Bloktran

• štruktúra
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikácia
• kontraindikácie
• nežiaduce účinky
• Návod na použitie Bloktrana HT a Bloktrana (metóda a dávkovanie)
• predávkovať
• interakcie
• podmienky predaja
• skladovacie podmienky
• skladovateľnosť
• Upozornenie
• analógy
• deti
• Tehotenstvo a dojčenie
• recenzia
• Cena, kde kúpiť

štruktúra

• Zloženie jednej tablete Bloktran obsahuje 50 mg losartan draselný. Doplnkové látky: mikrokryštalická celulóza, monohydrát laktózy, povidón s nízkou molekulovou hmotnosťou, sodná soľ karboxymetyl-škrob, zemiakový škrob, stearan horečnatý, oxid kremičitý. škrupiny: oxid titaničitý, hypromelóza, polysorbát 80, kopovidón, mastenec, farbivo žlté slnko.
• Zloženie jednej tablete GT Bloktran zahrnuté 12,5 mg hydrochlorotiazid a 50 mg losartan draselný. Doplnkové látky: mikrokryštalická celulóza, monohydrát laktózy, povidón s nízkou molekulovou hmotnosťou, sodná soľ karboxymetyl-škrob, zemiakový škrob, stearan horečnatý, oxid kremičitý. škrupiny: polydextróza, hypromelóza, triglyceridy so stredne dlhým reťazcom, oxid titaničitý, maltodextrín, mastenec, karmín červené farbivo.

release Form

• Pink-oranžové bikonvexné guľatý tvar. 10 tabliet v obryse upakovke- 1, 3, 2, 5 alebo 6 balenie v kartóne.
• Ružová bikonvexné guľatý tvar, na prestávky - biela. 10 tabliet v obryse upakovke- 1, 3, 2, 5 alebo 6 balenie v kartóne.

farmakologické účinky

Antihypertenzívny účinok.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Prípravy Bloktran a nižšie GT Bloktran arteriálny tlak.

farmakodynamikaozartana

Angiotenzín Druhý typ je silný vazokonstriktor, je hlavným mediátorom renín-angiotenzín a základné patofyziologický odkaz vysoký tlak. losartan - blokátor receptora angiotenzín 2. typu. Angiotenzín sa selektívne viaže na typ AT1 receptor, sa nachádza v nadobličkách, krvných ciev v tkanivách obličiek a srdca a stimuluje vazokonstrikciu a výrobky aldosterón, Je tiež schopný indukovať proliferáciu buniek hladkého svalstva. Tento materiál a jeho aktívne metabolit zablokovať všetky efekty angiotenzín Typ 2, bez ohľadu na zdroj alebo spôsob syntézy.

losartan Neblokuje receptory druhých hormóny alebo iónové kanály, ktoré regulujú kardiovaskulárny systém. nepotlačí angiotenzín konvertujúceho enzým, zodpovedný za deaktiváciu bradykinín, v dôsledku vedľajších účinkov spojených s bradykinín To je veľmi zriedkavé. pri použití losartan je zvýšená aktivita v plazme renín, ktorý zase stimuluje zvýšenie obsahu angiotenzínu typu 2 krvný. Antihypertenzívny aktivita a zníženie koncentrácie aldosterón krvi sú zachované, čo svedčí o účinnej blokádu receptorov angiotenzínu.

losartan a jeho hlavný metabolit má tropizmus pre receptory angiotenzín Typu 1 väčšia, než je receptor angiotenzín 2. typu. Uvedené aktívny metabolit losartan 10-40 krát. Po obdržaní operácie dosiahne najvyššiu pevnosť za šesť hodín, a potom sa po dobu 24 hodín sa pomaly zníži. Najväčší Antihypertenzný účinok sa stanoví po uplynutí 4-6 týždňoch terapie lieky. Tento efekt sa zvyšuje so zvyšujúcou sa dávkou losartan.

