Nádcha u detí

Nádcha u detí - akútne alebo chronické zápalové ochorenie nosovej dutiny, čo vedie k narušeniu voľné dýchanie nosom. nádcha Je dominantou Patológia horných ciest dýchacích, čo predstavuje 28-30% všetkých chorôb horných dýchacích ciest u detí. Pre deti predškolského veku v roku, existujú medzi 4 a 9 epizódy nádchy. Časté alebo chronické ochorenie nádcha negatívne ovplyvňuje psychomotorický vývoj dieťaťa a úspech učenia, zvyšuje riziko zápal stredného ucha, zápal dutín, astma, pneumónia a ďalšie komplikácie. S ohľadom na výskyt zdravotné a sociálny význam zápalových nosových ochorení v detskom veku, riešením tohto problému je v centre pozornosti rôznych disciplínach: pediatrie, detské ORL, alergológie, pneumológiu.

Príčiny nádchy u detí

Nádcha u detí môžu byť ako samostatne patológie vírusového, bakteriálneho alebo alergické genéza, a ešte jedným z prejavov rôznych infekcií (chrípka, parainfluenzy, adenovírus infekcie, osýpky, čierny kašeľ, šarlach, záškrt, meningokokovej ochorenia a kol.).

Nádcha u detí je spôsobená predovšetkým coccal voľne rastúcich rastlín (streptokok, pneumokoky, Staphylococcus, Friedlander držať), alebo filtre vírusy (chrípky A, B, C, parainfluenzy, adenovírusy, rhinovírusy, Coxsackie vírusy a ECHO, respiračný syncyciálny vírus). Menej obyčajne, rozvoj nádchy u detí je spojená s atypickou (mykoplazmám, chlamýdie, Legionella) A zvláštne bakteriálne organizmy (patogény kvapavka, tuberkulóza) Huby.

Sliznice nosovej dutiny a prvý škrupiny je hlavnou prekážkou zabránenie vstupu mikroorganizmov v dýchacích cestách. Za normálnych okolností, baktérie a vírusy sú adsorbované hlienu vylučovaný sekrečných buniek nosnej sliznice, a potom sa odstránil riasinkami epitelu. Zmeny životného prostredia (chlad alebo suchý vzduch, prach, dráždivé pachy, celková podchladenie) zlyhanie príčinou ochranných slizničných funkcií. Porušenie lokálne ochrany vedie k vstupu vírusu do slizničných buniek, uvoľnenie nukleových kyselín z jeho proteínovej škrupiny, intracelulárnu množenie a zrenia, nasledované výstupom umierajúcich buniek. Ďalším krokom je nadviazanie bakteriálnej flóry.

Pri chronickej nádchy u detí rozvíjať pretrvávajúce infiltráciu a degeneráciu sliznice a v dlhodobom kurze - jej hypertrofie alebo atrofie.

Prispievajúce faktory, ktoré znižujú ochranné funkcie nosovej sliznice a vývoja príčinou nádchy u detí, môžu pôsobiť nosné mandle, angína, latentne tečúcou zápal prínosových dutín, cudzie teleso nosnej dutiny, exsudatívna, katarálnej a limfatiko-hypoplastická mentálna alebo fyzická predispozície, očkovanie a kol.

nosové alergie u detí je IgE zápalu spôsobené expozíciou rôznych alergénov (zvierat, prach, peľ, potraviny, atď.).

Vývoj vazomotorickej nádchy u detí pomáha odchýlil septum, nosové polypy, nosné mandle, dlhodobé užívanie vazokonstrikčný nosné kvapky atď faktory, proti ktorej rozvíja porucha autonómneho a endokrinné regulácie, vaskulárne neurózy a poruchy mikrocirkulácie v nosovej sliznici.

Klasifikácia nádchy u detí

Nádcha u detí je rozdielny tvar (akútnou alebo chronickou), etiológie (infekčné, alergické, traumatické), v smere (sezónne, epizodické, kontinuálne).

Rozvoj akútnej nádchy u detí prebieha v troch fázach:

1. štádium podráždenie - vyznačujúci sa tým, zdurenie nosovej sliznice, suchosť, začervenanie a opuch sliznice;
2. sérový - spolu s ostrým porušenie nosovej priechodnosti, bohatá výtoku z nosa, slzenie, kýchanie, rysy zápal spojiviek;
3. štádium Muko-hnisavý výtok - sa vyznačuje tým, zahustenie a postupné znižovanie Muko-hnisavú výboja.

