Orálna kandidóza

Orálna kandidóza - dysbiotic porážka ústnej sliznice, ktorý sa vyvíja s bohatou reprodukciu kvasiniek rodu Candida, sú Assiociants normálnej ľudskej mikroflóry. Za určitých podmienok, plesne môžu spôsobiť u ľudí rôzne patologické procesy: kandidóza, kandidóza kože, vaginálna kandidóza, candida sepsa, a ďalšie. kandidóza ústnej sliznice je často pozorovaný u detí (v novorodeneckom období, dojčatá a malé), rovnako ako u starších pacientov. Napríklad Candida perleches častejšie u detí vo veku 3-10 rokov au pacientov starších ako 60 rokov. candida stomatitída a zápal jazyka To je zvyčajne diagnostikovaná u detí a u žien po prechode menopauza.

Príčiny orálna kandidóza

Prenos patogénu orálnej kandidózy možné pri fyzický kontakt s nosičom (prostredníctvom rúk, sliny bozkávanie) prostredníctvom výsevných miskách, hračky, potraviny (najmä mliečnych výrobkov) a vodou. Infekcia Candida huby novorodenec od matky pri pôrode a pri dojčení.

Avšak iba jeden kontaktný Candida huby v ústnej sliznici, je nedostatočné pre kolonizáciu a rozvoj kandidóza. Nie sú pripojené huby môžu byť ľahko odstránené z ústnej dutiny sa slinami a potravy v gastrointestinálnom trakte, a stiahnutá z tela. Pri vykonávaní patogénne huby Candida vlastností predisponujúce faktory zohrávajú rolu oslabenie alebo rozbitiu odporu imunobiologické organizmus, vrátane špecifické a nešpecifické faktory lokálne imunitu, inhibícia normálnej mikroflóry dysbacteriosis ústnej dutiny.

Vývoj ústnej kandidózy podporuje tehotenstvo, predčasnosť a podvýživa- Prítomnosť vrodené alebo získané imunodeficiencie (infekcie HIV) Ťažké súbežných porúch (zhubné nádory, tuberkulóza), Akútne infekčné procesy (úplavica, záškrt, syfilis), Endokrinopatie (cukrovka, hypotyreózy), Metabolických ochorení (nedostatok železa, hypovitaminóza).

Chronické gastrointestinálne ochorenia a sialoschesis xerostómia, nízke pH slín, znížená žalúdočná kyslosť tiež určiť náchylnosť k rozvoju orálna kandidóza. V prípade orálna kandidóza má hodnotu veku pacienta (deti a staršie osoby), predĺženou liečbou antibiotikami, hormonálnych látok (CCO, kortikosteroidy), cytostatík, škodlivých návykov (fajčenie).

Zníženie slizničnej vzhľad a ústnej dutiny odolnosť kandidóza, môže byť v dôsledku rôznych poranení sliznice spôsobené zle montované zubné protézy, korunky ostré hrany zničených zuby, tepelná alebo chemická popáleniny.

Príznaky orálna kandidóza

Klinické prejavy orálnej kandidózy sú veľmi rozmanité a môžu byť vyjadrené v kvasinkovej stomatitídy (soor), glositída, cheilitis, angulita.

Prideliť akútnej (pseudomembránová a atrofickú) a chronické (hyperplastická a atrofická) klinickej formy orálna kandidóza.

Medzi najčastejšie akútne pseudomembranous kandidóza ústnej dutiny sa vyskytuje prevažne u detí v prvých rokoch života, rovnako ako slabé a podvyživené seniorov. Charakterizované výskytom opuchy, začervenaním a mliečne biele syrový doska na sliznici chrbta jazyka, poschodia, líca a pery. Odstránením plaku vystavuje Macerovaný alebo erodované krvácanie slizničné povrch. Poznamenať, pálenie, bolesť a ťažkosti pri prijímaní pischi- detí stratí chuť do jedla, sa stal letargický, náladový. Tento proces môže byť rozšírený na hrtana, hltana, pažeráka.

V neošetrených kvasiniek môže prebiehať v akútnej atrofickej orálnej kandidóza sprevádzané epiteliálne odlupovanie, výraznú hyperémia, edém a suchosť slizničnej stenčovanie, silnej bolesti. chrbát jazyka stáva ohnivo červenú farbu a lesk, vláknitý papillae atrofia postihnutú červené ohraničenie pier a kútikov úst. Plesňové doska chýba alebo sa akumuluje v hlbokých záhybov, ťažko odstrániteľné.

V prípade chronickej hyperplastické orálna kandidóza na ústnu sliznicu a pero operadla detekovaný nepravidelné tesne zvárané šedo-bielej plaky a papuly s ráfika splachovanie, ktoré nie sú odstránené pri škrabaní. Pacienti s touto formou kandidózy týka podstatného sucho v ústach, drsnosti nehy a sliznice jazyka a tváre. Choroba je zvyčajne zistená u mužov starších ako 30 rokov.

Chronická atrofická orálna kandidóza (chrup stomatitída) spojené s predĺženým tlakom a sliznice traumatizácii. Prejavuje lokálne lézie protéza nosené zóny vo forme jasne vymedzená erythema svetlé sliznice ďasien a poschodia, malá plaku, orálny eróziou rohy. Jazykom hladké, s atrofiou papíl. Subjektívne pocity - bolesť, pálenie, suchosť.

