Poranenie penisu

Poranenie penisu - poškodenie krycie tkaniva a vnútornej štruktúry penisu vyplývajúce z pôsobenia mechanických a tepelných faktorov. Škody na penis je 2,2% všetkých úrazov, a 30-50% prípadov poranenia urogenitálneho traktu. Približne 1% prípadov poškodenia v kombinácii s zranenia miešku. Najčastejšie zranenia penisu sa vyskytujú u mužov vo veku 15-40 rokov. V urológii a andrológia penilní poranenia patrí medzi naliehavé patológie a potrebujú núdzové chirurgickej starostlivosti.

Klasifikácia poranenia penisu

Po prvé, penisu lézie sú rozdelené do uzavretej (80%) a verejný (20%). Zatvorenie (tupé) zranenie zahŕňa poranenia, zachytenie, podvrtnutie a zlomeniny penisu. Nadchádzajúce (prenikajúce) zahŕňajú povrchové poškodenie, skalpování, štípu, strelné, bodné rany penis. Navyše u pacientov s traumou s neobvyklý popáleniny, omrzliny, traumatická amputácia penisu (penectomy). Poranenie penisu môžu byť ako samostatne, tak v kombinácii s miešku poškodenie orgánov, kostí a panvy.

V závislosti od závažnosti Európskej asociácie urologické určila tieto typy poranenia penisu:

• trieda I - poškodenie krycie tkaniva, poranenia penisu
• trieda II - škody na palubnej doske Buka okolité hubovitého a kavernóznych telies
• trieda III - tržné rany (žaluďa penisu, močovej trubice, kavernóznom telese) s dĺžkou menšou ako 2 cm defekt
• IV stupeň - medzera močovej trubice kavernóznych telies s dĺžkou väčšou ako 2 cm defekt čiastočné amputácii penisu
• stupeň V - Kompletné traumatické amputácii penisu.

Druhy poranenia penisu

otlaky penisu

Modriny sú najčastejšie úrazy penisu. Najčastejšie zranenia dôjsť, ak priama rana pri športe a boja, jazda na bicykli a tak ďalej. Ľahká tvorba modrín penisu a bolestivých pocitov odznie počas 10-15 minút po náraze. U závažnejších poranenia penisu, sprevádzané úzkosťou tunica, vyznačuje zvýšenou bolesť, opuch penisu, tvorbu subkutánnej hematóm, prepožičiava penis modro-fialovej farby, ťažkosti pri chôdzi, poruchy močenia. Silná rana zameraná na penis môže viesť k zlomenine kavernóznom telese a rozvoj vnútorné krvácanie. V tomto prípade sa pod kožu penisu 15 minút ušetriť až 0,5 litra krvi, čo spôsobuje penis stáva obrovskou veľkosť a modro-čierna. Hromadia krv v podkoží vzťahuje na lonovej kosti a miešku vnútornej strany stehien. V ťažkým poranením penisu a vyjadril strata krvi sa môže vyvinúť traumatický šok.

porušenie penisu

Toto zranenie sa zvyčajne dochádza, keď penis vstúpi do kože v zip mechanizme nohavíc. To vytvára malú ranu, čo spôsobuje bolesť na penise. Menej často príčinou porušenie penisu je penis remorkér barel závit, elastické, čo ho rôzne objekty prstencový tvar. Tieto škody môžu byť použité ako dôsledok detských žartov, duševné poruchy, alebo udržať erekciu, prevencia inkontinencia moču.

Dopadajúce penisu sprevádzané rozvojom opuchu a tkanivové bolyu- počas stláčania močovej trubice nastane akútna retencia moču. Dlhšie porucha obehu v penise tkanív môže viesť ku kožnej nekrózy a gangréna penis.

Dislokácie a fraktúra penisu

Rozmiestnenie penisu je dôsledkom väzu prasknutie, s ktorým je penis pevne do panvice kostí. U tohto typu zranenia je posunutie penis cavernosa pod kožu stehna, hrádze, miešok a penis je nahmatať v podobe prázdneho sáčku kože.

