Atoris

• štruktúra
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikácia Atoris
• kontraindikácie
• nežiaduce účinky
• Atoris Tablety návod na obsluhu
• predávkovať
• interakcie
• podmienky predaja
• skladovacie podmienky
• skladovateľnosť
• Upozornenie
• analógy
• synonymá
• deti
• Tehotenstvo a dojčenie
• recenzia
• Cena, kde kúpiť

štruktúra

1 tableta môže obsahovať 10- 20- 30- 40- 60- 80 mg atorvastatín, ako účinnú zložku.

Ako ďalšie zložky:

• Tablety 10 mg a 20 zahŕňajú: laurylsulfát sodný, povidón, uhličitan vápenatý, MCC, sodnú soľ kroskarmelózy, monohydrát laktózy, stearan horečnatý (plášť - Opadry II 85F28751 HP White);
• 40 mg tablety zahŕňajú laurylsulfát sodný, povidón 25, uhličitan vápenatý, MCC, sodnú soľ kroskarmelózy, monohydrát laktózy, krospovidón, stearan horečnatý (plášť - Opadry White Y-1-7000);
• Tablety s obsahom 30, 60 a 80 mg sú: monohydrát laktózy, MCC, sodnú soľ kroskarmelózy, krospovidón, giproloza, hydroxid sodný, polysorbát 80, stearát horečnatý (plášť - Opadry II HP 85F28751 biela).

release Form

Liek je dostupný vo forme Atoris potiahnutých tabliet (film). Jedno balenie, v závislosti na hmotnostný obsah účinnej látky, môžu obsahovať 10 až 30 60 alebo 90 tabliet.

farmakologické účinky

Znižujúcich lipidy.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Atoris liek s účinnou látkou atorvastatín, to je činidlá znižujúce lipidy, patriaci do skupiny statíny. Prvoradý význam v mechanizme účinku atorvastatín útlak berie prácu enzým HMG-CoA, ktorý katalyzuje proces transformácie HMG-CoA v kyselina mevalonová, ktorý je v počiatočnej fáze replikácie cholesterol. To znamená, že potlačenie prejavil cholesterol, čo vedie k aktivácii LDL receptor (LDL) V tkanivách a pečeni. Z tohto dôvodu, LDL častice sa viažu a sú odstránené z krvnej plazmy, čo vedie k zníženiu obsahu v ňom LDL cholesterol.

antiateroskleroticheskoe účinok sa prejavuje v dôsledku vystavenia Atoris atorvastatín zložky krvi a steny nádoby. atorvastatín inhibuje replikáciu isoprenoid, čo je jeden z dôvodov, pre rast buniek intravaskulárna plášťa. Zvyšuje relaxáciu endotel-dependentnej nádoby obehovej sústavy, spustí dole apolipoproteín B, LDL cholesterol a triglyceridy, zvyšuje obsah apolipoproteínu A a HDL cholesterol. tiež znižuje viskozita plazmy, proces Činnosť agregácie a koagulácia doštičiek. účinky atorvastatín zlepšenie hemodynamiky a normalizovať krvnej zrážanlivosti, paralelné s dopadom na metabolizmus makrofágy, blokovanie ich aktiváciu a prevenciu zlomenín aterosklerotické plaky.

Typicky, terapeutická účinnosť atorvastatín pozorovaný po 2 týždňoch príjem a dosahuje maximum po mesiaci.

tablety cholesterol Atoris dokázané, že znižuje výskyt ischemické komplikácie, re hospitalizácia a smrteľnosť.

sania atorvastatín To sa vykonáva približne o 80% v tráviacom trakte. Proporcionálne s dávkou zvyšuje koncentráciu v plazme a stupeň sania. V priemere Tmax nastáva po 1-2 hodinách. Tmax u žien viac ako 20% a AUC majú rovnakú, nižšia o 10%. Niektoré rozdiely vo farmakokinetike atorvastatín vo vzťahu k veku a pohlavia pacientov považované za nevýznamné a nevyžaduje úpravu dávok lieku Atoris.

pacienti s ciróze pečene, Tmax prevyšuje normu o 16 krát. Konzumácia mierne znižuje dĺžku a rýchlosť absorpcie, ale nemá vplyv na obsah LDL cholesterol.

atorvastatín odhaľuje nízku biologickú dostupnosť vo výške približne 12% a systémovú biologickú dostupnosť depresívne aktivitu proti HMG-CoA, asi 30%.

