Co-DIROTON

• štruktúra
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikácia
• kontraindikácie
• nežiaduce účinky
• Návod na použitie Ko Diroton (metóda a dávkovanie)
• predávkovať
• interakcie
• podmienky predaja
• skladovacie podmienky
• skladovateľnosť
• Tehotenstvo a dojčenie
• analógy
• recenzia
• Cena, kde kúpiť

štruktúra

Každá tableta môže obsahovať 10 alebo 20 mg lizinopril + 12,5 mg hydrochlorotiazid.

Použité pomocné látky: manitol, predželatínovaný čiastočne predželatínovaný a kukuričný škrob, stearát horečnatý, hydrogenfosforečnan vápenatý dihydrát, hlinitý lak, ktorý je založený farbivo Indigotín (E 132) a žltý oxid železitý (E 172).

release Form

Tablety Ko Diroton 10 mg ± 12,5 mg sú okrúhle, tvar a skosenie Valium, svetlo modrá farba, ktorá môže byť niekoľko škvrny tmavšie. Charakteristickým znakom je nápis "C43".

Tablety dávka 20 mg + 12,5 mg sú okrúhle, tvar a skosenie Valium, ale líšia sa vo farbe - v tomto prípade je svetlo zelené, v podobe nápisov rytých "C44".

farmakologické účinky

Tablety Ko Diroton majú hypotenzný a diuretické účinky.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Biochemické účinky a fyziologické účinky lieku Co-Diroton definovaný dvoma aktívne zložky Zloženie:

• lizinopril známy ako inhibítor ACE, znižuje tvorbu angiotenzín I v II, čo znamená priamy zníženie prideľovania aldosterón. účinok lizinopril zameraná na zníženie degradácie bradykinín a zvýšená syntéza PG. Okrem toho znižuje CSO, arteriálny tlak a v pľúcnych kapilár, predpätie, zvyšuje srdcový výdaj krvi a zvýšenie tolerancie k rôznym typom stres u pacientov s chronickou srdcové zlyhanie. Expanzia dochádza vo väčšej miere v tepnách, skôr ako v žilách. Časť efektu možno vysvetliť vplyv na renín-angiotenzín tkaniva. Dlhšie žiadosť vedie k poklesu srdcovej hypertrofiu cievnej steny, prispieva k lepšiemu prekrveniu ischemických myokardu. Pre dosiahnutie maximálneho účinku je nutné, po dobu 6 hodín, môže byť skladovaný po dobu 24 hodín alebo viac, v závislosti na dávke. Pre dosiahnutie stabilného efektu vyžaduje 1-2 mesiace. terapie. Pod vplyvom účinnej látky je tiež znížená HELL a znižuje albuminúria. U jedincov s hyperglykémia hovorí normalizácie postihnutých glomerulárnych endoteliálnych funkcií.
• hydrochlorotiazid tiazidové diuretikum je spojený s procesom reabsorpcie porušenie chloridových iónov, sodíka, draslíka, horčíka a vody v distálnom nefrónu. Je schopný oddialiť odstránenie iónov vápnika a kyselina močová. Hypotenzné efekt založený na dilatáciu arteriol, bez toho by to ovplyvnilo prirodzenú hladinu HELL. Diuretický účinok je pozorovaný po 1-2 hodiny a dosahuje svoje maximum po 4 hodinách, sa udržuje terapeutický účinok 6-12 hodín. Antihypertenzívny účinok nastáva po 3-4 dňoch, aby sa dosiahlo stabilného terapeutického účinku vyžaduje 3-4 týždne. terapia
• kombinácie lizinopril a hydrochlorotiazid To poskytuje aditívny antihypertenzný účinok.

Farmakokinetické údaje o lizinoprilu

V dôsledku toho, orálny lizinopril Maximálna polčas 7 hodín. Látka je slabo viaže na proteíny krvnej plazmy. Pre typické látky, priemerný stupeň absorpcie - asi 25%, čo je značná interindividuálna variabilita - 6-60 percent. diéta nemá žiadny vplyv na vstrebávanie lizinoprilu. On nepodlieha transformáciu a vylučuje obličkami, zatiaľ čo ich porušenie sa spomaľuje a stáva klinicky významné QC 30 ml / min. Cmax zvýšená 2krát u starších pacientov. Lizinopril je schopný malého množstva permeátu cez BBB.

Farmakokinetické údaje hydrochlorotiazidu

Bez toho, aby sa metabolizuje, hydrochlorotiazid To je rýchlo vylučuje obličkami. Látka môže preniknúť placentárnou, ale nie cez hematoencefalickú bariéru. Polčas rozpadu sa pohybuje v rozmedzí od 5,6 14,8 hodín. Približne 61% sa vylučuje cez deň.

indikácia

Pri kombinovanej terapii s vysoký tlak.

kontraindikácie

• precitlivenosť na lizinoprilu, hydrochlorotiazid, mimochodom ACE inhibítory a pomocné spoje;
• angioedém (Vrátane prítomnosti zaznamenávanie histórie);
• vyjadrené nedostatočnosť močovej funkcie;
• anúria;
• hemodialýza vysokoprotochnyh membrány;
• porfýria;
• hyperkalcémie;
• hyponatrémia;
• precoma alebo pečeňové kóma;
• prísny cukrovka;
• tehotenstva a dojčenia;
• To neplatí v Pediatrics (do 18 rokov).