losartan To nepôsobí na autonómne reflexy a nezmení koncentráciu noradrenalín v krvi po dlhú dobu.
U pacientov s rozšírením ľavej komory a vysoký tlak losartan, a to aj v súvislosti s hydrochlorotiazid, To znižuje pravdepodobnosť kardiovaskulárnej morbidity a mortality.

farmakodynamika hydrochlorotiazidu

mechanizmus účinku tiazidových diuretík Neznáme. Oni zvyčajne nemajú vplyv na normálny krvný tlak.

hydrochlorotiazid je to ako antihypertenzný, a diuretický. Vplyvy na reabsorpciu elektrolytov v obličkových tubulov. Približne rovnomerne zvyšuje vylučovanie iónov chlór a sodík. natriuresis Strata sprevádza slabý hydrogénuhličitany, ióny draslík a oneskorené vápnik. Diuretický účinok je upevnený cez 2 hodiny po podaní, dosahuje vrchol po 4 hodiny a trvá 7-12 hodín.

farmakodynamika Losartan a hydrochlorotiazid

Due diuretický účinok hydrochlorotiazid zvyšuje plazmatickú aktivitu renín, To stimuluje uvoľňovanie aldosterón, zvyšuje koncentráciu angiotenzín 2 diabetes a znižuje koncentrácia draslík plazma. recepcia losartan potláča všetky efekty angiotenzín Typu 2 a vzhľadom na potlačenie účinku aldosterón pomáha znižovať straty draslík, spôsobené tým, že diuretický.

tiež hydrochlorotiazid To spôsobí mierny nárast v krvi kyselina močová, a losartan Má mierne a prechodné urikozurický účinok. losartan a hydrochlorotiazid spoločne prispieť k zníženiu hyperurikémia, vyvolalo diuretický.

farmakokinetika

farmakokinetika hydrochlorotiazid a losartan na oddelené a súčasné použitie rovnaké.

Farmakokinetika Losartan

Pri perorálnom podaní sa dobre absorbuje z čreva je vystavená metabolizmus v pečeni za vzniku aktívneho metabolitu karboxylovaný a niekoľkými neaktívne metabolity. Biologická dostupnosť sa blíži 33%. Najvyššia koncentrácia losartan a jeho hlavný metabolit zaznamenaná po 1 hodine, a po 3-4 hodiny po podaní, v tomto poradí.

Aktívne spojené (až 99%) na plazmatické bielkoviny (najmä bielkovina). Takmer nepreniká hematoencefalickou bariérou. 14% prijatých losartan To sa prevedie na farmakologicky aktívny metabolit. Okrem toho, a ešte vytvorená biologicky neaktívne metabolity.

Asi 4% z materiálu vylučuje obličkami vo svojej pôvodnej podobe, a asi 6% sa vylučuje ako základná derivátu. polčas losartan a jeho metabolit je asi 2 a 7,8 hodiny, v danom poradí. Vylučovanie dochádza črevom a moču.

farmakokinetika hydrochlorotiazid

Po obdržaní rýchlo absorbuje z čreva. Výskyt maximálna koncentrácia - 2-3 hodiny.

Viaže na plazmatické proteíny v 40-60%, prechádza placentou a nepreniká hematoencefalickou bariérou je schopný postaviť v materskom mlieku, keď laktácie.

To nie je metabolizovaný a je aktívne vylučuje obličkami. Doba polčas sa pohybuje od 5,5-15 hodín. Viac ako 61% dávky sa vylučuje vo svojej pôvodnej podobe behom jedného dňa.

indikácia

indikácia Bloktrana

• vysoký tlak;
• srdcové zlyhanie chronickej povahy;
• ako časť viaczložkového terapia v prípade zlyhania liečby alebo neznášanlivosťou ACE inhibítory.

Indikácia TG Bloktrana

• arteriálnej gipertoniya-
• že je potrebné, aby sa znížilo riziko kardiovaskulárnych chorôb a úmrtnosť u pacientov s vysoký tlak a zvýšenie ľavej komory.

kontraindikácie

kontraindikácie Bloktrana

• arteriálnej gipotoniya-
• degidratatsiya-
• giperkaliemiya-
• veku 18 rokov;
• Tehotenstvo a dojčenie;
• senzibilizácie pomocou komponentov.

