Retrográdna ejakulácia

Retrográdna ejakulácia - porušenie ejakulácia, sprevádzaný zlým priechodom semenné tekutiny, čo má za následok ejakulátu do dutiny močového mechúra. V normálnej, Anterográdna ejakulácia, kedy dôjde k ejakulácii kontrakcie krčného svalstva močového mechúra, ktorá bráni spermie uvrhol do močového mechúra. Spermie sa uvoľňuje do zadnej uretry, načo sa výsledné zníženie bulbospongiosus kavernózna svaly a perineálnej svaly vylúčený z vonkajšieho otvoru močovej trubice. V retrográdna ejakulácia, zvierača hrdla močového mechúra sa neznižuje, takže spermie tečie do močového mechúra. Retrográdna ejakulácia môže byť čiastočná, ak časť spermie dostane do močovej trubice a do časti močového mechúra, alebo kompletný, keď všetky semeno do močového mechúra. V urológii a andrológia retrográdna ejakulácia je zriedkavá forma porušenie ejakulácia, ktorý sa vyskytuje v asi 1% mužov.

Príčiny retrográdna ejakulácia

Príčiny retrográdna ejakulácia môžu byť spojené s vrodených a získaných porúch uretry a močového mechúra. V prvom prípade reverznej liatie semenné tekutiny je dôsledkom vrodených vád urogenitálneho traktu: prítomnosť uretrálne ventil abnormality mechúra trojuholník a semenovodu, extrophy močového mechúra. Získané anatomické podmienky, čo vedie k retrográdna ejakulácia, môže zahŕňať uretrálne zúženie, sklerotické zmeny hrdla močového mechúra, panvové syndróm žilová kongescia. Niekedy retrográdna ejakulácia je priamo spojená s hormonálnou a organických zmien v tele počas mužskej menopauze.

U sekundárnej (získanej) môže spôsobiť retrográdna ejakulácia iatrogénnou faktory, vrátane rôznych chirurgických postupov na brušných a panvových orgánov. Tie zahŕňajú účinky TURP, suprapubická prostatektómii, prostatektómii, TUR močový mechúr, sympatektómia, retroperitoneálne lymfadenektómia, operácie v sigmoidea a konečníka, análnej oblasti. Etiologické role vo výskyte retrográdna ejakulácia môže hrať neurologické ochorenia: diabetická neuropatia, poranenia miechy, roztrúsená skleróza a kol.

Retrográdna ejakulácia môže byť spojená s vedľajšími účinkami, prijatých farmakologické prípravky, ktoré pôsobia obrna hrdla močového mechúra:. Antihypertenzíva, antipsychotiká, antidepresíva, alfa-blokátory, atď. Vo všetkých prípadoch retrográdna ejakulácia neznámy etiológie sú idiopatická.

Symptómy retrográdna ejakulácia

Porušenie typ ejakulácia retrográdna ejakulácia ukazuje malé množstvo (1-2 ml) a spermií vysunutý z močovej trubice pri pohlavnom styku vyvrcholení alebo jej absencia (o "suché" orgazmu). Vzhľadom k tomu, odlievanie semena do močového mechúra, moč prepustený po pohlavnom styku, má zakalené prírodu.

Sama o sebe, musí retrográdna ejakulácia nebude poškodenie zdravia mužov, nemá žiadny vplyv na erekciu nespôsobuje bolesť, neznižuje hladinu sexuálneho uspokojenia. Avšak, ak pár sa zaviazala k narodeniu dieťaťa, plná forma retrográdna ejakulácia vďaka koncipovaní prirodzene nemožné, t. E. Stáva etiologického faktora mužská neplodnosť. Navyše absencia normálne ejakulácia môže mať negatívny dopad na sebaúctu muži prispievajú k rozvoju komplexov a pochybnosti o užitočnosti mužov.

Diagnostika retrográdna ejakulácia

Typicky, retrográdna ejakulácia u mužov je diagnostikovaná, alebo aplikovať na urológ andrológ sťažoval spermií neprítomnosti alebo zníženie jeho množstva a neúspešných pokusoch o počatie (v neprítomnosti potvrdení Neplodnosť u žien). Primárna lekárska konzultácia zahŕňa štúdium histórie, manipulácia s prostatou, zloženie diagnostickom algoritmu.

Hlavným spôsobom detekovať retrográdna ejakulácia drží teste posteyakulyatornogo moču, pričom mikroskopické štúdie zrazenina detekovaný spermie a ďalších látok obsiahnutých v semenné tekutine. Pri čiastočnom retrográdna ejakulácia, a študoval možnosť získania spermie ejakulátu (eliminovať azoospermia) Biochemistry spermie, kontakt spermie test s cervikálneho hlienu, a ďalšie. Pre odstránenie organickej príčiny retrográdna ejakulácia vykonáva ultrazvuk močového mechúra, ultrazvuk prostaty, ureteroskopie, elektromyografia, electroneurogram et al., Retrográdna ejakulácia treba odlišovať od anejakulaci (neprítomnosť ejakulácia), keď spermie v moči nemožno detekovať.

Liečba retrográdna ejakulácia

Cieľom liečby retrográdna ejakulácia je obnova Anterográdna ejakulácie. V závislosti na príčine abnormálna ejakulácia to možno dosiahnuť tým, konzervatívny alebo chirurgické metódy. Pri identifikácii farmakologické príčiny retrográdna ejakulácia je produkovaný alebo zrušiť náhradný liek, ktorý má aktívny vedľajší účinok. Ako časť konzervatívnej terapie je menovaný akupunktúry, fyzioterapia, elektrickej stimulácie uretry a močového mechúra. Aby sa zabránilo retrográdna odlievanie semeno je odporúčané vykonať pohlavný styk s náplňou močového mechúra. U liekov retrográdna ejakulácia podľa príslušných údajov používaných liečiv ovplyvňujúcich tonus zvierača močového mechúra (efedrín sulfát, midodrin, atď). V niektorých prípadoch spôsobí retrográdna ejakulácia sa dá odstrániť iba chirurgicky cez sphincteroplasty mechúra, močovej trubice plastu a rekonštrukcie uretry striktúr a pr.

V situáciách, kedy nie je možné dosiahnuť Anterográdna ejakulácii, vykonávanie reprodukčných plánov mužov je možné s pomocou techník asistovanej reprodukcie. V tomto prípade, spermie, môžu byť pripravené z posteyakulyatornogo vzorky moču zhromažďujú katetrizáciu močového mechúra. Následne, na základe individuálnej situácie, produkoval intrauterinná inseminácia alebo oplodnenia in vitro, alebo (pri nízkej spermogram) ICSI postup.

Predikcia a prevencia retrográdna ejakulácia

Vo väčšine prípadov, retrográdna ejakulácia nemá negatívny vplyv na mužské sexuálne funkcie. Táto podmienka môže spôsobiť psychologické komplexy a poruchou fertility, a preto musí byť opravené. Keď to nie je možné vyliečiť retrográdna ejakulácia za účelom vykonania reprodukčný potenciál mužov sa môžu uchýliť k IVF.

Prevencia získal retrográdna ejakulácia by mala zahŕňať vhodný výber dávkovanie liekov na liečbu sprievodných ochorení, kontrola hladiny glukózy v krvi u cukrovka. Ak je to potrebné, operácia na hrdlo močového mechúra alebo prostaty by mali byť uprednostňované minimálne invazívne chirurgické zákroky, ktoré predstavujú menšie riziko retrográdna ejakulácia.