Rastová retardácia a fetálny vývoj

Oneskorený vývoj plodu - zaostáva prenatálny fyzický vývoj plodu.

Tieto deti sú často označované ako "nízkej hmotnosti". V 30% prípadov, ktoré sa rodia v dôsledku predčasného pôrodu (pred 37. týždňom tehotenstva), a to iba 5% prípadov v termíne (na 38-41 týždňov).

Existujú dve hlavné formy vnútromaternicové spomalenie rastu (IUGR skrátené): symetrické a asymetrické. Ako sa líši od seba navzájom?

V prípade, že plod má deficit telesnej hmotnosti, zaostáva za rastom dĺžke a obvodu hlavy z uvedených bežných hodnôt pre daný gestačný vek, potom diagnostikovaná IUGR symetrický tvar.

Asymetrický tvar IUGR pozorovať v prípadoch, keď je plod, aj napriek nedostatku telesnej hmotnosti, nie je nevybavené normálnych hodnôt rastúcou dĺžkou a obvod hlavy. Asymetrický tvar IUGR je častejšia než symetrické.

Tiež existujú tri stupne závažnosti IUGR:

Aj stupeň - ovocie lag 2 weeks-
II Stupeň - oneskorenie pre 2-4 weeks-
III stupňa - zaostávajú plodu dlhšie ako 4 týždne.

Aké dôvody môžu viesť k rozvoju IUGR?

Pokiaľ budeme hovoriť o symetrické IUGR, potom, spravidla sa vyskytuje v dôsledku chromozómové abnormality, genetických, metabolických porúch, hypotyreózy a hypofýzy malým vzrastom. Dôležitú úlohu hrá tiež vírusových infekcií (ružienka, herpes, toxoplazmózu, cytomegalovírus).

Asymetrický tvar IUGR spôsobené abnormalitami placenty v treťom trimestri tehotenstva, či skôr, placentárnu nedostatočnosti (skrátene FPN). FPN - patológia, v ktorých placenta nemôže plne zásobovať plod živinami, ktoré cirkulujú v krvi matky. V dôsledku toho, FPN môže spôsobiť fetálnej hypoxie, tj nedostatok kyslíka.

FPN môžu nastať v dôsledku: neskorého gestózou, vývojové abnormality pupočnej šnúry, viacpočetného tehotenstva, placenta previa, placentárnu vaskulárne lézie.

IUGR spôsobiť ani tvar môže byť nepriaznivé vonkajšie faktory - lieky, ionizujúcemu žiareniu, fajčenie, konzumácia alkoholu a užívanie drog. Tiež riziko IUGR sa v prítomnosti histórii potratov zvýšil.

V mnohých prípadoch nie je možné zistiť pravú príčinu IUGR a.

Príznaky retardácia rastu a fetálnej

Bohužiaľ, príznaky IUGR dostatočne vymazané. Podozrivý v takejto diagnózy je tehotná, je nepravdepodobné, že vlastniť. Iba pravidelné sledovanie zo pôrodník-gynekológ počas tehotenstva pomáha diagnostikovať a liečiť IUGR.

To je široko veril, že v prípade, že je tehotná trochu priberať na váhe počas tehotenstva, tým je pravdepodobnejšie a drobné ovocie. To je čiastočne pravda. Avšak, toto nie je vždy pravda. Samozrejme, že ak žena obmedzí príjem potravy až 1500 kalórií denne a má záujem o diéty, to môže viesť k IUGR. Ale IUGR je tiež bežné u tehotných žien, ktoré, naopak, tam je príliš veľa priberanie na váhe. Preto táto funkcia nie je platné.

Ak sú vyjadrené IUGR budúca mamička môže upozorniť vzácnejšie a pomalší ako normálne pohyby plodu. To je dôvodom pre akútnu liečbu na gynekológa.

Vyšetrenie sa rast plodu zadrezhke

Pri pohľade z tehotnej ženy s lekárom môže byť upozornení IUGR výšku Nezhoda stojaci maternice s predpismi po celú dobu tehotenstva, to znamená, že veľkosť maternice bude o niečo menší, než je obvyklé.

Najspoľahlivejšie metódou pre diagnostiku IUGR - je ultrazvuk plodu, pri ktorom lekár uzist meria obvod hlavy novorodenca, obvod brucha, stehennej kosti, odhadovaná hmotnosť plodu. Navyše s pomocou ultrazvuku môže určiť, ako fungujú vnútorné orgány plodu.

Pre podozrenie IUGR nutne vykonávané Dopplerometrie (US odrody) na posúdenie prietoku krvi v cievach placenty a plodu.

Dôležitou metódou výskumu je kardiotokografie (CTG) plodu, ktorý tiež umožňuje podozrenie IUGR. Keď pomoc CTG prihlásiť tlkot srdca dieťaťa. Fetálny srdcovej frekvencie sa pohybuje v rozmedzí od 120 do 160 tepov za minútu. V prípade, že plod chýba kyslík, srdcový tep zrýchľuje a spomaľuje.

Bez ohľadu na gestačný vek a závažnosti ochorenia - IUGR by sa malo zaobchádzať v každom prípade pre udržanie vitálnych funkcií plodu. V niektorých prípadoch, ak je malá prestávka od normálu plodu (približne 1-2 týždeň podľa ultrazvuku), mala by byť táto možnosť považovať za normy alebo ako "sklon k ZRVP". V tomto prípade sa dynamická pozorovania vykonaná.

Liečba rastové retardácia a vývoja plodu

Na liečbu IUGR v pôrodníctve používajú veľké arzenál liekov, ktoré zvyšujú prietok krvi placentou.