Určité typy chronickej nádchy u detí sú:

• jednoduchý katarálnej
• hypertrofická (vaskulárne (kavernózna), edematózne, vláknitý, a zmiešané polypous formy- difúzna a obmedzené možnosti)
• atrofická (jednoduché, ožení (Zapáchajúci nádcha)
• vazomotorické (alergií a neurovegetatívne forma)
• alergický

Príznaky akútnej nádchy u detí

Najzávažnejšie akútny zápal sa vyskytuje u novorodencov (zvlášť predčasnosť) A deti, vzhľadom k prevahe bežných príznakov a časté komplikácie. Tesnosť nosových priechodov a malom vertikálnom rozmere nosovej dutiny vedie k tomu, že aj mierny opuch nosovej sliznice ťažké dýchanie nosom ostro alebo zastaví. Nádcha u detí indikovaný "volatile" dýchanie - dieťa dýcha povrchne a často. Veľmi ťažké alebo nemožné je sanie, poruchy spánku, úzkosť nastane, telesná teplota stúpa.

Nútený dýchanie ústami vedie k prehĺtaní vzduchu (aerofagie) - V tejto súvislosti, spojiť dyspeptické poruchy (vracanie, hnačka), dieťa stráca hmotnosť. Pri dlhodobom a výrazným ťažkosti s dýchaním vyvíja hypoxia, ktorá spôsobuje spomalenie psychomotorického vývoja. Významné zníženie nosových dutín robí dieťa nakloniť hlavu dozadu, aby jednoduchosť dýchanie - takzvaný falošný opistotonu vyznačuje napätie veľké Fontanelle, záchvaty.

Vzhľadom k tendenciu dojčiat zovšeobecniť akýkoľvek zápal, akútny zápal, môžu byť sprevádzané zápal hltanu (Nazofaryngitída), komplikovaný stomatitída, ušné zápal, etmoidita, dermatitída nosovej zádverie, retrofaryngeálnych absces, dacryocystitis, tracheobronchitída a bronchopneumónie.

U starších detí, akútny zápal sa rýchlo rozvíja. Spočiatku, tam je pocit šteklenie, škrabanie a pálenie v nose. Ďalší vývoj ochorenia je charakterizované nosovej kongescie, hojné slizničné výtok, kýchanie, slzenie, zníženie zápachu, pocit tlaku v nose, bolesť hlavy. Kontinuálne odtok dráždi sliznice vestibul nosa a hornou perou a začervenanie sprevádzaná tvorbou bolestivých fraktúr.

Porušenie nosnej dutiny drenážne nádchy podporuje priľnutie bakteriálnej flóry a meniace sa povahe slizničnej vypúšťanie - to zakaľuje, žlto-zelena. Spolu s tým, že je zlepšenie u detí: stíhaním všeobecné príznaky, zníženie množstva vypúšťania, zlepšuje dýchanie nosom. Všetky prejavy akútnej nádchy u detí zvyčajne odznie do 7-8 deň.

Príznaky chronickej nádchy u detí

Jednoduché chronickej katarálnej rinitída u detí vo svojich prejavoch sa nachádza v blízkosti akútnej formy, však, to nastane s menej výraznými príznakmi. Tam boli konštantné hlienu alebo mukopurulentní výtok, periodické poruchy dýchania nosom, striedavo, ktorým sa jedna alebo druhá polovica nosa. Pri vzlínaniu hlienu v nosovej dierky má dieťa obsedantne kašľanie alebo zvracanie.

Chronické hypertrofické nádcha u detí v sprievode stabilným a výraznou nosné dýchacie ťažkosti, bolesť hlavy, znížená sluch a čuch, hlas narušenie uzavretý kvôli rhinolalia, únava, znížený výkon dieťaťa v škole.

Vazomotorické nádchy zvyčajne postihuje školského veku a prúdi s občasným porušenie nosovej dýchanie, hojného nádchy, kýchania útokov, vodnaté oči. Pre túto formu nádchy u detí sú charakterizované parestézia, nadmerné potenie, sčervenanie tváre, tachykardia, paroxyzmálna bolesti hlavy. Nachladnutie útoky vyvolané nervové napätie, kolísanie teploty a ďalších stimulov.

