Lordóza

lordóza - fyziologický alebo patologický zakrivenie chrbtice v predozadnom smere s konvexita smerom vpredu. Fyziologická lordóza je obvykle vytvorený v prvom roku života. Patologická lordóza sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku v dôsledku vrodené alebo získané patológie stavcov, bedra, svalov, chrbta, zadku a stehien. Sprevádzaná bolesťou a porušenie držanie tela. V závažných prípadoch môže brániť fungovaniu vnútorných orgánov. 

lordóza liečba často konzervatívna. chirurgia môže byť požadované v závažnej patológii a / alebo progresiu patologického lordózy.

anatómia

V normálnej ľudskej chrbtica 4 má zakrivenie, dve lordóza (lumbálna a cervikálna) a dva kyfóza (Hrudná a sakrálne). Všetky sa nachádzajú v predozadnom (predozadný) smere. Bočné zakrivenie (skolióza) V norme by nemala byť.

sú detekované Prvé známky fyziologické lordózy a kyfóza ihneď po narodení. Avšak, u detí, ktoré sú mierne. Ohyby sú výraznejšie, keď sa dieťa začne stáť a chodiť, to znamená, že do konca prvého roku života. A konečne anatomická štruktúra chrbtice je vytvorená tak, 16-18 rokov, kedy dôjde k uzavretiu oblastí rastu kostí. Avšak, patologické lordóza sa môžu vyskytnúť u detí aj dospievajúcich a dospelých. Dôvodom pre jeho vývoj v jednotlivých prípadoch, stane sa z nej zmeny v tvare a veľkosti stavcov a ďalších patologických procesov v niektorých častiach pohybového aparátu.

V patologických lordózy je zvyčajne zaznamenali rad konkrétnych zmien. Stavce sú posunuté vpredu, ich telá sa rozbiehajú ako vejár. V prednej oblastí označenej stratu kostnej štruktúry a rozšírenie medzistavcové platničky. Trnové výbežky stavcov susediace s postihnutého oddelenia a potláčané bližšie k sebe.

Ak dôjde k abnormálne lordóza u detí alebo mladom veku, vyvíja hrudníka deformity, sprevádzaná tlakom a dysfunkciou orgánov hrudnej dutiny. Deformácia môže dôjsť aj na inom mieste v tele. V rovnakej dobe, ako kedykoľvek predtým objavil lordózy je výraznejší tieto zmeny.

Klasifikácia lordózy

Vzhľadom k lokalizácii rozlíšiť dve základné formy lordózy:

• Krčnej chrbtice.
• Bedrovú chrbticu.

S ohľadom na príčiny sú rozlišované:

• Primárne lordóza, ktorá sa vyvíja v dôsledku rôznych patologických procesov vyplývajúcich priamo v chrbtici.
• Sekundárne lordóza, ktorý má kompenzačný charakter a dochádza, pretože telo sa snaží prispôsobiť sa udržať rovnováhu v non-fyziologických podmienok pre neho.

S ohľadom na tvar vypúšťajú:

• Fyziologická lordóza.
• Prebytok patologické lordóza (hyperlordóza).
• rovnanie ohyb (gipolordoz).

S ohľadom na možnosť návratu telesa do normálnej polohy sa vyznačujú:

• Upevnené lordóza, v ktorom pacient môže byť vedomá snaha narovnať chrbát.
• Čiastočne pevné lordóza, pričom niektoré obmedzené zmeny v uhle ohybu.
• Pevné lordóza v ktorom telo vráti do svojej normálnej polohy nemožné.

Príčiny patologické lordózy

Dôvodom pre vývoj primárneho patologického lordózy by mohlo byť také veci ako malformácie, opuch a zápal v oblasti stavcov spondylolistézou, svalové kŕče a skrutným poškodenia miechy.

Sekundárny patologický lordóza môže dôjsť v dôsledku ohnutí kontrakcie bedrový kĺb ankylóza (nehybnosť) z bedrového kĺbu, patologické alebo vrodená bedrové dislokácie, systémové ochorenia pohybového aparátu, cerebrálnej spastická paréza dolných končatín, obrna s poškodením oblasti panvy a dolných končatín, rovnako ako tehotenstvo. V poslednom uvedenom prípade je lordóza je dočasná a zmizne potom, čo sa dieťa narodí. Keď sú všetky tieto podmienky centrum tela ťažisko posúva dopredu, a aby udržal rovnováhu, človek je v páse.