Patria medzi ne:

- Tokolytická lieky, ktoré podporujú relaxáciu maternice: beta-sympatomimetiká (ginipral, salbutamol), spazmolytiká (papaverín, ne-kúpeľa) -
- infúznej terapie na účel náhrady roztokov glukózy v krvi pre zníženie viskozity krovi-
- lieky pre zlepšenie mikrocirkulácie a metabolizmu v tkanivách (Aktovegin, Curantil) -
- vitamín terapia (Magne B6, vitamíny C a E).

Liek je predpisovaný po dlhšiu dobu starostlivou kontrolou CTG pre plodu.

Power tehotná s IUGR by mala byť vyvážená. Jedlo by malo obsahovať bielkoviny, tuky a sacharidy. Nie je potrebné, aby "oprieť" na určité výrobky. Môžete jesť a všetko, čo potrebujete. Zvlášť Nezanedbávaj mäso a mliečne výrobky, pretože tým, že obsahujú najväčšie množstvo živočíšnych bielkovín, dopyt po ktorej sa zvyšuje smerom ku koncu tehotenstva o 50%.

Ale nezabudnite, že hlavným cieľom liečby IUGR nie je "výkrm" dieťaťa a poskytnúť mu normálny rast a vývoj. Z tohto dôvodu nie je nutné, aby prejedanie.

Tehotná odporúčame denné prechádzky na čerstvom vzduchu, emocionálne mieru. Tradične, popoludňajšie zdriemnutie (ak chcete, samozrejme), priaznivý vplyv na fyzickú kondíciu plodu i matky.

Z liečbu non-liek používa IUGR hyperbarická oxygenácie (vdýchnutie vzduchu obohateného kyslíkom) a lekárske ozónu.

Lisovanie problém je dodanie v prítomnosti IUGR. V každom prípade by malo byť rozhodnuté individuálne na základe stavu plodu pomocou ultrazvuku a CTG, rovnako ako zdravie matky. Ak nie je isté, že oslabené dieťa môže narodiť sám sa dáva prednosť na cisársky rez. V ťažkých prípadoch, chirurgia sa vykonáva v mimoriadnych situáciách.

Komplikácie IUGR:

- vnútromaternicové ploda- smrť
- hypoxia (nedostatok kyslíka) ploda-
- abnormality plodu.

Prevencia IUGR:

- zdravý životný štýl, aby sa zabránilo škodlivé návyky pred plánovaným beremennosti-
- odmietnutie abortov-
- včasné vyšetrenie a liečbu infekčných chorôb u gynekológa pred plánovaným tehotenstvom.

Poraďte sa s lekárom pôrodník-gynekológ o oneskorenie fetálneho vývoja:

1. Podľa amerického placenty je príliš malý, ale rast plodu hmotnosť a obvod hlavy sú normálne. Doktor povedal, že som FPN. Je to pravda?
Nie. Iba na základe veľkosti placenty ako diagnóza nepodávať.

2. Existuje liek IUGR, ak tam je veľa?
Ak IUGR nesúvisí s chronickou podvýživou. V ostatných prípadoch, vyvážená strava by mala byť kombinovaná s hlavným spracovaním.

3. Má hmotnosť plodu hmotnosti matky?
Časť hmotnosti plodu závisí na mnohých faktoroch, vrátane hmotnosti matky.

4. Ak rodičia malej výške a hmotnosti, potom sa dieťa by mal byť malý?
S najväčšou pravdepodobnosťou, a to je štandard. IUGR diagnóza v takýchto prípadoch nie je nastavené.

5. Dal som na ultrazvuku diagnózu "plodu podvýživy." Čo to znamená?
Podvýživa a fetálnej IUGR znamenajú to isté - na oneskorenie vo vývoji plodu.

6. Musím ísť do nemocnice v prítomnosti IUGR?
To by malo vyriešiť váš pôrodník, na základe údajov z ultrazvuku a CTG v čase. Keď IUGR Aj miery, pokiaľ bez známok plodu, nie je potreba hospitalizácie. Keď stupeň IUGR II alebo III nutné hospitalizácie.

7. Mám 35 týždňov tehotenstva, ale pri pohľade z výšky maternicového fundusu je 32 týždňov. Čo je to? IUGR?
Tam sú niektoré chyby v meraní výšky maternicovej fundus lekára. Pokiaľ sa zistili abnormality ultrazvuku a CTG, je to v poriadku.

8. V poslednom ultrazvuku mi bolo povedané, že fetálny obvod brucha zaostáva za 3 týždne od dátumu splatnosti, ale všetky ostatné ukazovatele sú normálne. To IUGR? Musíte sa liečiť?
S najväčšou pravdepodobnosťou je to charakteristické pre plodu, ak ostatné parametre sú v normálnom rozmedzí. Ak nie sú detekované CTG a dopplerovské abnormality sa IUGR a žiadna liečba nie je nutná.

9. Čo je test "počítať do 10", ktorý je určený pre IUGR?
Test "počítať do 10" - jedná sa o test pre vyhodnotenie plodu hnutia. Odporúča sa, aby všetky tehotné ženy s 28-30 týždňov, a to platí najmä vtedy, IUGR. Žena by mala byť v rozmedzí od 9:00 do 21:00 hodín každý deň počítať pohyby plodu. Za normálnych okolností by mal byť 10 alebo viac. Ak je menšia, než je dôkaz nedostatku kyslíka dieťa.

10. Podľa amerických dieťa zaostáva v parametroch po dobu 2 týždňov. CTG a Doppler sú normálne. Musím byť zaobchádzané?
Malé parametre LAG plodu 1-2 týždeň možné a normálne. Musíte sa pozrieť na dynamiku.