Levitra

• štruktúra
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikácia
• kontraindikácie
• nežiaduce účinky
• Návod na použitie prípravku Levitra (metóda a dávkovanie)
• predávkovať
• interakcie
• podmienky predaja
• skladovacie podmienky
• skladovateľnosť
• analógy
• recenzia
• Cena, kde kúpiť

štruktúra

V prípade tabliet s povlakom filmu obsahuje účinnú látku - vardenafil, množstvo, ktoré v závislosti od dávky sa líšia drog a môže byť 5, 10 a 20 mg. Medzi pomocné látky - krospovidón, stearát horečnatý, koloidný oxid kremičitý MKTS-.

Filmový povlak sa skladá z makrogolu 400, hypromelóza, oxid titaničitý a pigmenty - žltý oxid železitý a červený.

release Form

Tablety koleso, bikonkávne svetlo oranžová farba môže byť šedavý odtieň, je vyrazené rôznych strán - ochranná známka a označenie Bayer kríž dávkovači formulácia - "5", "10", "20", v tomto poradí. Levitra 20 mg a 10 mg je k dispozícii v blistri 1 alebo 4 tablety, ktoré sú uzavreté v kartónovej krabici alebo obal posuvné typu «Burgopack». Pre dávkovanie 5 mg mať ďalší balíček - 5 blistre po 4 tablety.

farmakologické účinky

droga zlepšuje erektilnej funkcie.

Farmakodynamika a farmakokinetika

najznámejšie PDE - špecifický PDE5, sa podieľa na štiepenie hydrolýzou cGMP, ktorý je stranou na úroveň regulácie cGMP v procese stoporenie penisu. vardenafil bloky PDE5 a zvyšuje miestnemu pôsobenie oxidu dusnatého (endogénne NO) Vydelyayuschegsyao nervové zakončenia v kavernóznom telese sexuálna stimulácia. NO je nutná pre aktiváciu enzým guanylátcyklázu, Obsah cyklické zväčšovanie guanosinmonofosfát (Skr. cGMP) A vedie k uvoľneniu hladkého svalstva v cavernosa, a následkov - zvýšenie prietoku krvi do penisu. Tak, Levitra je schopný zvýšiť prirodzenú reakciu na sexuálnu stimuláciu.

Bolo zistené, že priemerná koncentrácia potrebná na inhibíciu PDE5 - 0,7 Annan to, že je, vardenafil - je silný a vysoko selektívny inhibítor. 20 mg vardenafil po 15 minútach v niektorých mužov volať hladina erekcie, dostatočné pre penetráciu. Pre dokončenie reakcie je nevyhnutné, aby 25 minút vypršal.

Varovanie! tam Generic Levitra Soft ktorý je rýchly nástup účinku. Tablety sa môžu žuť alebo rozpustiť pod jazykom, a tým urýchľuje nástup účinku (zvyčajne dochádza po 10 minútach).

Tieto farmakokinetické štúdie

sania

Orálny absorpcie rýchlo, môže dôjsť k nalačno maximálnej koncentrácie po 15 minútach, ale častejšie (90%), - po 60 minútach. Pri užívaní s tučného jedla, sa rýchlosť absorpcie sa znižuje v priemere o 20%. Úroveň absolútna biologická dostupnosť - asi 15%. Stacionárne distribučný objem - 208 l. Úroveň väzby primárnej master (M1) z proteíny krvnej plazmy - nie viac ako 95% (reverzibilný proces), po 90 minútach až 0,00012% dávky možno pozorovať v semene zdravých mužov.

Metabolizmus a vylučovanie

Vyskytuje sa najmä zahŕňajúce systémami uitohroma a pečeňových enzýmov. Priemerný polčas eliminácie čas - 5,4 h, a hlavný metabolit, ktorý je tvorený dezetilirovaniem piperazínové časť v molekule, - asi 4 hodiny Metabolity odvodené prevažne z gastrointestinálneho traktu (približne 91 až 95%), zvyšok -. Obličky.

Zmeny v AUC a ďalších parametrov v rôznych skupín pacientov

• u starších osôb bežne AUC sa zvýšila o 52%;
• v extrémnych zlyhanie obličiek AUC približne 21% a maximálna koncentrácia je znížená o 23%;
• na ľudských pečene klírens je znížená v pomere k úrovni porúch funkcie pečene.

indikácia

Ako obvykle Levitra, Levitra mäkké a Levitra ODT - potencie regulátorov, ktorá by mala byť prijaté, ak erektilnej dysfunkcie - neschopnosť dosiahnuť a udržať požadovanú úroveň erekcie, potrebnú na vykonanie plného pohlavný styk.

kontraindikácie

• Pacienti s precitlivenosťou na niektorú zo zložiek lieku;
• Osoba užívanie drog alebo nitratosoderzhaschie dusnatého darcu oxidu, rovnako ako inhibítory CYP3A4 (Príklad: ritonavir, indinavir, ketokonazol, itrakonazol, erytromycín, klaritromycín);
• Terapia liekmi od erektilnej dysfunkcie;
• Muži, ktorí nie sú odporúčané sexuálna aktivita, vrátane prítomnosti týchto sprievodných kardiovaskulárnych ochorení, ako je akútna formy zlyhanie srdca alebo nestabilné angína;
• ťažké poruchy pečene;
• hemodialýza v počiatočnej fáze ochorenia obličiek;
• hypotenzia (s HELL v kľude je nižšia ako 90 mm Hg);
• nedávny urážka alebo infarkt myokardu (Až do 6 mesiacov.);
• dedičné degeneratívne ochorenie sietnice, napríklad, retinitis pigmentosa;
• ženy, novorodenci a deti.