Zlomenina penisu, vo väčšine prípadov sa vyskytuje v priebehu hrubej pohlavia a je dôsledkom ostrej zákrute stoporeného penisu. Také poškodenie je sprevádzaná pretrhnutiu kavernóznych telies penisu a môže byť spojená s poškodením uretry a hubovité teleso. Typicky, keď je zlomenina je jasne počuť charakteristický trhliny, ktoré pacienti sú v porovnaní s křupání rozbitého skla. Zároveň dochádza k záchvat akútnej bolesti a zastaví erekciu. Vyšetrovanie začalo vnútorné krvácanie je vznik a rýchly rast hematómu, zvyšuje intenzitu bolesti, šoku jav. Ak dôjde k poškodeniu močovú trubicu meškanie močenie. Penilní fraktúry - nebezpečný typ zranenia, dlhodobé účinky, ktoré sa môžu stať infekčné komplikácie, chordee, bolestivá erekcia, impotencia.

Otvorené poranenia penisu

povrch rany penilní patrí škôd spôsobených nadmerným trením, sĺz a prestávky krátke uzdičky predkožky. Takáto zranenia môžu byť sprevádzané vonkajšie krvácanie rôznou intenzitou, forma jazva. Dôvodom pre vytvorenie penisu dostane Skalpovanie rany vstupujúcich na penis v rôznych druhoch sťahovanie strojov. To vytvára rozsiahlu ranu kožných defektov, často prichádzajú do mieška, ktorý má intenzívnu bolesť krvácajúce, traumatický šok.

penis skus rany sú výsledkom agresie domácich zvierat alebo úmyselné činy sexuálneho partnera. Napriek malej oblasti poškodenia a drobné krvácania, hryzie penis, spravidla sú infikované, však tieto rany majú tendenciu predĺžené zotavenie. Bites ktorým sú zvieratá, nesú riziko infekcie besnota.

bodné rany penis nastať v dôsledku poranení ostrými predmetmi (nože, nechtu, šidlá, atď), aspoň - ako dôsledok iatrogénna príčiny (nesprávnym používaním obriezky). Poranenie penisu, čím výkresu mechanizmus sprevádzané poškodením kavernóznom telese, visiace močovej trubice, niekedy - úplné alebo čiastočné penektomii. na strelná poranenia penis, iné ako močovej trubice a cavernosa sú často poškodené miešok, mäkkých tkanív, kosti, panvových orgánov. Hlavnými symptómami týchto poranení penisu je krvácanie, často - únik moču z rany hoda- prítomnosti cudzích telies v rane.

Spôsobujú traumatickej amputácii penisu môže byť násilné trestné činy (rany, uhryznutie), alebo sebapoškodzovania spojené so zhoršením duševnou chorobou. Čiastočné a úplné penectomy sprevádzaný masívnym krvácanie, šok, porušenie močenie.

Tepelné poškodenie penisu

Faktory, ktoré prispievajú zmrazené penis, sú bežné podchladenie v studenom močenie alebo opitosti. Omrzliny najčastejšie vystavené predkožkou, prinajmenšom - telo penisu. Ako dôsledok studenej kože zranenia na postihnutú oblasť sa stane fialovo modré ottenok- sú pálenie, svrbenie, pichanie, parestézia, opuch penisu. Mierne omrzliny tieto javy spontánne zmiznú v priebehu niekoľkých dní. Vo vážnejších prípadoch, postihnuté oblasti kože tvorená nekrózu tkaniva, hlboké hnisajúce rany, hojenie, ktorý je oneskorený o 3 a viac mesiacov.