Pri prepnutí na červenú border kandidóza peru rozvojovom kandidóza cheilitis, vyznačujúci sa mierny opuch, macerácii a povrchové olupovanie pier, bolestivé krvácanie trhliny a erózie, rastu tenkých vrstiev a sivasto krusty. Berie na vedomie, pálenie, suchosť, pocit zovretia sliznice úst.

Keď mykotickým perleches kútiky úst z oboch strán macerácii dochádza slizničnej suché trhlín valikoobraznymi so zosilnenými okrajmi a tenšie odtiene šedej. Po rozšírení ústie trhliny krvácanie, čo spôsobuje bolesť.

Orálna kandidóza môže dôjsť samotná alebo v kombinácii s inými lézií slizníc a Pouzívajte za nepriaznivých podmienok a nesprávnej manipulácii môže prebiehať v generalizované kandidózy s viscerálny, Candida sepsa vývoja.

Diagnostika orálna kandidóza

Diagnóza kandidózy je založená na prítomnosti charakteristických sťažností a klinické prejavy, laboratórne testy (mikroskopické vyšetrenie sterov, kvantitatívnu analýzu stupňa kontaminácie orálna kandidóza siatie o definícii citlivosti na lieky).

Kontrola sliznice dutiny ústnej umožňuje zubár identifikovať typické kandidózu lézie. Ak je to potrebné, konzultovať s terapeut, pediater, infekčné odbornú ochorenie, alergológ, imunológ, endokrinológa.

Orálna kandidóza je potvrdený detekciou Candida húb na pučiace tvary buniek a vlákien pseudomycélium na Prehľad mikroskopia farbených steroch z infikovaných oblastí sliznice. Izolácia pri umiestnené na živnom médiu v rozmedzí od 100 do 1000 cfu Candida húb s ústnou sliznicou je považovaný za možný znak kandidózy. Ak je to potrebné, sérologické štúdie - intradermálny alergia skúšky na antigén Candida, stanovenie protilátok proti Candida IgG / IgA a diagnostických PCR škrabanie. V prípade opakovaného orálna kandidóza skúmané hladiny glukózy v krvi, aby sa zabránilo cukrovky.

Orálna kandidóza je potrebné odlíšiť od plochého tvaru a verukózní leukoplakia, planus, alergická a chronická aftózna stomatitída, deskvamatívny glositída, streptokokovej perleches, aktinická cheilitis, herpes simplex, syfilitický papuly, ekzém pery a kol.

Liečba orálna kandidóza

Komplexné liečenie kandidózy patria miestne a všeobecné metódy: Manipulácia a sanitácie dutiny ústnej, liečenie súčasne inými chorobami, zvýšenie obranné faktory hostiteľa.

Pre lokálne ošetrenie ústnej kandidózy a aplikovať alkalizačního oplachových kúpeľoch (roztoky jedlej sódy, kyselina boritá, tetraboritan sodný, v glycerolu, klotrimazol), mazanie protiplesňové masti (nystatín, a levorinovoy dekaminovoy). Pre dosiahnutie najlepších výsledkov, striedať medzi 2-3 rôznymi antimykotík, liečivá v priebehu dňa s výmenou 2-3 dni s novým. Odporúčaná liečba orálny roztoky fukortsinom, Lugolov, iodinol. V dňoch 4-5 terapia môže byť aplikovaná keratoplastika prostriedky (vitamíny A a E, šípky olej, rakytník rešetliakový olej, aj keï). Ukazuje starostlivé ošetrenie zubných protéz a ortodontických aparátov.

Pre všeobecný účinok na patogénu orálnej kandidózy menovaný dovnútra antimykotiká (Diflucan, Lamisil, NIZORAL, amfotericín B, nystatín, levorin). Pre zníženie alergickej reakcie za použitia antihistaminík. Pri orálna kandidóza efektívne fizioprotsedury - elektroforézy s jodidom p-rum draselný, UFO, laser. V závažných prípadoch, orálna kandidóza vyžaduje komplexné imunoterapiu.

Liečba orálna kandidóza sa pokračuje po dobu najmenej 7-10 dní po vymiznutí všetkých klinických proyavleniy- u chronických kurzoch opakovaných pre prevenciu relapsu.

Liečenie orálnej kandidózy zahŕňa možné zníženie dávky alebo zrušenie prijatých antibiotiká kortikosteroidov- liečbe sprievodných ochorení. U pacientov s orálna kandidóza dôležitou výživu s klesajúcou množstvo jednoduchých sacharidov, vitamínov skupiny B, PP, C. Pri opakovanej kandidovú perleches Potrebná výška protézy pre vrátenie oklúzie.

Predikcia a prevencia ústnej kandidózy

Prognóza orálna kandidóza mierna forma priaznivé, opakovanie nie je voznikayut- na umiernené podobe - takisto pravdepodobnosť závažného suschestvuet- - prechod na chronické infekcie s vývojom Candida sepsa.

Prevencia orálna kandidóza zahŕňa podporu zdravia a spevnenie tela, správnej výživy, zubnej starostlivosti, dodržiavanie pravidiel pre osobné a všeobecnú hygienu, včasné odhalenie a liečba dysbióza, neprípustnosť samoliečbu, dodržiavanie Hygienický hygienického režimu v potravinárskom priemysle a nemocníc. Je dôležité vykonávať odstraňovanie parenísk Candida infekcie u tehotných žien a riadnu hygienickú starostlivosť o deti.