Pozornosť by mala byť použitá, ak je funkcia zlyhanie liek pečene alebo obličiek.

Kontraindikácie HT Bloktrana

• anúria-
• arteriálnej gipotoniya-
• giperkaliemiya-
• žiaruvzdorný gipokaliemiya-
• degidratatsiya-
• plohokontroliruemy diabetes mellitus;
• vážneho porušenia obličiek;
• Addisona- choroba
• primárny giperaldosteronizm-
• ťažké poruchy pečene, cholestasia;
• súčasné podávanie s diuretiká šetriace draslík, ako napríklad alebo doplnky draslíka;
• tehotenstvo alebo dojčenia;
• senzibilizácie deriváty sulfónamidy alebo iné zložky prípravku;
• veku 18 rokov;
• intolerancia laktóza, nedostatok laktázy, malabsorpcie glukózy a galaktózy.

Pozornosť by mala byť predpísaná liečiva v prítomnosti týchto porúch alebo situácie: Zmena rovnováhy vody a elektrolytov, bilaterálne zúženie renálnych tepien, diabetes mellitus, zlyhanie obličiek, pečeň práce, hyperkalcémie, dna, hyperurikémia, bronchiálna astma, Ťažká alergická histórie, systémové ochorenia spojivového tkaniva, hypovolémia, pokročilý vek, súčasné užívanie nesteroidné protizápalové lieky alebo srdcové glykozidy, ischemická choroba srdca, akútny záchvat glaukóm zatvorené.

nežiaduce účinky

Nežiaduce účinky, ktoré sú typické losartanu

• odozva od hematopoézou: ekchymóza, Henoch-Schönleinova purpura, anémia.
• odozva od metabolizmus: zhoršenie dna, anorexia.
• alergické reakcie: angioedém, anafylaktickej reakcie, žihľavka.
• odozva od nervová aktivita: závrat, nespavosť, bolesť hlavy, paresthesia, úzkosť, tremor, periférne neuropatia, migréna, úzkosť, strach, panickej poruchy, poruchy spánku, úzkosť, zmätenosť, ospalosť, depresie, zhoršenie pamäte.
• odozva od pohľadu: zápal spojiviek, rozmazané videnie, zníženie ostrosti videnia, pocit pálenia.
• odozva od sluch: Tinnitus, vertigo.
• odozva od dych: Infekcie Kašeľ, zdurenie nosovej sliznice, dýchacích ciest, zápal hltanu, dýchavičnosť, zápal hrtana, bronchitída, krvácanie z nosa, nádcha, nepohodlie v hrdle.
• odozva od zažívacie ťažkosti: hnačka, nevoľnosť, dyspepsia, suchosť slizníc v ústach, bolesti brucha, vracanie, bolesti zubov, zápal žalúdka, nadúvanie, zápcha.
• odozva od pohybový systém: kŕče, bolesti svalov, bolesť v chrbte alebo nohách, bolesti v rukách, bolesti kĺbov, artritída, opuch kĺbov, svalová slabosť, fibromyalgia, bolesť svalov a príroda.
• odozva od obehový: ortostatická hypotenzia, hypotenzia, tachykardia, bradykardia, angína, bolesť na hrudníku, arytmie, AV blokáda druhého stupňa, infarkt myokardu, cerebrovaskulárne poruchy, vaskulitída.
• odozva od urogenitálne oblasť: noktúria, časté močenie, oslabenie libido, infekcie močových ciest, impotencia.
• odozva od koža: erytém, suchá koža, svrbenie kože, photosensitization, kožná vyrážka, alopécia, zvýšené potenie dermatitída.
• Iné reakcie: asténia, opuch tvár, únava, horúčka.
• Zmeny Laboratórne: zníženie hematokritu a hemoglobín, hyperkaliémia, zvýšenie obsahu urea, kreatinín, enzýmy pečeň.

