Diabetická noha

V posledných desaťročiach sa na celom svete zaznamenali katastrofálny zvýšenie výskytu cukrovky. Tento trend je plne sledovateľné a v Rusku. Podľa odborníkov, každý desiaty Rus má implicitné alebo explicitné porušenie metabolizmus cukrov. Najväčšie nebezpečenstvo v tejto choroby sú dôsledky týchto porúch, ako je poškodenie rôznych orgánov a systémov. Diabetes pomaly zničí prakticky všetky bunky v tele. A oči, obličky a srdce, pečene, mozgu a sú rovnako citlivé na prebytku glukózy v krvi. V dôsledku dlhodobej expozícii na vysokou koncentráciou cukru v krvi u diabetikov rozvíjať neskorých komplikácií tohto ochorenia. Možno, že jedným z najzávažnejších komplikácií je syndróm diabetickej nohy.

Príčiny a príznaky diabetickej nohy

Diabetická noha - nekrotizujúceho proces alebo gangréna nohy. V rámci syndrómu diabetickej nohy, a tiež rozumieť stav, ktorý bezprostredne predchádza rozvoju nekrózy, vrátane vážne poškodenie periférneho nervového systému, krvných ciev, kostí a kĺbov nôh.

Viac ako 5% všetkých ľudí s diabetom počas svojho života sa s touto závažnou komplikáciu. Najväčšie riziko vzniku syndrómom diabetickej nohy u pacientov s nasledujúcimi podmienkami:

* Ťažké poškodenie nervového tkaniva nohy
* Poškodenie tepien
* Nožné deformita
* slepota
* Chronickým zlyhaním obličiek
* alkoholizmus
* Tabaková závislosť

Najčastejšie syndróm sa vyskytuje u pacientov s diabetom 2. typu v starších vekových skupín.

Vo výskytu diabetickej nohy môže veľká rola patrí do stupňa poškodenia nervov a ciev. V závislosti na tom, diabetická noha sú klasifikované ako neuropatickej a ischemická. Možno, že vývoj a zmiešané formy syndrómu.

Na vyšetrenie dolných končatín možno očakávať, že na určenie toho, čo je základom komplikácie - neuropatia alebo ischémiu. Neuropatickej tvorí koža na nohách suchá, existujú oblasti kožných zmien v maximálnej tlakovej oblasti pri chôdzi, noha sa deformuje, zvlnenie na tepien zachovaných bezbolestná vady vred, sťažností pacientov, prakticky nikto. Ischemickou forme (poškodenie ciev) na pokožku nôh stenčovanie, cyanotická, pulzácia nie je určený na tepien, zranenia či crack sa nachádza na prstoch, prudko bolestivé.

diabetická noha

Samozrejme, len vonkajšia prehliadku neposkytuje úplné informácie o stave plavidiel a nervového tkaniva. Ak chcete zobraziť lekára o syndrómom diabetickej nohy, by mal byť pacient prijatý do nemocnice na vyšetrenie a liečbu. Pacienti v nemocnici považujú všetky druhy citlivosti (vibrácie, teplota, bolesť), definície šľachových reflexov, electroneuromyography, x-ray, ultrazvukom tepien. Po ďalšej diagnostiku, pacient je predpísaná liečba založená na individuálnej citlivosti.

Liečba diabetickej nohy

Liečba neuropatickej formy diabetickej nohy patrí:

* Normalizácia krvného cukru
* Zaistenie stupačky
* Chirurgické odstránenie odumretého tkaniva v oblasti rany
* Antibiotiká vo forme tabliet alebo injekcií
* Použitie moderných obväzov

Chirurgické odstránenie odumretého tkaniva v oblasti rany v diabetickej nohy

Liečba ischemickej formy diabetickej nohy patrí:

* Normalizácia krvného cukru a cholesterolu
* Odvykanie od fajčenia
* Liečba hypertenzie
* Zníženie prebytku viskozity krvi (aspirín, heparín)
* Chirurgická opravy vaskulárnej permeability
* antibiotiká

Amputácia je tiež spôsob liečenia syndrómom diabetickej nohy. Indikácie k amputácii - je hnisavý fúzii kostí chodidla, kritické zníženie prekrvenie tkanív.

V Rusku, najčastejšie vykonávané vysokou amputáciu. Prevádzka v strednej alebo vyššej úrovni stehenného je jedným z najbežnejších. Po týchto zásahoch je pacient považovaný za neplatný. Postarať sa o seba doma, nieto plne práce sa stáva veľmi ťažké. Preto sa v prvom rade pri riešení syndrómu diabetickej nohy je prevencia.

Prevencia syndrómu diabetickej nohy

Liečba cukrovky, nervov a poškodenie ciev je považovaná za najlepšou prevenciou syndrómu diabetickej nohy. Normalizácia metabolizmu sacharidov je asi najťažšie dosiahnuť. Hladina cukru v krvi a glykovaného hemoglobínu u pacienta, ktorý by nemal presiahnuť jednotlivých cieľových prah. Obvykle je cieľom nalačno cukru do 7,5 mM / l cukru v priebehu dňa, je nie viac ako 10 mmol / l, glykovaného hemoglobínu je nižšia ako 7,5%.

