Nefroptóza (plávajúce obličky)

nefroptóza (Putovanie alebo pohyblivé oblička) - stav, v ktorom je oblička zo svojej normálnej polohy (v bedrovej oblasti), je silne posunutá smerom nadol (v brušnej oblasti, a dokonca aj panva). Avšak, to môže buď vrátiť do svojej zvyčajné miesto a nejdú tam.

prevalencia nefroptóza

Nefroptóza sa vyskytuje hlavne u žien (0,1% u mužov a 1,5% u žien). Táto skutočnosť sa vysvetľuje zvláštnosťou ženského tela štruktúry - širších panvy, zníženie tón brušnej steny, veľké elastické šnúry.

Obličky, ako väčšina ľudských telesných orgánov sú prítomné v relatívnej pohyblivosti, hoci jasne majú svoje miesto v tele. V čase, keď inhalačné obličky posunuté smerom nadol na 2-4 cm., S hlbokým nádychom na listoch 4-6 cm. Reaguje na pohyb a pohybu tela. Tieto fyziologické kolísanie pomôcť bežné objemu moču.

Ale to sa stáva, telo dostane mimo kontrolu, väzy nedržíte obličku a jeho pohyb je nepredvídateľná. Začína putovať po celom tele, sa môže pohybovať hore a dole, otáča okolo zvislej alebo vodorovnej osi, pre pohyb v opačnom smere. Spravidla potom sa vrátil na svoje miesto na vlastnú päsť, ale nie na dlho. S dlhodobú prítomnosť v nejakom inom mieste obličiek môže byť odstránená navždy lepidlo proces.

príznaky nefroptóza

Ochorenie sa prvýkrát prejavuje v žiadnom prípade, a aby sa sami plávajúce oblička začína nepríjemné pocity v bedrovej oblasti na strane opomenutia: najviac vpravo - v 75% prípadov, 10% - na ľavej strane a 15% - na oboch stranách. Najbežnejšie dôsledok obličkového posunu - ťažné bolesti, bolesti prírode, menej piercing. Na začiatku ochorenia bolesť nie je vyslovovanie rýchlo zmizne. Ale v priebehu rokov sa viac intenzívne, konštantný, vyčerpávajúce.

Prvé bolesti sa objavujú po akejkoľvek fyzickej námahe, zdvíhanie ťažkých bremien, kašeľ alebo intenzívne na konci pracovného dňa. Sú znížené v polohe ležmo na chrbte alebo na boku pacienta.

bolesť nefroptóza sú tu aj veľmi intenzívny - druh obličkové koliky. Môžu sa objaviť náhle po silnom strese alebo k zmene polohy tela z ležiacej do vzpriamenej a posledný od niekoľkých minút až po niekoľko hodín - oslabenie, crescendo. Bolesť sa často podáva v slabinách, v genitáliách. Niekedy útok je sprevádzaný nevoľnosťou a zvracaním. Pacient je svetlo, pokrytý studený pot, teplota sa môže zvýšiť.

Bolesť - nie je jediným príznakom nefroptóza. Mnoho mobilných obličky evidentné strata chuti do jedla, nevoľnosť, pocit ťažoby v jame žalúdku, zápcha alebo naopak hnačka.

Následne možné funkčné poruchy nervového systému vo forme zvýšenej dráždivosti, neurasténie. Takí pacienti sú príliš podráždený, nedôverčivý k zistenia a odporúčania pre lekárov, hypochondrického. Sú ľahko unavený, trpí závratmi, búšenie srdca, nespavosť.

Vo vývoji nefroptóza existujú tri stupne, v závislosti na úrovni obličiek opomenutia:

• Stage 1. V tejto fáze znižuje obličiek môže byť pocit, cez brušnú stenu dýchať, výdych obličky ide do horného kvadrantu (normálny obličke môže byť viditeľný iba vo veľmi tenkých ľudí, všetko ostatné nie je hmatateľná).
• Krok 2. Vo vzpriamenej polohe pacienta je už celá oblička z hypochondria, ale v polohe na chrbte sa vracia do horného kvadrantu, alebo to môže byť bezpečne narovnať ruku.
• Krok 3. Obličky úplne mimo hypochondria v akejkoľvek polohe tela a môže byť premiestnený do malej panvy.

dôvody nefroptóza

Dôvody nefroptóza sú faktory, ktoré vedú k zmenám v väzivového aparátu obličky (infekčných ochorení, náhle zníženie telesnej hmotnosti) a zníženie prednej brušnej steny svalového napätia (napríklad tehotenstvo), ako aj poranení, sprevádzané preťažovania alebo ruptúrou väzivového aparátu obličiek (ostrý zdvíhanie, padajúce výškou, atď).

komplikácie nefroptóza

V čase významného obličiek posunutie, často dole, močovodu ohnuté, skrútené, močenie ťažšie. Tam je zadržiavanie moču, jeho stagnácia v pyelocaliceal systéme obličiek. Moč všetko príde, a odliv je komplikovaná, obličkovej panvičky rozťahujú, čo môže nakoniec viesť k transformácii hydronefróza.

