Nosové alergie

Rinit- alergickú zápalovú reakciu nosovej sliznice na pôsobenie alergénu, prejav sennej nádchy. To môže nastať sezónne alebo celoročne. Prejavuje preťaženiu, opuch, svrbenie a šteklenie v nose, bohatá vypršaní hlienu, kýchanie, slzenie, znížená čuch. Dlhé trvanie môže viesť k vzniku alergického zápalu vedľajších nosových dutín, nosové polypy, otitídy, krvácanie z nosa, pretrvávajúce porušovanie čuchu, astma.

Alergická nádcha je veľmi rozšírená. Podľa rôznych správ, táto forma alergie trpí 8 až 12% všetkých obyvateľov Zeme. Zvyčajne sa vyvíja v mladom veku (10-20 rokov). Vo vyššom veku, závažnosť prejavov môže byť znížená, ale úplne, pacienti zvyčajne nemôže byť vyliečený.

Klasifikácia alergickej nádchy

Existujú dve hlavné formy ochorenia:

• Sezónna alergická nádcha. Najbežnejšia forma. Zvyčajne sa prejavuje v mladom veku. Príznaky ochorenia sa objaví v určitých obdobiach roka a často spôsobené kontaktu s peľom niektorých rastlín.
• Celoročnej alergickej nádchy. Postihuje prevažne ženy zrelého veku. Symptómy sú vyjadrené v priebehu celého roka, alebo pravidelne vznikajú bez ohľadu na sezónu. Choroba je spôsobená alergény, ktoré sú vždy prítomné v životnom prostredí.

Predispozíciou a príčiny

Alergická nádcha sa väčšinou objavuje u ľudí s dedičnou predispozíciou k alergickým chorobám. Rodina história pacientov je často označovaný bronchiálna astma, alergická žihľavka, rozptýliť neurodermatitída a ďalšie atopická ochorenie, postihujúce jeden alebo viac členov rodiny.

Najčastejšou príčinou sezónnej alergickej nádchy etiológie - pele tráv (mrlík rodina, Asteraceae, tráva) a stromy. V niektorých prípadoch, sezónna alergická nádcha je spôsobená spór plesní. Často pacienti naznačujú, že choroba je spôsobená topoľ dole. Avšak, v skutočnosti, nádcha zvyčajne spúšťa peľ, kvitnúce zhoduje so vznikom topoľa páperie. Sezónnosť Ročný prejavom ochorenia je závislá od klimatických charakteristík regiónu a roka prakticky bezo zmeny na celý rok.

Celoročnej alergickej nádchy, dochádza v neustálom kontakte s pokožkou sa zvieratami častíc, rôznych chemických látok a prachu z domácnosti, ktorý obsahuje mikrokleschey.

Príznaky alergickej nádchy

Alergickej nádchy sa vyznačuje dlhými záchvaty kýchania, vzniknutých v ranných hodinách a v okamihu kontaktu s alergénom. Vzhľadom k neustále svrbenie, pacienti sú stále poškriabaniu na špičku nosa, z ktorého sa časom na nosa občas priečne bránkovisku.

Trvalý zdurenie nosovej sliznice pri vývoji alergickej nádchy spôsobuje pacientom dýchať prevažne ústa. Alergická nádcha sprevádzaná vodnatým výtokom z nosa charakteru dutiny, vodnaté oči a nepohodlie v očiach. Chronické Kongestívne procesy vedú k zníženiu straty čuchu a chuti.

Nosovej sliznice v alergickej nádchy a sypkého bledo. Nie je pozorované prekrvenie a olupovanie kože v oblasti nosných dierok. V niektorých prípadoch je začervenanie spojiviek. hltanu zmeny u tohto ochorenia nie sú typické, ale niekedy zaznamenali mierne až stredne začervenanie.

Celoročnej alergickej nádchy je často komplikovaná sekundárnej infekcie spôsobené oklúzii dutín v dôsledku opuchu sliznice. možno vývoj ušné zápal alebo zápal dutín. So sezónnou nádchou tieto komplikácie sú extrémne zriedkavé.

S dlhodobým priebehom ochorenia často vyvinú polypy nosovej sliznice, čo ďalej utesnený otvor vedľajších nosových dutín, takže je ťažké dýchanie a hmotnosti pri súčasnom zápale vedľajších nosových dutín.

Diagnóza alergickej nádchy

V procese diagnózy sezónnej alergickej nádchy je veľmi dôležitá detailné anamnéza. Tam periodickej prejavom symptómov spojených s čas vymedzený kvitnúcich stromov a tráv.

V diagnostike celoročná alergická nádcha histórie dát sú menej hodnotné. Častý kontakt s alergénom vedie k príznaky alergickej nádchy sú vyjadrené kontinuálne, takže presne určiť, aké alergén bolo príčinou ochorenia je spravidla nie je možné. Niekedy alergická reakcia na určité podnety mať niekoľko rozdielov v klinickom obraze choroby, ktorá umožňuje vopred určiť povahu alergénu.

