Hypertrofické zápal ďasien

Hypertrofické (hyperplastické) zápal ďasien - formulár chronický zápal ďasien, tečúcou s prevahou proliferačnej procesov v tkanivách ďasien. V stomatológii, hypertrofické zápal ďasien je diagnostikovaná u 3-5% ľudí, ktorí trpia paradentóze. Vývoj hypertrofické zápalu ďasien zvyčajne predchádza aktuálne dlho katar ďasien (katarálnej zápal ďasien). Hypertrofické zápal ďasien môže byť nezávislou ochorenie, alebo môže byť sprevádzaná zhoršením zovšeobecnený paradentóza. U hypertrofické zápalu ďasien, napriek významnému zvýšeniu gingiválne tkanivách, integrita zuboepitelialnogo pripevnenie nie je rozbité a patologické zmeny tkaniva mechúrikov kosti chýba.

Príčiny hypertrofické zápal ďasien

Pri vývoji hypertrofické zápalu ďasien sa môžu zúčastniť miestne a všeobecné faktory. Medzi miestne príčin najväčšia hodnota náleží malocclusion (po uhryznutí, abocclusion) anomálie Jednotlivé zuby (preplneniu, nadpočetné zuby krútenie) - zubný plak (plaketa a zubný kameň) - spúšťanie pracovnej uzdechki- mechanické trauma ďasná nesprávne inštalované tesnenie, iracionálne vybralo zubné protezami- zlú ústnu hygienu pri nosení ortodontických aparátov, atď ...

V rade spoločných faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju hypertrofické zápalu ďasien, vedúca úloha je venovaná zmenám v hormonálnej stav, takže choroba často sa vyvíja v puberte, tehotenstve, menopauza. Niekedy, ako samostatné formy Periodontology izolované juvenilná hypertrofickou hypertrofickou zápal ďasien a tehotenstvo zápal ďasien. Medzi ďalšie dôvody, je potrebné poznamenať, hypertrofické ochorenia ďasien endokrinné (diabetes mellitus, ochorenie štítnej žľazy), príjem niektorých skupín liekov (antiepileptiká, blokátory kalciových kanálov, imunosupresívne činidlá, perorálnej antikoncepcie, atď.), hypovitaminóza, bovinnej.

Klasifikácia hypertrofické zápal ďasien

Pretože výskyt patologických zmien rozlišovať lokalizované (v oblasti zubov 1-5) a generalizované hypertrofickej zápalu ďasien. Niekedy lokalizované povrchové formy hypertrofické zápalu ďasien zahŕňať špecifické ochorenia - papillitis.

V závislosti od typu hyperplastických procesov hypertrofická zápal ďasien sa môžu vyskytnúť v edematózne (zápalové) a fibrotické (granulačná) forme. Morfologické zmeny v edematózne forme hypertrofické gingivitídy zahŕňajú edém spojivového vlákien ďasien papily, vazodilatáciu, lymfoplasmacytická infiltráciu ďasien. Keď vláknitá forma hypertrofické gingivitídy mikroskopicky pozorovať proliferácia spojivových vlákien gingiválne papila, zhrubnutie kolagénových vlákien, javy parakeratóza s minimálnou expresiou edém a zápalové infiltráciu.

Vzhľadom k tomu, šírenie gingívy sú tri stupne hypertrofické zápalu ďasien:

• svetlý - gingiválne hypertrofia papily v osnovaniya- ďasien zarastené oblasť zahŕňa korunu zuba 1 / 3-
• priemerný - postupné zvýšenie a zmena tvaru kupoly v tvare ďasien sosochkov- zarastené ďasien polovici uzatvára dentálnej koronki-
• ťažký - výrazný hyperplázia gingívy papíl a ďasná, ktorý pokrýva zubné korunky je viac ako polovica výšky.

Príznaky hypertrofické zápal ďasien

Edematous formou hypertrofické zápalu ďasien sa vyznačuje pálenie, bolesť a krvácanie ďasien pri čistení zubov a jesť, medzizubné papily hypertrofia, jasne červené ďasná. Ak je zubná vyšetrenie odhalilo zvýšenie opuchy a ďasien papily, návaly je s modrastým nádychom, lesklé lesk, krvácanie pri zondirovanii- prítomnosti zubného povlaku. Typicky je tvorba falošných parodontálnych vreciek obsahujúcich suť. Integrita periodontálne zlúčenina s hypertrofickou zápalu ďasien nie je ohrozená.

