Klimakterický

klimakterický Jedná sa o prírodný fázy v živote ženy a je charakterizovaný opačnými zmenami v reprodukčnom systéme, - zastavenie plodnosti a menštruačného funkcie. Slovo "menopauza" pochádza z gréckeho "Klimax" - rebrík, ktorý vyjadruje symbolické kroky, ktoré vedú od rozkvetu špecifík žien k ich postupnému zániku.

Život ženy sa skladá z niekoľkých vekových obdobiach so svojimi anatomickými a fiziologocheskie funkcií:

• novorodenecké obdobie - až do výšky 10 days-
• detstva obdobie - až 8 years-
• puberta - od 8 do 17-18 years-
• puberta (reprodukčné alebo rodenia detí) - od 18 do 45 years-
• menopauze (menopauza), obsahujúci:

1. premenopauzálnych žien - od 45 rokov do menopauzy-
2. menopauza - zastavenie menštruácie (49-50 rokov) -
3. menopauze - menopauza - až 65-69 years-

• doba starobe - 70 rokov.

S priemernou dĺžkou života žien nad 75 rokov, z jednej tretiny svojho života padá na vrchole.

Niektoré ženy menopauza je fyziologický prietok a nespôsobuje patologických javov v iných patologických priebehu menopauzy vedie k rozvoju menopauze (klimakterických) príznakov. Menopauzálny syndróm v menopauze u žien dochádza pri frekvencii 26 - 48%, a je charakterizovaný tým, komplex rôznych porúch endokrinné funkcie nervového a kardiovaskulárneho systému, ktoré sú často v rozpore so normálnej aktivitu a žien s postihnutím.

Otázky patologický priebeh menopauzy mať významný sociálny a zdravotný význam vzhľadom k vyššej priemernej dĺžke života žien a ich sociálneho a aktívneho správania.

Príčiny menopauzálnym syndrómu

V priebehu menopauzy dôjde k zmenám v celom tele: zníženie imunitnú ochranu, zvýšenú frekvenciu autoimunitných a infekčných ochorení, starnutie postupuje.

Ale najaktívnejší zmeny v menopauze ženy vystavené sexuálnemu aparátu. V menopauze vaječníky prestanú vývoj folikulov prestanú zrieť a ovuláciu vajíčka, zníženie endokrinný systém. Folikulov vo vaječníkoch sú nahradené spojivového tkaniva, čo vedie k sklerózy a zníženie veľkosti vaječníkov.

Hormonálna vzor v menopauze je charakterizovaný zvýšenými hladinami gonadotropínov (FSH a LH) a zníženie hladiny estrogénov. V rámci zvýšenia rok po menopauze hladiny FSH dochádza 13-14 krát, luteinizačného - 3krát, nasledovaný určitým znížením.

V priebehu menopauzy estrogénnym zmeny v syntéze hormónov sú zastaviť výrobu estradiolu a estrónu prevahe. Estrogény majú biologické účinky na maternicu, prsných žliaz, močová trubica, močového mechúra, pošvy, svalov panvového dna, mozgové bunky ciev a srdca, kosti, koža, sliznice spojivky, hrtanu, úst, atď., A ich deficit v období menopauze môže spôsobiť rôzne poruchy v týchto tkanív a orgánov.

Menopauzálny syndróm v menopauze je prejavom nedostatku estrogénu a vyznačuje vegetatívnych-neurotický, urogenitálnych porúch, degeneratívnych zmien na koži, s vysokým rizikom ateroskleróza a vaskulárne ischémia, osteoporóza, psychické poruchy. S nárastom strednej dĺžky života žien menopauze dochádza k predĺženiu a zodpovedajúce zvýšenie v období nedostatku estrogénu, čo zvyšuje pravdepodobnosť menopauzální syndrómu.

Klasifikácia porúch v menopauze

Podľa svojho klimakterický syndróm je rozdelený do rannevremennye, a časový priemer pozdnevremennye symptómy menopauzy porúch.

By rannevremennym prejavov klimakterických porúch v menopauze zahŕňajú:

• vazomotorické príznaky - pocit "prílivov" teplo, bolesti hlavy, zvýšená potenie, zimnica, krvný tlak oscilácie serdtsebienie-
• psycho-emocionálne príznaky - slabosť, úzkosť, podráždenosť, ospalosť, nepozornosť, zábudlivosť, depresie, zníženie libida.

príznaky Rannevremennye počas menopauzy zachytávanie pred menopauzou a po menopauze 1-2 roky. Ženy s vazomotorických a psycho-emocionálnych príznakov počas menopauzy sú často liečené lekárom o hypertenzná choroba, ischemická choroba srdca alebo neuropsychiatrist s diagnózami neuróza alebo depresívneho stavu.