Nežiaduce účinky špecifické pre hydrochlorotiazidu

• odozva od hematopoézou: agranulocytóza, hemolytická anémia, aplastická anémia, purpura, leukopénia a trombocytopénia.
• alergické reakcie: Je to možné anafylaktickej reakcie.
• odozva od metabolizmus: hyperglykémia, anorexia, hypokaliémia, hyperurikémia, hyponatriémia.
• odozva od nervová aktivita: Bolesť hlavy, závraty, nespavosť.
• odozva od orgán dohľadu: xantopsia, prechodné poruchy videnia.
• odozva od obehový: nekrotizujúcej vaskulitídy.
• odozva od dych: Syndróm pneumonitída tiesne, pľúcny edém.
• odozva od zažívacie ťažkosti: Podráždenie tráviaceho traktu, sialodenit, nevoľnosť, žltačka, hnačka, zvracanie, zápcha, zápal pankreasu.
• odozva od koža: žihľavka, fotosenzitivita, toxická epidermálna nekrolýza.
• odozva od pohybový systém: Svalové kŕče.
• odozva od urogenitálny systém: Porucha funkcie obličiek, intersticiálna nefritída, glykozúria, zlyhanie obličiek.
• Všeobecne reakcia: horúčka.

Návod na použitie Bloktrana HT a Bloktrana (metóda a dávkovanie)

Návod na použitie Bloktrana

Liek sa užíva perorálne raz denne.

na vysoký tlak Priemerná denná dávka je 50 mg. V niektorých prípadoch, aby sa dosiahlo silnejší účinok, zvýšenie dávky na 100 mg jedenkrát denne alebo 50 mg dvakrát denne.

Počiatočná dávka pre pacientov, ktorí trpia srdcové zlyhanie, je 12,5 mg jedenkrát denne. Spravidla je dávka zvyšovať v intervale jedného týždňa na priemernú udržiavaciu dávku 50 mg jedenkrát denne.

Pri vymenovaní činidlá u pacientov užívajúcich diuretiká vo veľkých dávkach, počiatočná dávka sa má znížiť na 25 mg jedenkrát denne.

obsah losartan v krvi chorých cirhóza pečeň výrazne zvýšila, takže osoby s ochorením pečene lieky by mala byť použitá v menšej dávke.

o uplatňovaní GT Bloktran Guide

Liek sa užíva perorálne raz denne.

na vysoký tlak počiatočná a udržiavacia dávka - 1 tableta denne. V niektorých prípadoch, aby sa dosiahlo čo najlepší efekt dávkovanie sa zvýši na 2 tablety raz denne. Maximálna denná dávka je 2 tablety liekov.

Keď sa používa na zníženie rizika kardiovaskulárne poruchy a mortality u pacientov s vysoký tlak a zvýšenie ľavej komory počiatočnej dávke losartan je 50 mg jedenkrát denne. Pacienti, ktorí majú skúsenosti s použitím 50 mg losartan deň nedosiahla požadovanej úrovne tlaku, vyžaduje výber liečby kombináciou losartan s malými dávkami hydrochlorotiazid (12,5 mg), a v prípade potreby zvýšiť dávku losartan do 100 mg za deň spolu s príjmom sa 12,5 mg hydrochlorotiazid za deň. Potom sa nechá zvýšiť dávku na 2 tablety za deň Bloktran GT.

predávkovať

S predávkovania užívania lieku by mala byť prerušená, pacient udržiavať riadiace výkon srdca a pľúc, vykonávať symptomatická liečba - výplach žalúdka, odstránenie nerovnováhy elektrolytov, dehydratácia, pečeňové kóma a znížením tlaku za použitia štandardných techník.

Predávkovanie losartanu

Príznaky predávkovania: výrazný pokles tlaku, tachykardia, bradykardia v dôsledku parasympatickej stimulácie.

