Priedušnice

Priedušnice ako zreteľný choroby je pomerne vzácne. Vo väčšine prípadov je kombinovaný poškodenie dýchacích ciest s rozvojom laryngotracheitíde alebo tracheobronchitída. Okrem toho, priedušnice často predchádza alebo sprevádza nádcha a zápal hltanu. Priedušnice alergické povahy sa zvyčajne objavuje v kombinácii s alergický zápal očnej spojivky a alergická nádcha.

príčiny priedušnice

Priedušnice infekčného pôvodu dochádza požitím vírusy alebo baktérie sú vo vdychovanom vzduchu. Pretože väčšina respiračné patogény sú nestabilné v prostredí, znečistenie môže dôjsť len pri priamom kontakte s pacientom. Priedušnice sa môžu vyvinúť na pozadí chrípka, parainfluenzy, SARS, rubeola, osýpky, šarlach, ovčie kiahne. Bakteriálna priedušnice môže spôsobiť pneumokoky, stafylokoky, chrípkový bacil, streptokoky. Avšak, bakteriálne priedušnice sa často vyskytuje pri aktivácii patogénnych vlastností sa nachádzajú v dýchacích cestách patogénne flóry.

Faktory, ktoré prispievajú k rozvoju priedušnice zahŕňajú: prachu vdychovaného vzduchu, tabakový dym, nepriaznivé klimatické podmienky: príliš teplé alebo studené, mokré alebo suchý vzduch. Za normálnych okolností, prvá inhalovaný vzduch prechádza nosa, kde sa ohreje a vlhkom. Nosová dutina usadiť veľké prachové častice, ktoré sú potom z tela pôsobením riasinkového epitelu alebo sliznice pri kýchaní. Porušenie tohto mechanizmu sa vyskytuje u ochorení, ktoré vedú k ťažkostiam pri dýchaní nosom: nádchy, zápal dutín, choanal atrézia, nosné mandle, nádor alebo nosové cudzie teleso, odchýlil septum. Ako výsledok vdychovaného vzduchu priamo vstupuje do hrtana a priedušnice môže spôsobiť podráždenie alebo sa podchladenie, provokovať vývoj priedušnice.

Uprednostňuje vznik infekčných mikroorganizmov priedušnice oslabené podmienky, ktoré môžu nastať s prítomnosťou chronických infekčných lézií (angína, paradentóza, antritis, chronický zápal stredného, nosné mandle), imunodeficientné stavy (infekcie HIV, účinky žiarenia alebo chemoterapia), chronickej infekcie (tuberkulóza, syfilis) A systémové ochorenia (chronická hepatitída, cirhóza, žalúdočný vred, CHD, zlyhanie srdca, reumatizmus, chronické zlyhanie obličiek, diabetes mellitus).

Priedušnice alergické genéza predstavuje alergická reakcia sa vyvíja v závislosti na inhaláciu rôznych alergénov: domáce, priemyselné alebo knižnice prach, peľ, vlna, zvieracie mikročastíc, chemických zlúčenín, obsiahnutých vo vzduchu výrobných zariadeniach chemický, farmaceutický a vôňa priemyslu. Alergická priedušnice môžu vzniknúť proti infekčnej, ktorý je výsledkom alergickej reakcie na mikrobiálne antigény. V takých prípadoch, priedušnice sa nazýva infekčné-alergický.

klasifikácia priedušnice

V klinickej otolaryngologii vylučujú infekčné, alergické a infekčné-alergický priedušnice. Na druhej strane rozdelený do priedušnice infekčné bakteriálne, vírusové a bakteriálne a vírusové (zmiešané).

Podľa povahy priedušnice toku zaradený do akútnej a chronickej. Akútna priedušnice dochádza náhle a je krátka doba trvania (v priemere 2 týždne). Keď sa to stane chronickou, pravidelné ostrenie, ktoré sa striedajú s obdobiami remisie. Chronická priedušnice vedie k morfologickým zmenám v sliznici priedušnice, ktoré môžu byť hypertrofické alebo atrofickú charakteru.

príznaky priedušnice

Hlavným príznakom je kašeľ, priedušnice. Na začiatku svojho vystúpenia, keď je sucho v prírode, potom je tu pridelenie hrubé sliznice vykašliavanie. Pre priedušnice typicky epizodické výskytu bolestivého kašeľ po hlbokými nádychmi počas plač, smiech či plač. Kašeľ sprevádzaná bolesťou v hrudnej kosti a konca oddeľujúce malé množstvo hlienu. Bolesť na hrudníku môže pretrvávať po určitú dobu po tom, čo kašľa. Po niekoľkých dňoch po nástupe množstvo tracheitída zvyšuje spúta, stáva konzistencie tekutejší. Bakteriálne alebo vírusové a bakteriálne priedušnice často spútum stáva hnisavý.

Na začiatku priedušnice ochorenia môže dôjsť k telesnej teploty stúpnuť na horúčkovitých číslic, ale je častejšia u low-horúčkou. Charakteristicky mierna horúčka vo večerných hodinách, je pocit únavy na konci dňa. Príznaky intoxikácie nie sú exprimované. Ale vyčerpávajúci pretrvávajúci kašeľ dáva pacientovi značné ťažkosti, provokovať vznik podráždenosť, bolesti hlavy a poruchy spánku.

V prítomnosti súbežnej alebo faryngitídy priedušnice zápal hrtana Pacienti sa sťažujú na pálenie, škrípavý, suché, šteklenie a iné nepríjemné pocity v krku. Možno, že nárast krčných lymfatických uzlinách vplyvom vývoja v týchto lúčom lymfadenitída. Poklep a počúvanie pľúc u pacientov s priedušnice nemožno detekovať žiadne abnormality. V niektorých prípadoch sa rozptýliť suché šelesty sú počuť normálne v tracheálnej bifurkácie.