Priemerné hodnoty Vd atorvastatín rovná 381 litrov. Komunikácia s proteínmi v plazme sa vyskytuje o 98%. atorvastatín neprejde GEB, To vyznačuje predovšetkým v pečeni s cytochrómom P450 a izoláciou aktívny metabolit, ktorým vykonáva 70% Atoris farmakologickej aktivity.

T1 / 2 - 14 hodín, s chovom lieku predovšetkým žlč, menej črevá a asi 2% obličky.

indikácia Atoris

Indikácie pre Atoris použitie trochu líšiť v závislosti na hmotnostný obsah tablet atorvastatín.

Atoris 10 mg a 20 mg Atoris:

• primárna hyperlipidémia typu IIa alebo IIb podľa Fredrickson, vrátane polygénny hypercholesterolémia, zmiešaná hyperlipidémia, heterozygotná familiárna hypercholesterolémia, k zníženiu celkovej úrovne cholesterol, apolipoproteín B, LDL cholesterol, triglyceridy v krvi;
• Homozygotná familiárna hypercholesterolémia, k zníženiu celkovej úrovne cholesterol, apolipoproteín B, LDL cholesterol, okrem dietoterapia a iné non-liekovej terapie.

Atoris 30, 40, 60, 80 mg:

• primárna hypercholesterolémia (non-family a heterozygotná familiárna hypercholesterolémia Typ II podľa klasifikácie Frederickson je;
• zmiešaný (Kombinované) hyperlipidémia IIa a IIb podľa typov Fredricksona;
• disbetalipoproteinemiya Typ III podľa klasifikácie Frederickson je (ako doplnok k dietoterapia);
• odolné voči diéty Rodina endogénnej hypertriglyceridémia typu IV podľa Fredricksona;
• Homozygotná familiárna hypercholesterolémia, okrem dietoterapia a iné non-liekovej terapie.

Všetky dávky Atoris vymenúvajú:

• pre primárne Prevencia kardiovaskulárnych chorôb U pacientov bez známok CHD, ale s možnosťou jej vývoja v dôsledku existujúcich rizikových faktorov, vrátane veku, po 55 rokoch, vysoký tlak, závislosť na nikotíne, diabetes mellitus, znížené hladiny plazmy HDL cholesterol, genetická predispozícia;
• pre sekundárnu prevenciu kardiovaskulárnych patológií Pacienti s diagnózou CHD, k zníženiu komplikácií, vrátane infarkt myokardu, smrteľnosť, urážka, Spojená s hospitalizáciou angína a potreba revaskularizácia.

kontraindikácie

• Patológia kostrového svalstva;
• precitlivenosť na atorvastatín, Atoris ďalších zložiek alebo ich kombinácie;
• zlyhanie pečene;
• ochorenie pečene v akútnej fáze (vrátane alkoholik alebo chronická aktívna zápal pečene);
• deficit laktázy, neznášanlivosť laktózy a syndróm malabsorpcie glukózy a galaktózy;
• ciróze pečene rôzneho pôvodu;
• zvýšená hladina pečeňových transamináz neznámeho pôvodu, čo je viac ako 3 krát vyššia, než je obvyklé;
• veku 18 rokov;
• menštruácia dojčenie a tehotenstvo.