Priemerná doba príznaky menopauze porúch v menopauze zahŕňajú:

• urogenitálne symptómy - suché sliznice pošvy, bolestivý pohlavný styk, pálenie, svrbenie, dyzúria (časté močenie a inkontinencia moču) -
• Symptómy kože a jeho prídavky - vrásky, lámavé nechty, xerózy a vlasy vypadávanie vlasov.

Priemerná doba v priebehu príznakov menopauzy pozorovaný po 2-5 rokov po menopauze a sú charakterizované atrofickými zmeny kože a urogenitálneho traktu. Všeobecne platí, že symptomatická liečba urogenitálnych a kožných príznakov v menopauze nedávajú požadovaný efekt.

By pozdnevremennym prejavov klimakterických porúch v menopauze zahŕňajú:

• metabolické (metabolické) Poruchy - osteoporóza, ateroskleróza, Alzheimerova choroba, kardiovaskulárne ochorenia.

Pozdnevremennye príznaky počas menopauzy sa vyvíja po 5-10 rokov v teréne menopauzy. Nedostatočné hladiny pohlavných hormónov v menopauze spôsobí narušenie štruktúry kostí (osteoporózy) a lipidového metabolizmu (ateroskleróza).

Príznaky menopauzálnym syndrómu

Na vývoji a závažnosti klimakterických syndrómu ovplyvniť hormonálne, v oblasti životného prostredia, dedičné faktory, celkový stav ženy v menopauze.

Vegetososudistye (vazomotorické) príznaky patologického priebehu menopauzy boli hlásené u 80% žien. Vyznačujú sa náhlym "prílivy" s ostrým rozšírenie kapilár kože na hlave, tváre, krku, hrudníka, zvýšenie miestnej kožné teplotu 2-5 ° C, a teplota tela - pri 0,5-1 ° C "Tides" je sprevádzaný pocitom tepla, začervenanie, potenie, búšenie srdca. Stav "Tide" trvá približne 3-5 minúty s opakovateľnosť 1 až 20 alebo viackrát denne, rastúce v noci, čo spôsobuje somnipathy. Mierne poruchy vazomotorické v menopauze sa vyznačuje radom "Tide" od 1 do 10 hodín, stredná - od 10 do 20, hmotnosť - 20 alebo viac v kombinácii s ostatnými prejavmi (závrat, depresie fóbie), Což viedlo k poklesu postihnutia.

U 13% žien s patologickou priebehu menopauzy dôjsť astenonevroticheskih porucha prejavujúca podráždenosť, tearfulness, pocit úzkosti, strachu, netolerancie čuchové a sluchové vnemy, depresie. Psychické a emocionálne príznaky menopauzy vyvíjať pred menopauzou alebo bezprostredne po ňom, vasomotor trvať asi 5 rokov po menopauze.

Pomerne často patologický priebeh menopauzy sa vyznačuje tým, urogenitálny a sexuálne poruchy, ako aj s rozvojom osteoporózy patologické fraktúry.

V menopauze syndrómu menopauzy môže nastať vo forme atypických foriem:

• sympatoadrenální krízy, vyznačujúci sa tým ostré bolesti hlavy, zvýšený krvný tlak, nasledovaný oneskorením močenie poliuriey-
• myocardiodystrophy, vyznačujúci sa tým, chronickou bolesťou v srdci, v neprítomnosti zmeny EKG, neúčinnosti konvenčné terapii-
• žihľavka, vazomotorické nádchy, alergie na lieky a potraviny, označujúce zmenu imunologické reakcie organizmu a ďalšie.

Počas vyvrcholenie pripadá na obdobie významných udalostí v živote ženy: vyrastať a brať si deti, úspechy v práci, zmeny dôchodkového a klimakterických porúch prekrýva zvýšenej emočný stres a sociálnych problémov. Takmer 50% žien s patologickou priebehu menopauzy dochádza ťažkými poruchami v 35% frustrácie vyjadrené mierne a iba 15% z menopauzy syndrómu je svetelné displeja. Mierna forma ochorenia menopauzy bežne vyskytujú u zdravých žien, zatiaľ čo ženy s chronickým ochorením sú predmetom atypické formy klimakterický syndróm je tendencia k toku krizovoe prírodu, na rozdiel od všeobecného zdravotného stavu pacientov.

Vývoj menopauzy syndrómu v menopauze prispieť k genetické faktory, endokrinopatií, chronické ochorenia, fajčenie, nepravidelná menštruácia v puberte, skoré menopauzy, nedostatok pohybu, nedostatok v anamnéze tehotenstva a pôrodu ženy.

Diagnostika menopauzálnym syndrómu

Diagnóza patologický priebeh menopauzy je založený na sťažnosti pacientov, vychádzajúcich veku alebo blížiace sa menopauzy. Exacerbácia komorbidity niekedy ťažké diagnózu menopauzy syndrómu v menopauze, je váženie, a spôsobí, že vývoj atypických tvarov. V prítomnosti komorbidít ženy, okrem konzultácie s gynekológom, je zobrazený konzultácii ďalších odborníkov: kardiológ, neurológ, endokrinológ.