Burns penisu dochádza v dôsledku vystavenia oblasti genitálií horúcich kvapalín, chemikálie, slnečné žiarenie atď horieť Aj rozsahu sprievode hyperémia a edému penisa- II rozsah -. Pľuzgiere, podkožné opuchy oneskorenie mochi- štúdia III - IV Stupeň nekróza Pouzívajte - nekróza hubovité a kavernóznych telies.

Diagnóza zranenia penisu

Akékoľvek zranenia penisu vyžaduje okamžitú liečbu v zdravotníckom zariadení, kde musí byť obeť preskúmaná chirurga, traumatologist alebo urológa. Predbežná diagnóza typu poškodenia je založená na anamnéze a pohmatom penisu. V budúcnosti vyjasniť nebezpečenstvo úrazu možno odporučiť ultrazvuk penisu Dopplerov ultrazvuk, cavernosography MRI. Vzhľadom k tomu, penilní poranenia často dochádza pri poškodení močovodu, vykonáva ureteroskopie alebo urethrogram sa môže požadovať, aby sa zabránilo poškodeniu močovej trubice.

Liečba poranenia penisu

Prednemocničnej obete trauma penis musieť poskytnúť príslušnému prvú pomoc. Ako okamžité kroky by mali byť prijaté na dočasné zastavenie krvácania (platí ľad tiesnivú aseptické obväz na penise, pálenie), ktorý bude vykonávať dlahovanie penisu podľa jeho poradie, začať protišokové opatrenia (vhodné anestézie, infúznej terapie). V nemocnici sa tiež PECVD rany (v t. H. horieť povrch, strelné rany, infikované rany), odstránenie cudzích telies, odvodnenie posttraumatický hematóm, hojenie revízie a konečné zastavenie krvácania. Pacienti s rán uhryznutie povinné očkovanie sa vykonáva beshenstva- s inými zranenia - injekčne tetanus, podľa svedectva - protivogangrenoznaya sérum.

porušenie liečby penisu spočívajú v odstránení stláčacie predmetov. To sa konalo otvorené redukcia sa stehy na roztrhané väzy a fixáciu cavernosa k panvovej kosti s dislokáciou penisu. Na prelome penisu sa vykoná pitva operatívne hematóm odstránenie zrazenín krovi- hemostázy, uzavretie vady tunica albuginea a cavernosa, odvodnenie ranu. Prestávky uzdičky penisu vyžadujú frenuloplastiki. Odstránenie rozsiahlych defektov rany pomocou metódy kože, plastov, ktoré sa používajú pre kožu miešku (operácia Reich), lonovou oblasť, brucho, voľné kožné laloky. Tepelné ošetrenie úrazov penisu je držaný všeobecných zásad liečby popálenín a omrzlín.

V prípade, že poškodenie močovej trubice je vyrobená impozantný epitsistostomy. Obnova kontinuity močovej trubice sa vykonáva prevedením anastomotické uretroplastiky alebo iný uretry plast. Nechtiac amputoval penis musí byť zachovaná, tj. A. Počas prvých 24 hodín po úraze môže jeho mikrochirurgické Vkladanie do kultu. Pre zachovanie životaschopnosti orgánu sa premyje a uložený do sterilnej nádoby naplnenej p-rumu laktátu sodného na ľade. Pri nemožnosti reimplantace produkoval rekonštrukčnej phalloplasty.

Predikcia a prevencia úrazov penisu

Poranenie penisu - vážne poškodenie vyžadujúce naliehavú výzvu pre lekársku pomoc, vykonať komplexnú diagnostiku a poskytovať kvalifikovanú starostlivosť. Dlhodobé následky nerozpoznané poranenia penisu môže byť kavernity, abscesy, skrátenie a deformácie penisu, erektilná dysfunkcia, uretrálne zúženie. Nedošlo k poškodeniu penisu umožní ochranu reprodukčných orgánov pri nácviku traumatické športy, zamedzenie nebezpečných pozícií sexu, zvýšiť úroveň sexuálnej kultúry a sexuálnej výchovy, opatrná manipulácia miláčikov.