Medzi predispozičných faktorov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku lordózy a za určitých podmienok sa môže stať príčinou tohto ochorenia, patrí porušenie držanie tela, nadváha s ukladaním veľkého množstva tuku v oblasti brucha a prudký nárast v detstve a dospievaní.

U detí a dospievajúcich sekundárne vyrovnávacej hyperlordóza obvykle je mobilný a môže znížiť alebo zmizne pri odstránení jej príčiny. Long existujúce lordóza u dospelých pacientov ustáli a zakrivenie chrbtice v takýchto prípadoch sa nemení ani po odstránení zrážanie faktory.

Príznaky patologického lordózy

Niektoré bežné prejavy patologické lordózy týka zmenu polohy (spravidla riešiť normálny zakrivenie chrbtice sa vyskytuje viac či menej výrazný zakrivenie a jeho ďalšie oddelenie), únavu a bolesť v postihnutej chrbtice, ktorý je vystužený po cvičení alebo pobyte v nepohodlnej polohe. Tam je obmedzenie pri vykonávaní určitej fyzickej aktivity. V ostrom lordózy sa môže vyvinúť ochorenie srdca, pľúca, obličky, žalúdok a črevá spôsobené narušením normálnej relatívnu pozíciu a stláčanie príslušné orgány.

V závislosti od povahy patologických zmien možno pozorovať niekoľko porúch možnosti držania tela, sprevádzané znížením či zvýšením lordózy.

Kruglovognutaya spin (kifolordoticheskaya držanie tela) sprevádzané zvýšením ohýbanie. posilnená bedrový lordóza a hrudný kyfóza. Nohy sú v pozícii ľahké alebo ľahkého Hyperextenční flexia v kolenných kĺboch. Čepele vyčnievajú ramená vzhľadom, ramenný pás zvýšený, brucho vystupujúce. Hlava môže byť tiež mierne tlačil pred sebou.

Guľatý chrbát (kyfózy, držanie tela). Tam je významné zvýšenie hrudný kyfózy so zodpovedajúcim znížením bedrovou lordózy. stred tela hmoty v takej porušenie pozícii posunul dozadu, takže sa človek ľahko ohýba nohy pri státí a chôdzi, zladiť túto nerovnováhu. Poznámky nakloniť hlavu dopredu a zníženie sklonu panvy. Ramená uvedené, zvýšil ramenného pletenca, lopatky vyčnievajú. Ruky visieť trochu v prednej časti trupu. Sunken hrudník, brucho vystupujúce.

Plano spin. Zn sploštenie krčnej lordózy a hrudnej zníženie kyfózy. Bedrové lordóza je normálne alebo zvýšené. Taz tejto pozícii, že stred hmoty sa premiestni dozadu, kolená mierne ohnuté alebo pererazognuty. Hlavou dole, brada "pozrie" dole. Blades vystrčiť hrudník prepadnuté.

Rovný chrbát. Všetky prirodzené krivky chrbtice sa zníži, je obzvlášť výrazné sploštenie bedrovej lordózy. Uhol sklonu panvy sa znižuje. Blades vystrčiť hrudník posunutá vpredu a spodnú časť brucha vyduje.

Najčastejšie sa hovorí o patologické lordózy znamenať posilnenie bedrovej lordózy (bedrová hyperlordóza), v ktorom je kifolordoticheskaya držanie tela. Je to práve táto zmena tvaru chrbtice sa vyvíja vo väčšine sekundárneho patologického lordózy.

S ohľadom na povahu patologického procesu hyperlordóza vylučovať niekoľko druhov, ktoré sa líšia v symptomatológie a klinického priebehu.

Pevná a upevnené vystužený bedrový lordóza, ktoré sa vyvíja v dôsledku procesov, ktoré spôsobujú posunutie ťažiska anteriorly. Môže dôjsť pri deformácii hrudníka v dôsledku spondylolisthesis, posteriórnej dislokácie bedrového a flexi kontraktúry a ostrého zakrivenie chrbtice pre vytvorenie rebier hrb výsledný vyjadrený skoliózu alebo kostnej tuberkulóza. Nástup môže byť buď akútne alebo postupné. Povaha predmetu a klinické príznaky sú dané stupňom lordózy.