Za účelom správnej diagnózy komplikovaného výskumu menopauza správanie v hladín FSH a LH goromonov, estrogény.

K objasneniu funkčný stav vaječníkov v menopauze sa vykonáva histologickú analýzu zoškrabovanie krčka endometria a cytologických náterov z pošvy do dynamiky harmonogramu výstavby bazálnej teploty. odhalenie Ovariálne anovulačné cykly To vám umožní prepojiť funkčné poruchy menopauzální syndróm. 

Liečba porúch v menopauze

Prijatá v modernom gynekológii prístupov k liečbe chorôb menopauzy je založený na zníženie jeho príznakov a symptómov.

Zníženie závažnosti a "návaly horúčavy" ​​frekvenčné priradenie je dosiahnutá v patologických antidepresív počas menopauzy (venlafaxín, fluoxetín, paroxetín, sertralín tsitalpram, atď).

So non-hormonálne lieky, bisfosfonáty (alendronát a risedronátom) v menopauze prevenciu a liečbu osteoporózy sú použité, ktoré znižujú stratu kostnej hmoty a riziko zlomenín. Bisfosfonáty efektívne nahradiť liečbu estrogénmi v liečbe osteoporózy u žien v menopauze.

Pre zníženie symptómov urogenitálny symptómy počas menopauzy v patologickom odporúčanej miestnej (vaginálne) podávaním estrogénu vo forme krému alebo tabliet. Izolácia estrogénu vo vaginálnej tkaniva menších dávkach znižuje suchosť, nepohodlie pri pohlavnom styku a močovej poruchy.

Najviac účinná liečba menopauzy syndrómu v menopauze je individuálne priradené hormonálna terapia lekára. Estrogénové prípravky dobre vylučuje, najmä "splachovací" a nepríjemný pocit v pošve. Pre hormonálnu terapiu pri liečení patologických stavov, menopauza aplikovaných prírodných estrogény (estradiolvalerát, 17-beta-estradiolu, a ďalšie.) Po malých prerušovaných dávkach. Pre prevenciu endometriálnych hyperplastických postupov uvedených v menopauze kombinácii estrogénov s gestagénmi (pauzogest) alebo (menej často), androgény. Hormonálna terapia a gormonoprofilaktiki vykonávať v najbližších 5-7 rokov, aby sa zabránilo infarkt myokardu, osteoporóza a mŕtvice.

Hormonálna terapia v liečbe ochorení menopauzy je kontraindikovaný u pacientov, ktorí trpia:

• rakoviny endometria, vaječník, prsia-
• koagulopatie (koagulačné defekt) -
• porucha funkcie pecheni-
• tromboembolizmus tromboflebitída-
• maternicové krvácanie nejasné prichiny-
• obličková nedostatočnosť.

Pred vymenovaním hormonálnych liekov pacientom s poruchami menopauzy je nutné vykonávať výskum: panvovej ultrazvuk, prsníka ultrazvuk a mamografie, Pap analýzy steru z vypúšťania z krčka maternice, biochemické analýzy krvných parametrov a faktorov zrážania (koagulácie).

hormonálna liečba

Voľba režimu hormonálnej terapie závisí na fázu menopauzy. V pre-menopauzální hormonálna terapia nielen tvorí deficiencie estrogénu, ale má tiež vplyv na normalizáciu menštruačného cyklu, takže priradené cyklické sadzby.

Postmenopauzálnou dôjsť pri atrofickej procesy v endometriu, pre mesačné profylaxiu krvácania, hormónu vykonané v konštantnej lieky.

Ak abnormálne pri menopauze dochádza iba urogenitálnych porúch, estrogén (estriol) sú priradené lokálne vo forme vaginálnych tabliet, čapíkov, pleťové vody. Avšak, v tomto prípade existuje riziko vzniku ďalších porúch menopauze menopauze, vrátane osteoporózy.

je dosiahnuté systémový účinok v liečbe patologického priebehu menopauzy hormonálna terapia v kombinácii účelu (ako príklad, Ovestin + estriol + kliogest Livial). Pri kombinované podávanie hormónu hormónov kombinovať so symptomatickou lieky (antihypertenzíva, srdce, antidepresíva, relaxanciá mechúra a t. D.). Kombinovaná terapia na liečbu klimakterických ťažkostí, ktoré sú menovaní po konzultácii s odborníkmi.

Riešenie patologický priebeh problémov menopauzy - je kľúčom k rozšíreniu zdravie žien, krása, mladosť, zdravie a skutočné zlepšenie kvality života pre ženy, ktoré majú krásny "jesenný" čas svojho života.