Je potrebná opatrnosť pri vyhodnocovaní pomer rizika a prospechu

• na anatomicky deformované genitálie, vrátane rôznych zakrivenie, kavernózna fibróza a choroba Peyronie;
• náchylnosť k priapizmus, napríklad, mnohopočetný myelóm, drepanocytemia, leukémie-
  sklon ku krvácaniu;
• zhoršenie žalúdočný vred.

nežiaduce účinky

Nežiaduce účinky (HP) vyplývajúce z použitia Levitra uvedené nižšie (pri výpise ich sila manifestácie sú uvedené v zostupnom poradí):

• Infekčné choroby: zápal spojiviek.
• Porušenie podľa psychiku a centrálny nervový systém: poruchy spánku, bolesť hlavy.
• Orgány videnie: narušenie zrakovej ostrosti a farebné videnie, prekrvenie spojoviek, nepohodlie a bolesť v očiach, fotofóbia, zvýšiť IOP.
• Orgány vypočutia: závrat, náhly hluchota, zvonenie v ušiach.
• Imunitný systém: alergický alebo angioedém, alergické reakcie.
• Zo srdca a ciev: tlkot srdca, angína, tachykardia, infarkt myokardu, komorová tachyarytmia, vazodilatácia, hypotenzia.
• GI: zažívacie ťažkosti, nevoľnosť, bolesti brucha, hnačka, sucho v ústach, zápal žalúdka, refluxná choroba, zvracanie.
• Dýchacie orgány a orgány hrudníka, medzihrudia: prekrvenie nosovej sliznice, dýchavičnosť, začlenené vedľajších nosových dutín.
• Pečene a žlčových ciest spôsobmi: zvýšená aktivita transamináz.
• Kože a podkožného tkaniva: erytém, vyrážka.
• Pohybového systému a spojivového tkaniva bolesť chrbta, zvýšenie CPK, zvyšuje svalový tonus, svalov.
• Genitálie a prsné žľazy: zvýšenie erekcie, priapizmus.
• Časté: pocit nevoľnosti, bolesti na hrudi.

Návod na použitie prípravku Levitra (metóda a dávkovanie)

Tablety sa obvykle užíva ústne, bez ohľadu na diétu, dobu 25-60 minút pred pohlavným stykom.

štandardný režim

Počnúc odporúčaná dávka - 10 mg (približne 25-60 minút pred pohlavným stykom). Maximálna frekvencia užívania drogy - raz za 24 hodín. S ohľadom na účinnosť a znášanlivosť liečby sa môže zvýšiť v denných dávkach 20 mg alebo znížiť na 5 mg.

Návod na použitie Levitra pri poruchách pečene

Predvolené odporúčaná dávka - 5 mg, ktorá môže byť zvýšená počas liečby na 10 mg.

predávkovať

Ak schválené dávke vardenafil 40 mg dvakrát denne, pacient Môžu sa vyjadruje v bolesti chrbta bez známok toxické účinky na nervový a svalový systém.

liečba predávkovania

Štandardná podporná liečba. hemodialýza neúčinné.

interakcie

• C inhibítory CYP, čo môže znížiť klírens vardenafil.
• C erytromycín na každý deň. 1500 mg dochádza štyrikrát vyššie trojnásobný nárast AUC a maximálnej koncentrácie Levitra (5 mg).
• C ketokonazol 200 mg dochádza desaťnásobné zvýšenie AUC a štvornásobné zvýšenie maximálnej koncentrácie Levitra (5 mg), a to bude vyžadovať úpravu dávkovania.
• súbežné užívanie Levitra s inhibítory HIV proteázy účinná látka - indinavir (Denná dávka 2,400mg) shestnadtsatikratny pozorovaný nárast zvýšenie sedemnásobný AUC a maximálnej koncentrácie vardenafil.
• C ritonavir (Denná dávka 1200 mg.): Pozorované trinásť zvýšenie maximálnej koncentrácie Levitra 5 mg a 49 krát zvýšenie celkovej dennej AUC indikátora a významné predĺženie (asi 26 h) T1 / 2 vardenafil.
• C dusičnany a dusičná darcovia oxidu potenciácia pozorovaných účinkov, ale - v prípade, že trvalé interval 24 hodín, potom neexistuje žiadna interakcia liečiv.
• Sverhterapevticheskie dávka vardenafil s nitroprusidom sodík dôjsť k miernemu zvýšeniu antiagregačný účinok.
• medzi prijatím Levitra a Alfa-blokátory dodržať časový interval, a platí len pri stabilný výkon HELL. napríklad, terazosín To vyžaduje, aby dávkovači interval 6 hodín.

podmienky predaja

Ku kúpe je potrebná liek na predpis.

skladovacie podmienky

Suchu pri teplote nie vyššej ako + 30 ° C

Liek je kontraindikovaný u detí, pretože majú byť uložené - na neprístupnom mieste.

skladovateľnosť

Až 36 mesiacov.

analógy Levitra