Vo väčšine prípadov, močový hromadenie vedú k pyelonefritídou - zápal obličiek pyelocaliceal systém. To je prvá vec, skorý a častou komplikáciou nefroptóza. V niektorých prípadoch akútnej pyelonefritída môže pokračovať s vývojom ťažkého syndrómu bolesti - obličkové koliky, ktorá vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Reprodukcia renálnej tepny, niekedy je predĺžená dvakrát prirodzene zúžený dobu. Ako dôsledok krútenie renálnych tepien nefroptóza často vyvíja hypertenzia, spolu s výrazným zvýšením krvného tlaku a reaguje zle na lekárske ošetrenie. Obličky nemajú dostatok krvi, živín a kyslíka, čo má za následok, že aj hypertenznú krízu. Renálny krvný tlak je najvyššia, a to najmä v dôsledku diastolického čísiel, a môže byť až 280/160 mm Hg

diagnóza nefroptóza

Diagnostika je založená na sťažností, kontrola pacienta a pohmatom (sondovania) obličky, laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia.

na nefroptóza existuje rozdiel krvného tlaku (BP) o 15-30 mm Hg jedného a toho istého pacienta vo vertikálnej a horizontálnej - vertikálne, zvyšuje.

Keď analýza moču môže detekovať malé množstvo bielkovín, biele krvinky, dokonca erytrocyty.

Hlavný spôsob diagnostiky nefroptóza-X-ray a ultrazvukových štúdií. Najviac informatívny inštrumentálne metódy vyšetrenia obličiek - panoramatický röntgenové močového systému, rovnako ako vylučovacie urografia - metóda röntgenové štúdia, v kombinácii s zavedenia kontrastného činidla do žily pacienta. Snímky sú obstarávané stojí aj poležiačky. Rádioizotop skenovanie a scintigrafia môže určiť polohu a renografiya - funkčný stav patologicky pohyblivého obličky. Angiografia poskytuje informáciu o stave renálnej artérie, venografie - žilového odtoku. Niekedy je potrebné preskúmať všetky orgány gastrointestinálneho traktu (žalúdok a črevá x-ray, FEGDS, kolonoskopia) vylúčiť alebo potvrdiť celkovú vynechanie dutiny brušnej.

liečba nefroptóza

liečba nefroptóza To môže byť ako konzervatívny a operatívne.

V skorých štádiách ochorenia v neprítomnosti ostré bolesti, ak nie ešte vyvinuté komplikácie, nefroptóza To môže byť liečení konzervatívne. Tieto metódy zahŕňajú ortopedickú liečbu: špeciálna bandáž v dopoludňajších hodinách, než sa dostane z postele, dať na hlbokom výdychu na bruchu, zatiaľ čo vo vodorovnej polohe, a odstrániť vo večerných hodinách. Ponúka veľa rôznych kapiel, pásy, korzety, ale musí byť vykonané individuálne pre každého pacienta. Protivopo Kazan na ortopedické liečby je oblička, pevne na novom mieste lepiacej procesu. Vo všetkých ostatných prípadoch sa zobrazí.

V prvej fáze nefroptóza užitočné pre kúpeľnú liečbu, žalúdka masáž, liečebný telocvik zameraný na posilňovanie brušných svalov a chrbta, čo zaisťuje normálne vnútrobrušného tlaku a obmedzení posunovatelnost obličky nadol.

Drogy nemôže byť zavedené obličku. Avšak, oni liečbu komplikácií nefroptóza, ako je napríklad pyelonefritídy, hypertenzia s renálnou hypertenziou. Typicky predpísané proti kŕčom, analgetický vodivý, protizápalová činidlá. Je potrebné obmedziť ťažkú ​​fyzickú námahu. ak nefroptóza vyvinutý v dôsledku úbytku hmotnosti pacienta, je nutné primeranú výživu s cieľom získať stratenú váhu.

Na liečbu nefroptóza tiež použiť sadu cvikov na posilnenie brušných svalov.

S neúčinnosti konzervatívnej liečby využívať chirurgické metódy, ktorým obličky - nefropexe (fixačné obličiek do susedných anatomických štruktúr). Táto operácia vracia urológ obličku na svojom obvyklom posteli v bedrovej oblasti a posilňuje jej tam.

V súčasnej dobe najúčinnejší spôsob ukázal nefropexe laparoskopicky. (Operácia vykonáva cez prepichne brušnej dutiny a chirurg používa špeciálny riadiacej jednotky a digitálne fotoaparáty)

"starý" brušnej operácie pomocou svalov klapka je veľmi traumatický a vyžaduje rozšírený pohľad v reze na pásu až 20 cm. TGO, by mala byť pooperačné lôžku pozorované po dobu 2 týždňov na obličky bol bezpečne upevnené v jeho lôžku.

Včasné vykonaný úkon zvyčajne dáva dobré výsledky. Prechodné hypertenziu, zvyčajne to zmizne a váš krvný tlak do normálu.