Liečba nervového tkaniva drží pohromade a endokrinológ neurológ. Tradične sa používa prípravky kyseliny alfa-lipoovej (Valium, Thioctacid®, Oktolipen), vitamín B (Milgamma, Combilipen, Neyromultivit), fyzioterapie (magnetické) a cvičenia terapia.

Liečba sa vykonáva plavidla endokrinológa a chirurga. Dôležitým bodom je považovaná za odvykanie od fajčenia a zníženie nadmernej hladiny krvných tukov (cholesterol).

Okrem toho je návšteva špecializovanej kancelárie diabetickej nohy v starostlivosti o zdravie a klinický dohľad v komunite znižuje riziko komplikácií. Vo veľkých mestách sú obvykle organizované Diabetes Center, kde sa pacienti budú môcť jedného dňa vidieť a diabetológa a odborníkmi v iných oblastiach.

Dôležitým krokom v prevencii vzdelanie pacienta je považovaný za špeciálnych programov na základe tzv "školy Diabetes", Počas stretnutia s pacientmi a ich rodinami diskutovať podrobnejšie pravidlá starostlivosti o nohy a výber obuvi.

Obuv pre pacientov s nohou deformít To musí byť vykonané individuálne v ortopedických salónoch. V ostatných prípadoch, nákup obuvi v obchode, pri zachovaní nasledujúcich pravidiel:

* Topánky sa volí výhradne na veľkosti
* Nenoste gumové topánky
* Heel by nemala byť vyššia ako 4 cm
* Obuv by nemala byť príliš úzka
* Už v prvých padnúci obuvi by mali byť pohodlné

Všeobecne platí, že všetky pravidlá pre výber topánok zníži k tomu, že topánky nesmie poškodiť alebo stlačiť nohu a zabrániť odparovanie nadmernej vlhkosti. Gumové čižmy môže vyvolať poškodenie nohy. Nemôžu byť nosené po dobu dlhšiu ako 30 minút naraz, a to je lepšie sa rozhodnúť z tohto materiálu.

Pravidlá pre starostlivosť o nohy rozdelené do dvoch skupín: čo je potrebné urobiť, aby sa zabránilo a nemôže robiť v každom prípade.

Blokovanie pravidiel:
* Nemôžete nosiť otvorené topánky, nosiť nejaké topánky "naboso"
* Nechoďte bosí
* Neodstraňujte mozole sami pomocou náplasti, masti, holiace strojčeky
* Pre starostlivosť o nohy nie je možné použiť kovové alebo ostré predmety (nožnice, britvy)
* Môžete to urobiť pedikúru v kozmetických salónoch
* Žiadne poškodenie a škrabance nemôže zvládnuť látky obsahujúce alkohol (jód, salicylovú alkohol, brilantné zelene). Pre tieto účely je možné použiť peroxid vodíka, chlórhexidín, miramistin.

Odporúčania pre starostlivosť o nohy:
* Než sa dal na topánky, zacítila jeho ruku na svojom vnútornom povrchu (a to aj v prípade, že stielka je? Nie je sa dostal do kufra akýchkoľvek drobných predmetov?)
* Denne večer robiť teplé kúpele na nohy po dobu 10 minút
* Po kúpeli nohy dôkladne vysuší uterákom
* Každý deň, naneste krém s močovinou alebo rastlinných výťažkov na povrchu plosky nohy
* Každý deň starostlivo skontrolujte stoh, liečiť praskliny, za akýchkoľvek podozrivých zmenách - k lekárovi.
* Počas 5 minút pred spaním robiť ľahkú masáž nôh, sadu cvikov špeciálne cvičenia

Zastavte sa na deň, keď je vystavená ťažkým nákladom. Celá naša váha spočíva na jeho povrchu. Pohyb pri chôdzi pomerne monotónna. U diabetu, poškodenie nervov vedie k tomu, že ľudia nemôžu cítiť bolesť drobných poranení, trenie horí. Výsledná rana nebude liečiť - u pacientov so zníženou prekrvenie, trofických tkanív. Dôležitým faktorom je zníženie imunity u diabetu. Baktérie sa rýchlo prenikajú do rany a voľne množiť sa v ňom. V dôsledku týchto zranení, ktorá bez diabetu mohlo ísť bez povšimnutia vôbec, u pacientov s poruchou diabetes sacharidových niekedy viesť k gangréna a amputácia. Preto diabetici musia byť veľmi zodpovedný prístup k starostlivosti o nohy, výber topánok, monitorovanie špecialistov. Boj proti metabolických porúch v diabetes mellitus (normalizácii hladiny cukru v krvi) je určite základom pre prevenciu akýchkoľvek komplikácií, vrátane syndrómu diabetickej nohy.