Terapia pri silnom poklese tlaku odporúčané udržiavaciu liečbu. hemodialýza nie je efektívne.

hydrochlorotiazid predávkovania

Príznaky predávkovania: nedostatok elektrolytov (chloropenia, hypokalémia, hyponatrémia) - dehydratácia. V spoločnej žiadosti srdcové glykozidy je možné zhoršenie hypokaliémia, arytmia.

Terapia: výplach žalúdka, aplikácia enterosorbentov, korekciu porúch elektrolytov, podľa potreby.

interakcie

losartan

rifampicín znižuje koncentráciu hlavný aktívny metabolit losartan.

súčasné užívanie aditíva obsahujúce draslík kaliysberegayushih diuretiká (amilorid, triamterén, spironolaktón, eplerenón) A ich solí, zahŕňajúci draslík, môže spôsobiť zvýšenú koncentráciu draslík v krvi.

liečba losartan provokuje rozdelenie pokles a zvýšenie koncentrácie lítium v krvi, a tak v kombinácii s liečbou lieky obsahujúce lítium by mali sledovať jeho koncentrácie.

Nesteroidné protizápalové lieky môže znižovať účinok diuretiká a ďalšie antihypertenzíva.

Rad pacientov s poruchou, ktorí boli liečení funkcie obličiek nesteroidné protizápalové lieky, simultánne príjem antagonisty receptorov angiotenzínu môže spôsobiť zhoršenie funkcie obličiek, až akútnym zlyhaním obličiek. Zvyčajne, tento účinok je reverzibilný.

kombinované použitie angiotenzín blokátor receptora typ 2 inhibítor ACE To spôsobuje významné zvýšenie incidencie vedľajších reakcií, ako je synkopa, hypotenzia, obličiek Job hyperkaliémia, akútne zlyhanie obličiek. Najvyššie riziko - pacienti s potvrdenou diagnózou srdcového zlyhania, ateroskleróza, cukrovka.

flukonazol To znižuje koncentrácie hlavného metabolitu a zvyšuje koncentráciu z losartan.

hydrochlorotiazid

V spoločnej žiadosti s liek analgetiká, barbituráty, etanol je možné vzhľad Ortostatická gipoteizii.

V kombinácii s použitím hypoglykemická liečivá môžete potrebovať zmeniť dávkovanie hypoglykemická liečivá.

Vzhľadom k výskytu rizika laktátová acidóza Z dôvodu možného narušenia obličiek za použitia hydrochlorotiazid metformín by mali byť používané s opatrnosťou.

V spoločnom používaní s inými antihypertenzíva aditívny účinok je odhalený.

So súčasným použitím odtlačku kortikotropín, kortikosteroid, glycyrizínovej kyseliny (Sladké drievko) amfotericín B ukázalo výrazné zníženie koncentrácie elektrolytov, najmä draslík.

V spoločnej žiadosti s svalové relaxanty nedepolarizujúce typ (tubokurarín) možné stimulácia ich akcie.

Nesteroidné protizápalové lieky môžu znižovať diuretický, natriuretický a antihypertenzný účinok hydrochlorotiazid.

Pri súčasnom užívaní s aMinami typ presorické (noradrenalín, adrenalín) je možné mierny pokles v poslednom efektom.

tiazidové diuretiká znižuje vylučovanie obličiek cytotoxické lieky (cyklofosfamid, metotrexát) a stimulovať ich myelosupresívne účinky.

súčasná liečba cyklosporín To zvyšuje pravdepodobnosť, hyperurikémia a dna.

tiazidové diuretiká stimulovať toxický účinok salicyláty nervového systému, pri použití vo vysokých dávkach.

súčasné používanie tiazidové diuretiká s niektorými neuroleptiká, antiarytmikami To môže byť sprevádzané hypokaliémie.

V spoločnej žiadosti s karbamazepín je pravdepodobnosť výskytu symptomatická hyponatriémia.

podmienky predaja

Predpis.

skladovacie podmienky

Udržujte mimo dosahu detí. Skladujte pri izbovej teplote.

skladovateľnosť

2 roky.

Upozornenie

V počiatočnom období liečby sa odporúča upustiť od riadenia vozidla.

analógy