Predpis používanie s opatrnosťou

• Bilaterálne / unilaterálnou renálnou tepny alebo aortálna stenóza;
• obdobie po transplantácii po transplantácii obličky;
• hypertrofickej kardiomyopatie;
• renálna funkčná nedostatočnosť so zníženou úrovňou klírens kreatinínu do 30 ml / min;
• hypotenzia;
• primárny hyperaldosteronizmus;
• hypoplázia (Vyspelosť) z kostnej drene;
• hyponatrémia (V t. H. Under malosolevoy alebo bez soli diéta);
• hypovolemický stav (Pravdepodobne v dôsledku hnačky alebo vracania);
• ochorenie spojivového tkaniva (vrátane systémového lupus erythematosus, sklerodermia);
• dna;
• diabetes mellitus;
• hyperurikémia;
• hyperkaliémia;
• potlačil krvotvorbu kostnej drene;
• ischemická choroba srdca;
• cerebrovaskulárne ochorenia;
• závažné chronické srdcové alebo zlyhanie pečene;
• u starších pacientov.

nežiaduce účinky

Medzi najčastejšie nežiaduce účinky - závrat a bolesti hlavy. Okrem toho, v ľudskom tele systémov môže vzniknúť také vedľajšie reakcie:

• CCC: Klinicky významné zníženie krvného tlaku, bolesti na hrudníku, ortostatická hypotenzia, bradykardia, tachykardia, symptómy srdcového zlyhania, poruchy atrioventr. vodivosť, je možné, infarkt myokardu.
• zažívací systém: Nevoľnosť, anorexia, vracanie, sucho v ústach, hnačka, dyspepsia, bolesti brucha, zápal pankreasu, zápal pečene, žltačka.
• pokožka: žihľavka, zvýšené potenie photosensitization, svrbenie, alopécia.
• CNS: Variabilita nálady, poruchy sústredenia a pozornosti, paresthesia, asténia, ospalosť, zášklby končatín alebo pier, zmätenosť.
• dýchací systém: bronchospazmus, apnoe, dýchavičnosť, suchý kašeľ.
• hematopoetického systému: neutropénia, leukopénia, trombocytopénia, agranulocytóza, anémia.
• imunitný systém: angioedém, vaskulitída, vyrážka na koži, svrbenie, horúčka, Pozitívna reakcia antinukleárne protilátky, zvýšenie ESR, eozinofília.
• urogenitálny systém: anúria, urémia, oligúria, znížila účinnosť, poruchy obličiek, rozvoja akútneho zlyhania obličiek.
• metabolizmus: Hyper- alebo kaliopenia, hypomagneziémia, hyponatrémia, chloropenia, hyperkalcémie, hyperglykémia, hyperurikémia, hypertriglyceridémia, hyperbilirubinémia, hypercholesterolémia, zvýšená hladina močovina, kreatinínu, rovnako ako zvýšenie pečeňových transamináz.
• Ostatné: bolesti kĺbov, svalov, artritída, zhoršenie dna.

Návod na použitie Ko Diroton (metóda a dávkovanie)

Tablety obvykle podáva perorálne v 1 kus za deň. Ak sa na požadovanom terapeutickom účinku, denná dávka môže byť zvýšená na 2 tablety sa nedosiahol počas 2-4 týždňov.

Pokyny na Koh Diroton v zlyhanie obličiek

Individuálny výber dávok jednotlivých zložiek. Odporúča sa začať liečbu lizinopril 5-10 mg.

predávkovať

predpokladané príznaky

Významný pokles krvného tlaku, retencia moču, zápcha, sucho v ústach, ospalosť, pocit úzkosti a podráždenosť.

spôsob liečby

Symptomatická liečba, podávanie v / v kvapaline a korekcie dehydratácia a ďalšie porušovanie vodnej bilancie soľ, BP riadenia, a koncentrácia močovina, kreatinínu, elektrolyty, diuréza.

interakcie

• V rovnakej dobe užívania lieku Co-Diroton s diuretiká šetriace draslík: spironolaktón, triamterén, amilorid, obsahom draslíka činidlá, náhrady solí zvyšuje pravdepodobnosť hyperkaliémia, najmä u pacientov s poruchou funkcie obličiek.
• C vazodilatanciá, fenotiazíny, barbituráty, tricyklické antidepresíva, etanolsoderzhaschie znamená zvýšenú hypotenzný účinok.
• C NSAID (Napr, indometacín) estrogén znižuje antihypertenzný účinok lizinopril.
• s drogami lítium To spomaľuje proces odstraňovania lítium, ktorý posilňuje kardiotoxický a neurotoxický efekt.
• C kolestiraminom a antacidá znižuje absorpciu z gastrointestinálneho traktu.
• Ko Diroton podarilo zvýšiť neurotoxicitu salicyláty, oslabiť hypoglykemický vplyv adrenalín, noradrenalín, a zvýšenie protivopodagricakih činidlá (vrátane nepriaznivé a nežiaduce) srdcové glykozidy, periférne myorelaxanciá, znížiť rýchlosť vylučovania chinidín.
• V kombinácii s antikoncepciou znižuje ich účinnosť.
• C etanol Co-Diroton zvyšuje hypotenzný účinok.
• C metyldopa To zvyšuje riziko hemolýzy.

podmienky predaja

Táto droga je predávaná na lekársky predpis.

skladovacie podmienky

Teplota by nemala prekročiť +30 ° C

Z bezpečnostných dôvodov majte mimo dosahu miesta pre deti a zvieratá.

skladovateľnosť

To môže byť uložené a použité v rámci 3 rokov.

Tehotenstvo a dojčenie

Ko Diroton kontraindikované kvôli ACE inhibítory v 2. a 3. trimestri tehotenstva môže spôsobiť fetálny krvný tlak, zlyhanie obličiek, hyperkaliémia, hypoplázia z lebečných kostí, a dokonca - fetálny smrť.

Novorodencov a dojčiat, boli vystavené in utero účinky liekov sú inhibítory ACE vyžaduje lekársky dohľad na účel skoré detekcie významný pokles krvného tlaku, ako aj oligúria a hyperkaliémia.

analógy