Pacienti s podozrením na alergickou nádchou by sa mali posudzovať ako ORL lekára a alergológa konzultáciu a rhinoskopie.

Jednoduchý test presne určiť príčinou alergií je kožný test. Štúdia je založená na väzobné stimul mastocytov. Existujú dva typy kožných testov - pichnutie a punktatsionnaya. Uvedomte si, že v niektorých prípadoch v priebehu testu kožnej možné falošne pozitívny výsledok.

Pri negatívnej kožný test a prítomnosť dôkazov senzibilizácie na alergén anamnestických údajov niekedy vykonáva intradermálne. Spoľahlivosť výsledkov pod intrakutálnou testu z dôvodu možného nešpecifickej súčasnom podráždenie v mieste vpichu.

Alergická nádcha príroda je potvrdená zistenie počtu eozinofilov v krvi a nosovej tampónom. Zvýšenie počtu neutrofilov v krvi a výtok z nosnej dutiny označuje sekundárne infekcie. Možno, že drží na imunosorbent značenie enzýmom pre stanovenie hladiny protilátok generovaných na špecifické alergény.

diferenciálnej diagnostika

Celoročná nádcha alergická prírode často musia byť odlíšené od konvenčných vazomotorické nádchy. Klinický obraz ochorenia má veľa spoločného, ​​však vazomotorickej nádchy, na rozdiel od vyvíja alergická kontakt a nešpecifické dráždivé.

V niektorých prípadoch, symptómy podobné klinické celoročnej alergickej nádchy spôsobené niektorých chorôb horných dýchacích ciest infekčného charakteru, anatomické vady, inhaláciou radu látok, konštantný užívanie drog pre liečbu nádchy, estrogény a adrenoblokatorami.

Prevenciu alergickej nádchy

Jediným skutočne účinným preventívnym opatrením pre alergickej nádchy - čo najviac úplné odstránenie expozície alergénu, ktorý spôsobil vývoj choroby.

V alergická nádcha spôsobená zviera kožných buniek, ktoré majú byť odstránené zo zvieraťa domu, alergia vyvolaná trávne pele a spóry plesní, vyžadujú zmenu bydliska alebo inštaláciu vzduchových filtrov v miestnosti.

Pacienti s alergickou nádchou, spôsobené prachom mikrokleschey, by mali zabezpečiť, nízka vlhkosť vzduchu v byte, vyňala z domácich záclon a kobercov, uzavrite vankúše, matrace a prikrývky plastové kryty.

U všetkých pacientov s alergickou nádchou sa odporúča vylúčiť kontakt s nešpecifickými dráždivými látkami (cigaretový dym, štipľavým zápachom, vápno prach).

Liečba alergickej nádchy

Terapia pre alergickej nádchy je definovaný hmotnosti a formy ochorenia. V miernej alergickej nádchy predpísať antihistaminiká (zirtek, telfast, erius, Claritine, atď.) Alebo intranazálne glukokortikoidy (budezonid flikosanze atď). Ťažkým ochorením, alergickej nádchy a mierne základné terapeutické činidlo stane intranazálne glukokortikoidy v kombinácii s liečivami, antagonisti leukotriénu (ąkôl, singulární) alebo antihistaminiká.

Pri príjme prvej antihistaminiká generácie by mali byť považované za bočné M-anticholinergné (arytmie, retencia moču, rozmazané videnie) a sedatívne účinky liečiv.

Ťažká prekrvenie nosovej sliznice je indikáciou pre lokálne vazokonstrikčné drogy, ale pacienti sa neodporúča zneužívanie drog v tejto skupine z dôvodu rizika vývoja liekov nádchy.

Pacienti s niektorými formami alergickej nádchy sa odporúča špeciálnu diétu. Napríklad pacienti s alergiou na peľ liesky by mal byť vylúčený zo stravy ako aj lieskové orechy, pacientov s alergickou nádchou spôsobenou peľu brezy - jablká, atď. Diéta vzhľadom na možnosť skríženej reakcie.

Ak nie sú kontraindikácie liekov a nedostatočná účinnosť liečby hyposenzibilizácia k dispozícii určité alergény. Liečba je podávaná pod kožu pacienta, postupne sa zväčšujúce dávky extraktu alergénu. Kompletný priebeh desenzibilizácia trvá od 3 do 5 rokov.

alergén Injekcie sa vykonáva raz za 1-2 týždne. Kvôli riziku anafylaktickej reakcie u pacienta bola pozorovaná po dobu 20 minút po injekcii. Možné reakcie k zavedeniu, ktorá sa prejavuje vo forme tesnenia alebo erytém. Desenzibilizácia je kontraindikovaný u ťažkého astmy a radu kardiovaskulárnych ochorení.

S neúčinnosti konzervatívnych spôsoboch liečby alergickej nádchy a prípadné pretrvávajúce samozrejme vykonávať operácie na nosovú špirálach - vasotomy. Operácia sa vykonáva chreznosovym prístup v lokálnej anestézii.