U pacientov s chronickým kašľom, priedušnice je trvalé. Zvýšený kašeľ sa vyskytuje v noci a po spanie počas dňa kašeľ môže byť prakticky chýba. U hypertrofické forme chronickej priedušnice kašľa sprevádzané hlienu, s atrofickú - poznamenať, suchý kašeľ paroxyzmálna spôsobené podráždením sliznice priedušnice nahromadené na jej chrasty. Exacerbácia chronickej priedušnice charakterizované zvýšenou kašeľ, opakované záchvaty vyčerpávajúci kašeľ vyskytujúce sa v priebehu dňa, s nízkou horúčkou.

Alergické priedušnice vyhlásil nepohodlie za hrudnou kosťou a v hrdle. Paroxyzmálna kašeľ tvrdohlavý a bolestivé, sprevádzané intenzívnu bolesť za hrudnou kosťou. Na vrchole záchvatu kašľa vracanie, sa môžu vyskytnúť u detí. Keď bicie a počúvaním pľúcnych lézií sú často chýba. Typicky, alergické tracheitída spojené príznaky alergickej nádchy, je možné alergický zápal rohovky a zápal spojiviek.

komplikácie priedušnice

Keď priedušnice šíri infekčné etiológie zápalového procesu v nadväznosti na dýchacích ciest vedie k bronchopulmonálna komplikácie: bronchitída a pneumónia. je častejšia tracheobronchitída a bronchopneumónie. Osobné zapojenie do infekčného procesu bronchiálnej stromu ukazuje vysoká telesná teplota, zvýšený kašeľ, vzhľad pľúc dýchanie tvrdý, suchý a vlhký difúzne stredné a veľké bublajúce RALE. S rozvojom pneumónie označený zhoršenie celkového stavu pacienta priedušnice a zhoršenie príznakov intoxikácie môže pri kašľaní a dýchaní spôsobujú bolesť na hrudníku. V pľúcnej bicie zvuk môže byť stanovené miestnymi otupenie počas vyšetrovania počúvaním auscultated oslabil dych, crepitus, mokrý jemne piskot.

Konštantná zápal a morfologických zmien sliznice chronickej priedušnice môže byť príčinou tracheálnych nádory benígne aj malígne povahy.

Na základe dlhodobej expozícii alergénom môže byť alergický tracheitída komplikovaná rozvojom alergického zápalu priedušiek a prechodu k astma, sprevádzané dýchavičnosť s namáhavé dýchanie a záchvaty dýchavičnosti.

diagnóza priedušnice

Je pravidlom, že u pacientov s priedušnice obracajú na terapeuta. Avšak, k objasneniu diagnózy a povahu zápalové zmeny (najmä chronické priedušnice), je nutné konzultovať s ORL. Pacient je tiež predpísaný CBC, laringotraheoskopiyu, pričom výtery z hrdla a nosa s ich následným bakteriologické štúdie bakposev hlienu pre AFB a jej analýza.

História indikáciou pacientových alergických chorôb (peľ choroba, ekzém, atopická dermatitída, alergická dermatitída) Navrhuje možnej alergickej povahy priedušnice. Určiť povahu priedušnice umožňuje CBC. Keď priedušnice infekčné genéza krvný analyzovanie pozorovali zápalové zmeny (leukocytóza, zrýchlené sedimentácie erytrocytov), ​​priedušnice u alergickej zápalovej reakcie krvi vyjadrené mierne zvýšený počet eozinofilov pozorovaných. Pre konečné potvrdenie vylúčenie alebo alergické priedušnice by mali konzultovať s alergológa a vykonávať testy na alergie.

Laringotraheoskopiya akútne priedušnice odhaľuje hyperémia a edém tracheálne sliznicu, v niektorých prípadoch (napr chrípky) petechiálne krvácanie. Obrázok hypertrofická chronické priedušnice zahŕňajú cyanotická farbu sliznice a jeho významnú zhrubnutie, v dôsledku ktorej je hranica medzi jednotlivými prstencami priedušnice nie je vizualizovať. Atrofická forma chronickej priedušnice vyznačujúci svetlo ružové sfarbenie, suchosť a stenčenie sliznice, prítomnosť na stenách priedušnice ťažkých chrasty.

Ak máte podozrenie u pacientov s tuberkulózou sa odvolával na TB špecialista na rozvoj priedušiek a komplikácií - do pľúc. Navyše strávi rhinoskopie, pharyngoscope, röntgenové snímky pľúc a prínosových dutín.

Priedušnice je potrebné odlíšiť od zápalu priedušiek, čierny kašeľ, false zadok, záškrt, tuberkulóza, rakovina pľúc, cudzie teleso hrtana a priedušnice.

liečba priedušnice

To najprv kauzálne liečbu priedušnice. V bakteriálnych priedušnice použiť antibiotiká (amoxicilín, tseftriokson, azitromycín) vo vírusových - antivirotiká (proteflazid, arbidol, interferón prípravky), v alergických - protialergické (loratadín, dezoloratadin, Phencarolum). Použité uľahčujúce vykašliavanie (koreň marshmallow, matku a nevlastná matka, Thermopsis) a mukolytiká (atsetiltsestein, Bromhexin). Keď bolestivý suchý kašeľ možno priradiť antitusiká. U pacientov s chronickou priedušnice ďalej ukazuje, imunokorekční terapiu.

Osvedčený v priedušnice inhalačnej terapii (s alkalickými kovmi a vdychovanie oleja) podávanie do dýchacích ciest roztoku liečivá za použitia neybulayzera, spelioterapiya. Fyzioterapia nástrojov používajú UHF a elektroforézy na oblasť priedušnice, masáže a reflexológia.