Bezpečnostné opatrenia:

• skôr pozorované ochorenie pečene;
• alkoholizmus;
• rovnováhu elektrolytov poruchy v pokročilých štádiách;
• metabolické a endokrinné poruchy;
• akútne závažné infekcie;
• hypotenzia;
• nekontrolovaný epilepsie;
• zranenia;
• vážny chirurgický zákrok.

nežiaduce účinky

Centrálny a periférny nervový systém:

• malátnosť;
• bolesť hlavy;
• astenické syndróm;
• závrat;
• poruchy spánku;
• nočné mory;
• paresthesia;
• amnézia;
• periférne neuropatia;
• ataxia;
• emočná labilita;
• hyperkinéza;
• hypoestézia;
• depresie;
• slabosť.

zmysly:

• zvonenie v ušiach;
• amblyopia;
• suchosť spojivky;
• krvácanie v očiach;
• ccomodation;
• hluchota;
• parosmiya;
• glaukóm;
• zmeny chuťových vnemov.

Kardiovaskulárny systém:

• migréna;
• tlkot srdca;
• posturálne hypotenzia;
• vazodilatácia;
• Zvýšenie krvného tlaku;
• arytmie;
• flebitída;
• vaskulitída;
• bolesť na hrudi.

hematopoetického systému:

• lymfadenopatia;
• anémia;
• trombocytopénia.

Dýchací systém:

• dýchavičnosť;
• nádcha;
• krvácanie z nosa;
• bronchitída;
• bronchiálna astma.

Tráviaci systém:

• pálenie záhy;
• stomachalgia;
• zápcha alebo hnačka;
• bolesti brucha;
• nadúvanie;
• anorexia;
• nevoľnosť;
• zvýšená chuť do jedla;
• suchosť v ústnej dutine;
• grganie;
• vracanie;
• dysphagia;
• stomatitída;
• zápal jazyka;
• pažeráka;
• ochorenie žalúdka a čriev;
• pečeňové koľkých;
• zápal pečene;
• cheilitis;
• zápal pankreasu;
• 12 vred;
• cholestatická žltačka;
• krvácanie z konečníka;
• zvýšenie pečeňových enzýmov;
• meléna;
• tenesmus;
• krvácanie ďasien.

Poruchy pohybového systému:

• svalov;
• bolesť chrbta;
• bolesti kĺbov;
• opuch kĺbov;
• svalové kŕče;
• myopatia;
• myositis;
• tendinopatie (niekedy s natrhnutie šľachy);
• rhabdomyolysis.

urogenitálne:

• dyzúria (Vrátane noktúria pollakiurie, inkontinencia moču, naliehavosť, retencia moču);
• urogenitálne infekcie;
• zápal močového mechúra;
• vaginálne krvácanie;
• hematúria;
• maternicové krvácanie;
• metrorágia;
• urolitiáza;
• epididymitída;
• impotencia;
• zníženie libida;
• poruchy ejakulácie.

koža:

• mazotok;
• potenie;
• ekchymóza;
• ekzém.

Alergické reakcie:

• kožné vyrážka;
• Lyellov syndróm;
• kožné svrbenie;
• kontaktná dermatitída;
• angioedém;
• žihľavka;
• anafylaxia;
• Stevens-Johnsonov syndróm;
• exsudačný multiformný erytém.

Laboratórne nálezy:

• zvýšenie aktivity ACT, ALT, sérový CK;
• hyperglykémia alebo hypoglykémie.

iné:

• periférne opuch;
• únava;
• priberanie na váhe;
• horúčka.

Atoris Tablety návod na obsluhu

Návod na použitie Atoris odporúča, aby sa pred začatím liečby s jej použitím, previesť pacienta na diéta, ktorý bude poskytovať znižovanie hladiny lipidov v krvi. Diéta je potrebné dodržiavať po celý čas liečby. Pred zaobstaraním Atoris by sa mali snažiť dosiahnuť kontrolu hypercholesterolémia prevedením telocvik a redukcia hmotnosti U pacientov, ktorí sú obézni, a za pomoci liečby skrytého ochorenia.

