Atrofická zápal priedušiek

atrofická bronchitída - štrukturálne a funkčné reorganizácie bronchiálna sliznice, prezentované dystrofické a sklerotické procesy. chronická bronchitída Patrí do prednej polohy (60-65%) v štruktúre nešpecifických pľúcnych ochorení. Pokiaľ ide o endoskopickej a cytomorphological zmien rozlišujeme nasledujúce formy chronickej bronchitídy: katarálnej, hnisavý, hypertrofická, atrofická, hemoragickej, fibrinózní-ulcerózna. Atrofická zápal priedušiek sa zmenil na hlavné sociálne a zdravotný problém v priemyselne vyspelých krajinách v posledných rokoch v dôsledku umelých dodatky k životnému prostrediu a predovšetkým znečistenie ovzdušia. Avšak, etiopatogenéze vydáva prejavy a liečba atrofickej bronchitídou sú najmenej dohodnutý v pneumológiu.

Dôvody atrofická zápal priedušiek

Je všeobecne známe, že štrukturálne zmeny bronchiálnej sliznice spôsobujú faktory životného prostredia, ako je prach a znečistenie ovzdušia, závislosť na nikotíne, riziká povolania (kontakt s prachom, plynmi, chemikálie, atď.) Medzi endogénnych príčin potrebné poznamenať, dedičné ústavné funkcie a hormonálne dysfunkcie. Je to endogénne mechanizmy, podľa výskumníkov, vzhľadom k tomu, že atrofická bronchitída je často v kombinácii s podobnými lézií sliznice úst a tráviaceho traktu (atrofická zápal ďasien, atrofická gastritída).

Na vzniku a progresii atrofickej procesov miestnej zápalové ochorenia môžu mať za následok bronchiálnej stromu: chronická neobstrukční a obštrukčná bronchitída, bronchiektázie, chronický zápal pľúc, pneumokoniosa, opakovala SARS a kol. Približne jedna tretina pacientov s atrofickú bronchitídy pozorovali zvýšená citlivosť na prach, peľ a ostatné domáce inhalačnými alergény.

S ohľadom na morfológiu a patogenéze sklerotický procesu v bronchiálnej sliznici rozoznávame primárne dystrofických a zápalové formy primárnej atrofické bronchitídy. Primárne dystrofické bronchopathology vyvíja v neprítomnosti pľúcnej histórie, ako výsledok regeneračného plastu nedostatočnosti. Tento stav je charakterizovaný tým, zníženie alebo zastavenie syntézy bunkových proteínov pôsobením endogénnych a exogénnych faktorov poškodzujúcich, ktorá vedie k dystrofické zmeny v bunkách a nemôže plniť svoju funkciu. Primárna-zápalové forma atrofickú bronchitída sa vyskytuje u pacientov s dlhým predchádzajúcim cyklu COPD. V tejto reštrukturalizácie postupne rozvíja bronchiálna steny (z nachladnutia až prechladnutia-sklerotické a potom sklerotických zmien), a úroveň metabolických reakcií bronchiálna epitel zostáva vysoká.

V atrofickej bronchitídy dochádza riedenie povlaku bronchiálna epitel znížením počtu pohárikových buniek, stĺpcovité epiteliálne transformácia do bytu, znižuje zariadenie substitučná ciliárne bronchiálna žľazy fibrózne tkaniva. Výrazné zníženie vaskulárnej, svalová skleróza vrstva bronhov- s primárnou zápalové forma - vospalitelnokletochnaya slizničnej infiltrácie. Na pozadí atrofickej bronchitídy v prieduškách môže dôjsť k ohniska dlaždicových metapláziu a dysplázia, ktoré sú základom pre vývoj bronchogénneho rakovina pľúc.