Atrofická nádcha u detí je pomerne vzácne a zvyčajne sa vyskytuje vo forme ožení alebo páchnuce chladu. Typickým znakom je prítomnosť ožení nosa hrubých chrasty, vydávať zvláštne, extrémne nepríjemný zápach. Pacienti v dôsledku strata čuchu samy o sebe necíti prichádzajúce zo zápachu. Medzi ďalšie príznaky atrofickej rinitíde vyskytujú mučivé suchého nosa, poruchy dýchania nosom, prítomnosť tvrdých otsmarkivaemyh viskóznych zrazenín, krvácanie z nosa. Vzhľadom k tomu, kostná atrofia nosovej dutiny steny môžu byť označené vonkajším nosa deformity a sploštenie kostnej zatiahnutie operadla ( "duck nos").

Pre diagnostiku a liečbu alergickej nádchy u detí podrobne skúmala v príslušnom článku.

Diagnóza nádchy u detí

Primárna diagnóza nádchy u detí pediatrom- vykonávajú za účelom stanovenia formy nádchy a liečebných taktiky by sa mali poradiť pediatrickou otolaryngologist. Diagnózu nádchy je umiestnený na základe histórie, detských či rodičovských sťažností, epidemiologických údajov, výsledky inštrumentálne a laboratórne vyšetrenia. Deti s alergickou nádchou by sa malo hodnotiť na alergie-imunológ.

Pre diferenciálnu diagnostiku a výber etiotropic terapie najdôležitejšie sú výsledky rinoskopii rebenku- dát cytologických, bakteriálne alebo virologické štúdii steru nosa- imunologických krvných testov. Pri nosovej endoskopia je obvykle detekovaná zúženie nosových priechodov, kongestívne hyperémia a opuchy slizníc hlavne v nižších špirálach.

Ak chcete vylúčiť rinosinusitídou môže potrebovať röntgeny vylúčiť adnexální pazuh- rhinopharyngitis - pharyngoscope. Ak je to potrebné, endoskopická biopsia a histologické vyšetrenie biopsie nosovej sliznice.

Nádcha Liečba u detí

Pri akútnej nádchy zobrazenej u detí prevažne symptomatická liečba. Vedená WC nosovej dutiny (sacie hlienu u detí, zmäkčovanie a odstraňovanie inkrustácií) zavlažovanie terapie (nosový výplach s izotonickým fyziologickým roztokom) endonazální instilácie vazokonstrikčný a antivirotík, zavlažovanie (rozdrobovanie) orálna antiseptiká nazálne inhaláciu. Dobrý účinok nádchy u detí má diverzné terapiu (zastávok plechovky, horčica omietky, nesúci horčica kúpele nôh).

Podľa svedectva menovaný antipyretiká, antihistaminiká, imunokorekční, antivírusových alebo antibakteriálnych liekov miestnych a všeobecných opatrení. Fyzikálna terapia u nádchy u detí používaných OKUF terapiu, UHF, endonazálních elektroforézy, fonoforézou, parafín.

Liečba infekčnej a alergickej nádchy u detí môže byť vykonané s pomocou homeopatických liekov. V takom prípade je voľba liekov a ich dávkovanie nesie homoeopathist deti.

Pri liečbe chronickej nádchy u detí, v prvom rade, je nutné odstrániť príčinu ochorenia, kvôli ktorej sa dieťa môže vyžadovať operáciu nosa a hltanu štruktúr (adenotómia, submukozálnej septum resekcia, ultrazvukový dezintegračná, kryoablace hypertrofovanú sliznice nosovej turbinates, submukozálnej vasotomy , turbinotomy, resekcia Skořepa, Septoplastika a kol.).

Keď vazomotorickou nádchu u detí sú uvedené intranazálnej blokády hydrokortizón, novokainom- špecifické desenzibilizácia, magnetoterapia, IRT, laser a Elektroakupunktúra.

Predikcia a prevencia nádchy u detí

Nádcha výsledok u detí môže byť oživenie, častá recidíva (vírusových a alergických foriem), vývoj komplikácie v horných dýchacích ciest a dýchacích orgánov. Liečba nádchy u detí by nemala byť pod kontrolou, pretože dlhším alebo neopodstatnené užívanie drog môže spôsobiť vývoj atrofickú procesu, alergické reakcie nosovej obrnou plavidiel, "droga" studené.

Prevencia nádchy u detí zahŕňa sadu opatrení, ktoré majú zabezpečiť vylúčenie vplyvu škodlivých faktorov, včasná liečba oportúnnych infekcií a ORL ochorenia, správanie temperovanie postupov a stuženie posilňovne, kompletné opevnené strave, udržanie optimálnej vnútornú klímu.