Heroinism

Závislosť na heroíne - Heroín zneužívanie. Vzhľadom na závažnosť eufórie a relatívne nízke náklady na heroíne je najčastejšia opioidné droga. Heroín závislosť postihuje asi 90% pacientov, ktorí užívajú opiáty. Závislosť sa zvyčajne rozvíja u mladých pacientov aj významný vplyv na strednej dĺžke života, ako ľudí, ktorí trpia závislosťou na heroíne, často umierajú nehôd, predávkovanie, komplikácií spojených s používaním nesterilných injekčných striekačiek a toxickým účinkom nečistôt v znečistenom alebo "riedi" drogami.

Heroín závislosť je závažným zdravotným a sociálnym problémom. Tento vzťah spôsobuje predčasné zdravotné postihnutie, podporuje HIV a hepatitis B. Heroín závislí sú asociálne životný štýl, nefungujú, vytvoriť neznesiteľné atmosféru v rodine, predávajú veci z domu, páchajú trestnú činnosť, "high" stave, alebo v snahe nájsť peniaze na novú dávku. Pre úspešnú liečbu vyžaduje komplexnú a dlhodobú rehabilitačné terapiu. liečba Závislosť na heroíne vykonávajú odborníci v oblasti závislosť.

Heroín a závislosť na heroíne rozvoj

Heroín - semi-syntetická látka zo skupiny opiátov. V laboratórnych podmienkach, to je vyrobená z morfium. Spracovanie remeselné heroínu je niekedy vyrobený z makovej slamy, ópia a ďalších polotovarov. Čistý heroín je biely prášok s veľkým množstvom nečistôt prášok zhnedne. Heroín, remeselné vyrobené z polotovarov vyzerá ako čierne alebo hnedé živicové látky. Táto droga obsahuje významné množstvo nečistôt, ktoré môžu spôsobiť nepredvídateľné vedľajšie účinky, ktoré sa stali príčinou otravy a vyvolávajú vývoj nebezpečné komplikácie.

Prvýkrát heroín bol vyrobený v neskorej XIX storočia. Spočiatku bola droga považovaná za bezpečnú a bol používaný ako liek proti kašľu. Na začiatku XX storočia sa zistilo, že heroín je návykový. boli prijaté opatrenia na obmedzenie jeho voľného distribúcie a spotreby. Avšak, heroín po dlhú dobu široko používaný v lekárstve. V súčasnej dobe je užívanie tejto drogy na liečebné účely takmer kompletne zastavil kvôli vysokému riziku závislosti od heroínu. Výnimka - paliatívna liečba pacientov, ktorí trpia neznesiteľnú bolesť spojenú s pokročilým štádiom rakoviny (v niektorých krajinách).

Takmer všetok heroín dnes sa vyrába nelegálne a bola pôvodne určená pre príjem ako liečivo. Existuje mnoho spôsobov použitia: normálne dýchanie, fajčenie, požívanie, používanie sviečok a čapíky apod Avšak, najviac populárny spôsob, ako pre pacientov, ktorí trpia závislosťou na heroíne, je intravenózna injekcia - najekonomickejšie a najrýchlejší spôsob, ako dosiahnuť eufóriu ... Intravenózna injekcia zaisťuje vysokú koncentráciu heroínu v krvi, čím sa znížia náklady na obstaranie liečivo. Účinok je dodávaný v 1-2 minút.

Rýchlosť účinku heroínu poskytnutých lipofilitu psychoaktívne látky. Potom, čo v krvi, heroín ľahko "pripojený" sa tuky a rýchlo sa šíri po celom tele. Jeho činnosť je v dôsledku styku s opioidné receptory sa nachádzajú v mozgu, miechy a črevá. Za normálnych okolností sú tieto receptory sú aktivované "potešenie" hormónov endorfínov. Existuje niekoľko typov týchto receptorov in vivo zaisťuje veľmi jemné a presné nastavenie stavu - pod vplyvom určitých endorfínov "zahrnutý" je nie všetky receptory, ale iba určitá časť, vhodné pre kontakt s konkrétnou endorfínu.

Heroín má relatívne nízku afinitu k opioidným receptorom v porovnaní s endogénnymi endorfíny, ale ovplyvňuje všetky receptory súčasne. O niekoľko minút neskôr sa človek cíti teplo, príjemnú relaxáciu, sedáciu a eufóriu. Pri prvom použití sa narkotické účinky heroínu môže byť neprítomný alebo mierne. Dôvodom k opätovnému prijatie je zvyčajne zvedavosť, túžba podieľať sa "v oblasti zábavy," spolu s ďalšími členmi skupiny a presvedčenia aktívnych obchodníkov, ktorí často predávajú prvú dávku za zníženú cenu, aby sa "továreň" na heroíne iný kupec.

po 2-3 hodinách narkotické účinky sa zvyčajne stávajú jasne viditeľné. Tento počet použitie, spravidla postačí k rozvoju závislosti od heroínu. Postupne sa zvyšuje toleranciu na heroíne, aby sa dosiahol požadovaný účinok, závislosť na heroíne pacient vyžaduje viac a viac liečivá. Len niekoľko hodín po prvom abstinenčné príznaky objavia, vyzve pacienta na ďalšie použitie.

Po chvíli sa život človeka, ktorí trpia závislosťou na heroíne, je transformovaná do nekonečnej striedania eufórie a nepohodlie stavu, z ktorého by mal okamžite skončí. To, rovnako ako zvýšená tolerancia, občas spôsobuje závislosť na heroíne "kravatu." Pacienta Počas "kravaty" uľahčiť delenie sa často používa alkoholu a iných psychoaktívnych látok, ktoré by mohli nakoniec sa stal príčinou viacerých drog. Vďaka kombinácii silného fyzickú a psychickú závislosť závislosť na heroíne liek je zložitý, časovo náročný proces, ktorý vyžaduje vysokú odbornú lekárov, koncipovaný a dostatočné podmienky pre motiváciu rehabilitačné pacienta.