Extensor bedrovej hip tuhosť. Rozvíja u mladých pacientov s normálnym stavom chrbtice. Vytvorený ako obranné polohy na rôznych sypkých a adhéznych procesov v nervových koreňov. Môže nastať, keď arachnoiditis miechy, radiculitis a niektoré ďalšie choroby. Prebytok lordóza v tomto prípade vychádza z tichej kontraktúry bedrovej a sedacie svaly. Spustiť postupne. Charakteristickým rysom tohto lordózy chôdze sa pohybuje. Zvyčajne to prebieha priaznivo.

Pevná bedrový lordóza zosilnený, ku ktorej dochádza v dôsledku objemu procesov v oblasti bedrovej chrbtice. Najčastejšie to lordóza vyvíja sa herniácie disku. Zvyčajne sa prvé príznaky lordózy objavujú v strednom veku. Spustenie môže byť buď postupné, alebo ostrý (pri pretrhnutí útlmu jadra). Lordóza je sprevádzaný rozšírenie kontrakciách bedrovej a sedacích svalov. Pri pokuse prekonať kontraktúry a dať telu normálnej situácie je ostrá bolesť v bedrových kĺbov. Pozorované príznaky napätia. Ožarovanie (bolesť spread na stehná a holene) sú zriedkavé. Porušenie citlivosti a nie je žiadny pohyb. Počas lordózy je zvyčajne nepriaznivá. V priebehu času, tam vyvíja dekompenzácia, neurodystrophic zmeny v mäkkých tkanivách. Vyznačujú výraznú, dlhotrvajúce bolesti.

Vzhľadom k narušeniu normálneho tvaru chrbtice vo všetkých typoch lordózy vyskytuje patologický redistribúciu napätia na kosti, väzy a svaly. Pererastyagivayutsya väzy, svaly sú neustále v stave zvýšeného napätia. V dôsledku toho sa vyvíja letargia, slabosť, únava. Ak môže dôjsť k trvalej, dlhodobej existujúcu lordózní tieto komplikácie:

• Abnormálne mobilita stavcov.
• Viacnásobné rebrík psevdospondilolistez (stabilita, zníženie medzistavcové platničky).
• Strata disku.
• Medzistavcových prietrž.
• PSoIT (zápal iliopsoas svalu).
• deformujúca artróza kĺby chrbtice.

diagnóza lordózy

Diagnóza patologického lordózy je stanovená na základe kontrolných a röntgenových dát. Počas vyšetrenia lekár vyhodnocuje prirodzenej polohy tela a držanie tela funkcií pacienta, rovnako ako drží sériu špeciálnych testov, aby zistil, či pevné lordózy a ak je sprevádzaná neurologickými poruchami. Navyše lekár palpates svaly chrbta a skúma orgány dutiny hrudnej.

Ak máte podozrenie patologického lordózy nutne robiť röntgen chrbtice v čelnej a bočnej projekcie. Ak chcete získať predstavu o stupni lordózy vykonávať bočné röntgenové snímky na maximálne predĺženie a ohnutie chrbta. V tomto prípade sa rádiológ meraním pohyblivosť chrbtice vyhodnocuje anteroposteriorní rovine (normálneho, zníženého, ​​tuhé). Okrem toho, lekár identifikuje porušenie štruktúry a tvaru stavcov, rovnako ako ich vzájomnej polohy.

liečba lordóza

Liečba hyper- a hypo lordózy zaoberá ortopédie a vertebrologists. Hlavným cieľom liečby je odstrániť príčinu patologického lordózy. V priebehu liečby je tiež robené kinezioterapia rehabilitácie a ortopedické postupy. Pacienti predpísané manuálna terapia, liečebné masáže a rehabilitačné cvičenia. Niekedy je ukázané na sebe držanie tela korektory (pásy alebo korzety).

Ak primárny patologický lordóza vykonáva operáciu nasleduje rehabilitácia.