Keď vláknitá hypertrofické zápal ďasien do popredia sťažnosti masívnych ďasien, ich hustota na dotyk, neuspokojivý estetický vzhľad. Zarastené guma môže rušiť žuvanie. Gumy svetlo ružové, bezbolestné, majú drsný, nerovný povrch, nekrváca, keď je v kontakte. Kontrola odhalí prítomnosť tvrdých a mäkkých subgingiválne vkladov.

Diagnóza hypertrofické zápal ďasien

Plán vyšetrenie pacienta s hypertrofickou zápalu ďasien zahŕňajú stanovenie zdravie indexu, periodontálne index, papilárna-marginálne alveolárnej-index (PMA), na vykonávanie skúšok Schiller-Pisarev, v prípade potreby - pre biopsiu a morfologické štúdie ďasien. V priebehu snímkovania (intraorálna, panoramatický, orthopantomography) zvyčajne mení nie buď detekovaná (s predĺženou dobu hypertrofické gingivitídy) detekovaného osteoporóza vrcholky medzizubných priečok.

Ako súčasť diferenciálnej diagnózy sú vylúčené fibromatóza gumy, epulis, prerastaniu gumy na paradentóza.

Pacienti s hypertrofické zápalu ďasien a súvisiacich podmienok mali byť poučené lekárskymi odborníkmi zodpovedajúcimi profilu: gynekológa endokrinológa, hematológom a ďalšie.

Liečba hypertrofické zápal ďasien

Pacienti s hypertrofickou zápalu ďasien potrebujú pomoc terapeut zubár hygienika, periodontist, ortopéda.

Terapia edematózne formy hypertrofická gingivitída zahŕňa odstránenie zubný plak, liečba ústnej sliznice antiseptík, periodontálne aplikácie ústne vody kúpeľov a odvary z bylín, fyzioterapia (elektroforéza, galvanizácia, darsonvalization, ultrazvuk, laser), masáž ďasien. Pri neúčinnosti miestnej protizápalové činnosti vykonávané sklerotizácii - vstrekovanie do gingiválne roztoku chloridu papila alebo glukonát vápenatý, glukóza, etylalkoholu v lokálnej anestézii. Za účelom zníženia opuchu a zápalu v gingivitída hypertrofické masírovanie vykonáva v gingiválne papila hormonálnych mastí, injekcií steroidných hormónov.

Pri liečení fibrotických hypertrofická gingivitis konzervatívne metódy sú všeobecne neúčinné. V tomto prípade je popredný kryochirurgie alebo diathermocoagulation hypertrofické papily a gingivektomie - chirurgické excízia rozvodnenej ďasien časti.

Lokálna liečba hypertrofické zápalu ďasien by mala tiež zahŕňať odstránenie traumatické faktorov: výmenu tesnení, zubné obnovu, odstránenie závad protéz prishlifovyvanie žuvacích plôch ortodonticky, plastové uzdy pier a jazyka, a tak ďalej.

Kritériá pre vyliečenie hypertrofické zápalu ďasien je zmiznutie vonkajšie zmeny druhov ďasien a subjektívnych pocitov, normalizáciu zubných indexov, nedostatok falošných parodontálnych vreciek.

Predikcia a prevencia zápalu ďasien hypertrofické

V juvenilná hypertrofické zápalu ďasien a tehotenstvo zápal ďasien má zmysel obmedziť na konzervatívnu liečbu, pretože po normalizácii hormonálnej narodení a hyperplázia gingívy, zníži alebo úplne zmizne. Hypertrofické zápal ďasien má sklon k recidívam, a preto je dôležité odstrániť všetky provokovať miestne a všeobecné faktory.

Prevencia hypertrofické zápalu ďasien je znížená na vylúčenie chronické mechanického poranenia ďasien, pravidelná profesionálne ústnej hygieny, správnej hygienickej starostlivosti o zuby a ďasná, rozhodnutie o zubné problémy pacienta. Je nesmierne dôležité, endokrinné ochorenia, liečba a racionálne výber liekov.