 dni choroby a vedie k veľmi závažným respiračným zlyhaním - syndróm dychovej tiesne - s hypoxiou, porušenie vonkajšej dýchanie a pľúcny edém nekardiogenního charakteru.
• sekundárne pneumónia So vznikom bakteriálnej povahy často vyprovokovaná pneumokokom, zriedka - Staphylococcus aureus a Haemophilus influenzae. Rozvíja asi jedného týždňa po objavení základných príznakov chrípky.
• Zmiešané pneumónie. Pôvodcom je zmiešaný flóra: baktérie + vírusy. Počas predĺženého choroby, zápal je ťažko liečiteľná.

Iné komplikácie:

• Hemoragický syndróm.
• Myokarditída infekčných alergií.
• Meningoencefalitída.
• Zápal osrdcovníka.
• Vývoj respiračné alebo srdcové zlyhanie.

Diagnóza prasacej chrípky

Inštalácia predbežnú diagnózu H1N1 je ťažké z dôvodu nedostatku vysoko špecifických príznakov a symptómov podobnosti na SARS, akútne respiračné infekcie, chrípka iného druhu. Na fyzikálne vyšetrenie, lekár by mali byť upozornení niektoré nuansy:

• zberu pacienta potvrdenie o histórii jeho kontakte s chrípkou alebo prichádzajú z oblastí s oficiálne vyhlásenej pandémii prasacej chrípky;
• rýchly rast symptómy: akútna nástup choroby, hneď od prvého dňa, keď obraz ťažkej intoxikácie;
• sťažnosti na bolesti brucha, dyspepsia, hnačka, proti pozadia respiračného syndrómu a horúčkovité teploty;
• silný suchý kašeľ bez známok zápalových lézií sliznice v krku;
• vývoj pľúc v prvých dňoch choroby - počúvaním charakteristický obraz zápalové ochorenie pľúc.

Konečná diagnóza prasacej chrípky sa iba po potvrdení laboratórneho kmeňa H1N1. To znamená, že:

• diagnostika PCR Biomateriálov, a to sliz, prevzaté z nosohltana. NP tampón sa vyberie určiť konkrétne prostriedok na svoje jedinečné ochorenia DNA. S chrípkou počas štúdia zistila RNA vírusu sérotypu A (H1N1).
• sérologické testy - linked ImmunoSorbent assay (ELISA) - Analýza pre komplement reakciu s komplexov antigén-protilátka (RAC) - analýzy inhibícia posúdenie hemaglutinačnej (HAI). Tieto laboratórne techniky môžu určiť úroveň sérové ​​imunoglobulínov IgG a IgM. Infekcia prasacej chrípky vykazuje štvornásobné zvýšenie titra špecifických sérových bielkovín - protilátok.
• virologické s spúta alebo nazofaryngálne hlienu a určenie typu vírusu. Kultivácia vírusu dochádza v bunkovej kultúre alebo vo vajciach embryonovaných slepačích.

Prasacia chrípka Liečba

Keď sa prvé príznaky, ktoré sú rýchlo rastúce a sú výraznejšie v porovnaní s obvyklým vírusovej infekcie, je dôležité ísť do postele a zavolať lekára v dome, ale nezačnú sám si naordinovať liečbu. Iba riadne zvolený, včasná liečba predpísaná kvalifikovaným technikom pomôže zabrániť rozvoju vážnych poranení vnútorných orgánov a vyhnúť sa smrti.

Typicky je pacient prijatý na infekčné jednotky, kde je opatrená na lôžku a izolácie, aby sa minimalizovalo šírenie patogénov. Nie je vylúčené, núdzové hospitalizácie, snáď aj na jednotke intenzívnej starostlivosti. Táto otázka zodpovedaná lekár v závislosti od závažnosti akútnej infekcie, prítomnosť a nebezpečenstvo chorôb súvisiacich s exacerbácií, ako aj celkový stav pacienta.

Liečba pacientov s prasacej chrípky zahŕňa kauzálny, patogenetické a symptomatická liečba.

kauzálna liečba To je základ, as zamerané na ničenie patogénov - vírusov chrípky. Z antivirotiká používa oseltamivir (Tamiflu) Kagocel, arbidol, zanamivir (Relenza), interferóny - realdiron, viferon, Grippferon, ingaron, Genferon, Roferon-A. Pri spájaní bakteriálnej zápal pľúc, alebo aby sa zabránilo jeho vývoj je predpísaný priebeh antibiotickej terapie, ktorá sa skladá z / m antibiotík zo skupiny fluorchinolin, cefalosporíny, karbapenémy, glykopeptidy, makrolidy. Výberová drogy a doba ich aplikácie určené individuálne pre každého pacienta.

patogénne terapia Obsahuje infúzie detoxikáciu (polidez, gemodez) a elektrolytu (chlorid sodný, Locke-Ringerovho p-p) riešenia, aplikácie sympatomimetík (efedrín), glukokortikoidy (prednizolón), ak je to nevyhnutné. Lieky pomáhajú eliminovať toxíny (odstránenie otravy) - normalizovať reológie krovi- uľahčujú dýchanie, rozširovanie priedušiek orezanie alergické reakcie a boji proti zápalu.

symptomatická liečba zamerané na zmiernenie príznakov. Použité antipyretiká (pre deti - Nurofen, paracetamol, dospelí - aspirín, paracetamol), vazokonstriktor (do nosa - Tižina, rinostop, Otrivin), antihistaminiká (klaridol, suprastin, zodak) fondy. Skvapalniť hlien a zmierniť kašeľ - mukolytiká (ambroxol, Stoptussin, ACC) zostávajúce lieky na predpis, napríklad, v rozpore so srdcová činnosť predpísaných srdcovými glykozidmi alebo antiarytmiká.

preventívne opatrenia proti prasacej chrípke

Profylaxiu vírusových infekcií, ako je chrípka, je dôležitá ako pre zdravých ľudí a pre osoby ohrozené:

• tehotné ženy;
• malé deti, v ktorom imunitný systém je stále ešte nie je dokonalá;
• osoby so zdravotným postihnutím všetkých vekových kategórií, ktorí majú vážne chronických ochorení;
• starších ľudí so zníženou vzhľadom na vek ochranných síl organizmu.

nešpecifické prevenciu v epidemiologickej sezóne profylaktickej príjem priebeh jedného z antivirotík. Pri jazde mimo nutne mazanie nosová masť akúkoľvek antivírusovú aktivitu (viferon, oxolínová).

špecifické prevencia To naznačuje, očkovanie s podaním jednej dávky špeciálne vyvinuté vakcíny - Grippol navyše Pandemrix, Monogrippol alebo fosetria.