Príznaky zápalu priedušiek atrofickú

Pacienti s primárnym dystrofickým forme atrofickými príznakov bronchitída bodu spojenia s vírusovou infekciou, psycho-emocionálny stres, expozícia priemyselné znečisťujúce látky, obnovenie fajčenie a ďalšie. Najtypickejším sťažnosť suchého dráždivý kašeľ, ktorý môže pretrvávať po dlhú dobu nosiť recidivujúce alebo trvalý charakter. Paroxyzmálna výskyt alebo zvýšené kašeľ môže vyvolať konverzáciu, studený vzduch, stravovanie, emočný stres, ktorý odráža zmeny bronchiálnej sliznice citlivosti kmeňových nešpecifických faktorov. Niektorí z pacientov s atrofickú bronchitídy poznamenáva, nepohodlie a dokonca aj bolesť na hrudi s hlbokým nádychom, jedno alebo opakujúcimi sa epizódami hemoptysis.

V prípade primárnych zápalových atrofickými príznakov bronchitída objaviť v dôsledku zhoršenia primárneho bronchopulmonálna procesu. V akútnej fáze je horúčka, kašeľ, dýchavičnosť. Okrem akútnych príznakov možno BE niekedy uložené malé kašeľ, zvyčajne ráno. Táto forma má progresívny priebeh, a zvyčajne vedie k vývoju chronická respiračné zlyhanie, difúzna pľúcna fibróza, dýchavičnosť a pľúcnej hypertenzie.

Diagnostika atrofickú bronchitídy

Štandardná diagnostika (Physical, röntgenová, laboratórne) v atrofickej bronchitídy, musí byť nutne doplnená vykonávajúci endoskopie a štúdium Bronchobiopsy. Objektívne údaje sú nešpecifické: posluchový obraz je rôznorodá - od vezikulárnej dýchanie do suchého aj mokrého šelesty, box zvuk je určený emphysematosa zmien v priebehu ľahkého bicích.

Hrudník X-ray často odhalí odchýlky od normy- v niektorých prípadoch vykazuje známky deformácie bronchitídu a difúzna emfyzém. Podľa výsledkov Spirometre môže byť stanovená restrikčné ventilačné poruchy, obštrukčných alebo zmiešaného typu.

Potvrdenie diagnózy atrofickú bronchitídy je možné len po bronchoskopia s biopsiou. Vizualizované endoskopicky rednutie a bledosť bronchiálna sliznice, jeho malej skladanie, zvýšenie vaskulárnej štruktúru, ľahko a krvácanie pri kontakte, a dehiscencie zapustevanie úst bronchiálna žľazy. V morfologické štúdii bioptických bronchiálna epitelová dystrofia definovaných vlastností, prudký pokles výšky epitelovej vrstvy, skvamózne metaplázia povrchového epitelu. Analýza bronchoalveolárnej sekrécia atrofickej priedušiek je charakterizovaný zníženým počtom neutrofilov a makrofágov, ako aj nízke hladiny prozápalových a antioxidačné aktivity kvapaline, získané pri bronchoalveolárnej laváže.

Liečba a prevencia atrofickú bronchitídy

Liečba primárnej dystrofné formu atrofickú bronchitída začína identifikovať a eliminovať rizikový faktor (ukončenie kontaktu s priemyselným nebezpečenstvom, čo eliminuje alergén, korekcia hormonálnej dysfunkciu, a tak ďalej.). Medikamentózna liečba zahŕňa podávanie multivitamínov, bronchodilatanciá, antihistaminiká a krvných reologické prostriedky. Ak sú primárne zápalové atrofickej obdobie akútnej bronchitídy v základným ochorením vykonáva sanácia bronchoskopia s antiseptiká, antibakteriálne terapiu.

Okrem farmakoterapie menovaný inhalácie (liečivých, olej), speleoterapia, fyzioterapia (laserová terapia, ultrafialovým žiarením, UHF-terapia, ultrazvuk).

Aby sa zabránilo primárne dystrofické formy atrofickej bronchitídy sa odporúča, aby sa minimalizovalo, a ak je to možné - elimináciu vplyvu nepriaznivých faktorov, ktoré dráždia priedušky. Nepúšťaj chronickej bronchitídy v atrofickej etape umožnia včasné nové nastavenie ohniská infekcie dýchacích ciest a pravidelné lekárske check-up pulmologem.