Vláknitý pulpitis

Vláknitá pulpitis - formulár chronickej pulpitidy, oplývajúci známky fibrózy, hyalinóza tvorby buničiny a petrifikatov dentikley. najčastejšie pulpitis diagnostikovaná u ľudí vo veku 20-50. Medzi rôznymi formami akútne a chronické pulpitidy (hypertrofickou, gangrenózne), vláknité pulpitis dochádza najčastejšie v zubnom lekárstve - v 70% prípadov. Chronická vláknitá pulpitis je schopný rásť v mlieku a v stálych zubov. Vláknitej buničiny môže byť výsledok akútna pulpitidy alebo sa vyskytujú ako primárny chronický proces, v neprítomnosti akútnej predchádzajúceho stupňa.

Dôvody vláknitý pulpitis

Ako výsledok akútneho zápalu buničiny chronickej vláknitého pulpitidy dochádza pri otvorení koronálnej zubnej dutinu a odtok zápalového výpotku cez dreňovej dutiny komunikuje s dutinou. V ostatných prípadoch (napr., Keď nízka reaktivita) vláknité pulpitis primárne vyvinutý ako samostatná forma choroby v uzavretej dutine zuba.

Tým, že tvoria vláknité pulpitidy Liečba môže mať za následok zlú kvalitu hlbokých kazov (zubné dutinu nedodržanie spracovanie umenia, nevhodným uložením terapeutických tesnenia a kol.).

Histologicky, keď vláknitý pulpitis vo všetkých častiach suspenzie zistených proliferáciu fibrózne spojivového tkaniva s prevahou kolagénových vlákien, a zníženie hemo-lymfatické kanál, meniace bunkovú kompozíciu. Vyvíja v priebehu času hyalinóza kolagénových vlákien sú vytvorené petrifikaty (kalcifikácia) a dentikli (vloženie dentínu).

Symptómy vláknitý pulpitis

Pri chronickej vláknitý pulpitis charakteristické konštantný ťažkosti postihnutého zuba, vzhľad bolestivé reakcie v závislosti na tepelnej, chemické alebo mechanické stimuly. Bolesť je bolestivý, ťahanie charakteristika je zvýšená rôznymi vplyvmi na dlhú dobu nie je po ukončení príčinných faktorov zmizne. Špecifickejších stimul vyvoláva zmenu teploty úkonov v ústnej dutine (príjmu striedanie teplých i studených jedál, inhalačná studeného vzduchu). Keď sa zhluk zvyškami jedál zápach z úst dochádza dutinu a zlá ústna hygiena (nepríjemný zápach).

V akútnej fáze chronického vláknitého pulpitis zubov prebieha spontánne, často vo večerných hodinách alebo v noci, striedajúci sa s "light" intervaloch bolesť-free, vyžarujúce smerom cestovné vetvy trojklanného nervu.

Niekedy, v prípade neexistencie sťažností, chronická fibrózne pulpitis zistená zubára počas rutinnej kontroly. Obvykle k tomu dochádza, keď sú dutiny leží v neprístupných miestach na podnety (napr., V gingiválne oblasti), a má dobré odvodnenie - správu dutinu dutiny zuba.

Diagnóza vláknitého pulpitidy

U pacientov s anamnézou vláknitého pulpitidy obvykle detekovaná prítomnosť epizódy akútna bolesť zubov s následnou redukciou a zachovanie zvyškového javov iba pri hryzení na zub. Predkladaný kauzálny zuba oblasť je široká a hlboká zhnitý dutina má (aspoň - nemajú) komunikácia s dutinou zuba, zahŕňajúce množstvo zmäknutého dentínu. Niekedy zhnitý dutina je pod tesnením.

Pri skúšaní dutinu zuba je ostrá bolesť, krvácanie pulpy- bezbolestný palpáciou a bicie zub. Nesúci termoproby je sprevádzané bolesti, bolesti po dlhú dobu nezastaví.

Elektrické testovacie dreň odhalí odpoveď buničiny na aktuálnej sile 35-50 uA. Rádiografia zuba môže detekovať správu Pokazené zubné dutinu s dutinou zhruba tretinu prípadov - čo predstavuje nárast o periodontálního väzu.

Potreba odstrániť časť diferenciálnej diagnostike chronickej vláknitého pulpitidy hlbokých kazov, akútnej fokálnej pulpitis chronická Snětivý pulpitis, Akútna apikálnej periodontitis, zhoršiť chronická periodontitis.

Liečba pulpitidy vláknité

Liečba chronickej vláknité pulpitidy sa vykonáva výhradne operáciu a zahŕňa amputácii alebo genocídou buničiny. V tomto prípade sa dáva prednosť životne dôležitých spôsobov je najviac fyziologické a menej traumatizujúce k zubu. Rozhodnúť sa pre devitalizácia buničiny, že je oprávnené v prípade alergie pacienta, ktoré sa používajú v zubných lokálne anestetiká, obštrukcie koreňového kanálika, starší.

Non-zásadný buničina amputácia, keď je vláknitý pulpitis vykonáva v dvoch alebo troch návštev. Prvá návšteva prípravy zahŕňa kroky dutiny, jeho antiseptické ošetrenie, buničina roh otvorenie prekrýva devitaliziruyuschey pasty a umiestnením dočasné utesnenie. V je druhý príjem vykonáva zvyčajne odstránenie dočasné náplň, odstránenie koronálnej buničiny, koreň mumifikácie buničiny nasleduje aplikácie izolačného tesnenia a obnovenie zuba koruny. Táto technika zahŕňa odobratie devitalizovaného extirpácia ako koronálnej a koreňovej časti buničiny.

Liečba vláknitý pulpitidy spôsob zásadný ekstirpatsionnym zahŕňa vykonanie injekčnej anestézii, prípravu a spracovanie dutiny, odstránenie koreňovej buničiny, mechanické a drogovej pracovných kanálov, plniace kanály s následnou kontrolou RTG, aplikácie liečebných a izolačných tesnenia, tesnenia staging konštantný. V niektorých prípadoch (keď vláknitý pulpitis multirooted zub obrázky nepriechodné kanálov atď), môže byť liečba vykonávaná v 2-3 stupňoch s dočasnom kanáli plnenia liečivých pást, ich opätovné spracovanie (mechanické a liečivá).

Predikcia a prevencia vláknitého pulpitidy

Keď je včasná liečba zubného ošetrenia vykonáva s použitím dobre chronickej vláknitého pulpitis vedie k vymiznutiu nepohodlie a bolesti, zachovanie zuba ako funkčný celok. Bez správnej liečbe patologického procesu môže rozšíriť na parodontu.

Prevencia vláknitá pulpitis správny nezávislý orálne zdravie pri práci a vykonávaní pravidelné zubné prehliadky Včasná liečba zubného kazu a akútne pulpitidy.