Atoris tablety perorálne (P.O.), po jedle alebo nalačno. Odporúčame začatí liečby jedinej dennej dávke 10 mg, načo, v závislosti od účinnosti počiatočnej dávky a v prípade potreby jeho nárast je priradený vyššia dávka - 20 mg, 40 mg, a tak ďalej až do 80 mg. Atoris medicíne, každá dávka, raz denne, v čase vhodné pacientovi v rovnakom čase. Terapeutický efekt bol pozorovaný po dvoch týždňoch užívania drogy, s vývojom jeho maximálnej účinnosti po štyroch týždňoch. V tomto ohľade je úprava dávkovania sa uskutočňuje nie skôr Atoris jeho štyri-príjmu podľa stupňa účinnosti predchádzajúcej dávke. Maximálna denná dávka Atoris sa rovná 80 mg.

pre terapiu zmiešaná hyperlipidémia Typu IIb a primárny (polygénny a dedičná heterozygotné) hypercholesterolémia IIa typ Atoris odporúča príjem 10 mg, sa zvýšením dávky po štyroch týždňoch podávania, v závislosti od účinnosti počiatočnej dávky a citlivosti každého jednotlivého pacienta.

pre liečbu dedičná homozygotná hypercholesterolémia, v závislosti od závažnosti jeho prejavov, výber počiatočných dávok sa vykoná individuálne, v rade iných typov, ako v hyperlipidémia.

U väčšiny pacientov s dedičná homozygotná hypercholesterolémia Pozorovaný Atoris optimálnu účinnosť v dennej jedinej dávke 80 mg.

Atoris liek podával ako doplnková liečba k inej spôsoby liečby (napr. plazmaferéza), Alebo ako primárny terapia, v prípade poruchy iných spôsobov liečby.

Pacienti s ochorením obličiek a u starších osôb nie je nutné upraviť dávku lieku.

pacienti s ochorenie pečene Vymenovanie Atoris možné s veľkou opatrnosťou, pretože v tomto prípade spomalenia pri odstraňovaní atorvastatín z tela. Liečba sa uskutočňuje pod dohľadom laboratórnych a klinických parametrov v prípade výrazného nárastu hladiny transamináz po znížení dávky alebo úplnom odstránení liečivá.

predávkovať

V prípade predávkovania atorvastatín potrebné vykonať celý rad spoločných aktivít, ako napríklad: monitorovanie vitálnych funkcií a podporovať ďalší prevencia absorpcie liečivá (príjem sorbenty, výplach žalúdka, vymenovanie laxatíva fondy).

V zriedkavých prípadoch, závažné nežiaduce účinky boli pozorované predávkovanie - myopatia s ďalšími rhabdomyolysis a vývoj zlyhanie obličiek. V tomto prípade je príjem Atoris okamžite zastavené a pacient je podávaný hydrogénuhličitan sodný a diuretický. V prípade potreby postup hemodialýza. eliminovať hyperkaliémia, ako dôsledok rhabdomyolysis, vyrába v / injekcie glukonát vápenatý alebo chlorid vápenatý, infúzie infúzie glukózy s inzulínom, kaliyobmennyh účely živice. odkaz atorvastatín na plazmatické bielkoviny je pomerne významné, v tejto súvislosti, sa postup hemodialýza pomerne neúčinné.

interakcie

súčasné podávanie atorvastatín antibiotikami (klaritromycín, erytromycín, Quinupristín / dalfopristínu) nefazodón, Inhibítory HIV proteázy (ritonavir, indinavir), Fungicídny činidlá (ketokonazol, itrakonazol, flukonazol) alebo cyklosporín, To môže viesť k zvýšeniu obsahu krvi atorvastatín a príčina myopatia s ďalšími rhabdomyolysis a vývoj zlyhanie obličiek.

Súčasná liečba Atoris kyselina nikotínová a fibráty lipid znižujúce dávky (vyššie ako 1 g / deň), a 40 mg atorvastatín a 240 mg diltiazem, tiež viesť k zvýšeniu koncentrácie v krvi atorvastatín.

V kombinácii s aplikáciou Atoris rifampicín a fenytoín znižuje jeho účinnosť.

antacidá (suspenzia hydroxidy hliníka a magnézium) Dolné obsah atorvastatín v krvi.

Kombináciou s Atoris colestipol, tiež znižuje koncentráciu atorvastatín v krvi o 25%, ale má vysoký terapeutický účinok, v porovnaní s jednou Atoris.

Kvôli zvýšenému riziku zníženiu steroidných endogénnych hormónov, je potrebné dbať pri menovaní Atoris s liekmi, ktoré znižujú hladinu steroidných endogénnych hormónov (vrátane spironolaktón, ketokonazol, cimetidín).

Pacienti užívajúci Atoris rovnobežne v dávke 80 mg digoxín, musí byť pod stálym dohľadom, pretože táto kombinácia vedie k zvýšeniu koncentrácie v krvi digoxín, asi 20%.

atorvastatín môže zvýšiť absorpciu perorálnej antikoncepcie (etinylestradiol, noretindrón), A preto ich koncentrácie v plazme, čo môže vyžadovať vymenovanie inej antikoncepcie.

Kombinuje účel a Atoris warfarín, na začiatku aplikácie, môže zvýšiť účinok zlúčeniny s ohľadom na parametre krvnej zrážanlivosti (zníženie PX). Tento efekt sa vyhladí a po 15-dňové kombinovanej terapie.

atorvastatín žiadny klinicky významný vplyv na kinetiku terfenadín a Fenazón.

Súčasné podávanie 10 mg amlodipín a 80 mg atorvastatín To nemení farmakokinetiku druhej v rovnovážnom stave.

prípady tvorby rhabdomyolysis U pacientov, ktorí užívajú súbežne a Atoris fusidová kyselina.

Aplikácia s Atoris estrogén a antihypertenzíva, v rámci substitučnej terapie, nevykazoval známky nežiaduce interakcie.

Grapefruitový džús, v objeme 1,2 litra za deň v období terapie Atoris môže viesť k zvýšeniu obsahu účinnej látky v plazme, a preto, že je potrebné obmedziť jeho príjem.

podmienky predaja

Ak chcete kúpiť lieky dávkovanie Atoris vyžaduje lekársky predpis.

skladovacie podmienky

Liečivo Atoris odkazuje na zoznam skladovaciu teplotu B. Tablety by nemala prekročiť 25 ° C

skladovateľnosť

Všetky dávky Atoris môžu byť uložené v originálnom balení po dobu 2 rokov.

Upozornenie

Pred vymenovaním, musíte priradiť pacienta Atoris hypocholesterolemickému diétu dodržiavať celého ďalšieho spracovania.

Počas celého priebehu liečby Atoris môže dôjsť k zvýšeniu sérového hladiny pečeňových enzýmov. Tento nárast, vo väčšine prípadov zanedbateľný, ale vyžaduje, aby ovládacie prvky po 1,5 a 3 mesiacoch liečby, a s každým zvýšením dávky. V prípade trojnásobné zvýšenie hladiny konať a / alebo ALT terapie je zastavená.

Príjem Atoris môže viesť k zvýšenej aktivite aminotransferáza a KFK.

Ženy v plodnom veku, ktoré nepoužívajú spoľahlivý prostriedok antikoncepcie, Nemali by sme brať liek Atoris. Pri plánovaní tehotenstva, pacient dostáva Atoris je povinný prestať brať to najmenej 30 dní pred plánovaným tehotenstvo.

ak je prejavom slabosť alebo nevysvetliteľná svalová bolesť, najmä v prípade horúčka alebo nevoľnosť, mali by ste okamžite informovať svojho lekára.

V prípade klinických prejavov myopatia Odporúčame na stanovenie koncentrácie KFK plazmy a 10-násobne vyššie hladiny Atoris zastavenie liečby.

Pričom Atoris občas pozorovať vývoj atopický fasciitis, s nepreukázanou, ale prípadné príčinnej súvislosti.

Prípravok obsahuje Atoris laktóza, preto kontraindikované jeho príjem v deficite laktázy, syndrómu neznášanlivosť laktózy a glukózy a galaktózy.

Počas terapie Atoris, presné alebo nebezpečnú prácu, ako aj pri riadení auta, mali by ste byť opatrní.

analógy Atoris