Príznaky závislosti na heroíne

Znateľný vplyv po 1-2 minút po intravenóznom heroínu sa objaví. Sick závislosť na heroíne sa cíti ako jeho telo sa šíri teplo. Cíti eufóriu, pokoj a mimoriadne potešenie ( "farskej"), ktorý je pri moci, jasu a sýtosti farieb, podľa niektorých závislých pripomína sexuálnej orgazmus. Po určitej dobe (v rozmedzí od niekoľkých minút až jednej hodiny alebo dlhšie), vyjadrená eufória nahrádza relaxáciu ( "vznášajúce sa"). O hodinu neskôr, účinok lieku sa znižuje, a počas 3-5 hodín sa zastaví úplne.

Duševný stav zmení sa zavedením heroínu sprevádzané radom fyziologických reakcií. Žiaci pacient závislosť na heroíne sa zúžili, telesná teplota sa zníži, spomaľuje metabolizmus. Tam môže byť pocit suchosti očí, úst a nosohltana. To znižuje hladinu sekrécie žalúdočnej sliznice a črevnej činnosti. Zvyšuje tonus hladkých svalov zvieračov a že v niektorých ochorení pľúc môže spôsobiť bronchospazmus. Pozdĺžne črevnú peristaltiku oslabený a rozšírené kríž. Jedlo sa pohybuje pomalšie zažívacím traktom. To znižuje počet odnímateľným moču.

Keď Závislosť na heroíne hormonálne zmeny, narušili v rôznych orgánoch a systémoch. vyskytuje bradykardia. Stolica nepravidelnosti stávajú obvyklé, trvalého charakteru. U mužov trpiacich heroínu závislosti, zníženie potencie, existujú rôzne problémy v sexuálnej oblasti. Čo robiť ženy majú menštruačné nepravidelnosti. zmeny nálady: pri absencii pacientov so závislosťou na heroíne nepohodlie fyzických i psychických zvyčajne vykazujú pružnosť a flexibilné, ale pri prvom náznaku abstinenčných príznakov stávajú agresívne a podráždená.

Nebezpečné komplikácie závislosti na heroíne je predávkovanie. Spočiatku, tam je ospalosť. V závažných prípadoch poruchy vedomia až k kóma. Tam pupilárny zúženie, pretože zhoršenie zrenice rozširuje. Dochádza k poklesu krvného tlaku, bradykardia a poklesom dýchanie. Smrť predávkovaním zneužívanie heroínu môže dôjsť z hrubého narušenia v dôsledku respiračnej depresie dýchacieho centra, zlyhanie srdca, pľúcny edém a Syndróm respiračnej tiesne. Počas exit stav omamné intoxikácie môže nastať kŕče a psychózy. Psychóza v závislosti na heroíne môžu byť sprevádzané bludy, halucinácie, afektívne poruchy a zhoršenie motorickej koordinácie.

Charakteristickým rysom závislosti na heroíne, je ťažké abstinenčný syndróm (lámanie). Čas trvania abstinencie v rozmedzí od 3 dní do 2 týždňov. odňatia Heroín prebieha v štyroch krokoch. V prvej fáze (8-12 hodín po vysadení) nádcha, kýchanie, zívanie, slzenie a mydriáza. Závislosť na heroíne nespokojnosť pacientov a rastúce psychický stres. Druhý stupeň (30-36 hodín po vysadení) sprevádzaná slabosťou, potenie a zimnica, nahradená pocitom tepla. Zívanie, kýchanie, slzenie a zosilnený, vedie k nepríjemnému pocitu vo svaloch.

V tretej fáze (40-48 hodín po zrušení) sú amplifikovanej všetky abstinenčné príznaky, sa pridá bolesti svalov. Niekedy tam sú záchvaty. Heroín pacient závislosť cíti neodolateľnú túžbu brať drogy. Napätie a hnev sú nahradené pocitom beznádeje. Štvrtá etapa (od 3 dní) sa objaví dyspepsii (zvracanie, bolesti brucha a časté stolice). Závažnosť abstinenčného syndrómu je, že pacienti s dlhodobou závislosť na heroíne ju nemôže niesť sám. Niekedy hysteroid reakciu vypočítanú na okolité súcitu. V čase abstinenčných príznakov pacient môže mať závislosť na heroíne samovražda alebo ublížiť ostatným. Možné zhoršenie somatické patológie.

Liečba a prognóza Závislosť na heroíne

liečba Závislosť na heroíne sa vykonáva narcologists. Pacient trpiaci heroínu závislosti, priznal k užívaniu návykových látok oddelenia. Pri predávkovaní podaného naloxónu blokuje opioidné receptory. Carry detoxikáciu: premyjeme žalúdočné predpísané sorbenty pitná kvapalín, vykonáva intravenóznej infúzie vo fyziologickej roztoky, stimulovať vylučovanie moču. V psychóz použiť sedatíva a antipsychotiká.

Reliéf abstinenčného syndrómu na heroíne závislosti môže byť vykonané klasickým spôsobom, a ultra-opioidným detoxikáciu. Klasická detoxikácia trvá niekoľko dní, Ultrarýchla - niekoľko hodín. Dokonca aj bez zjavných známok odstúpenia túžba po droge, sprevádzané nejaké fyzické nepohodlie môže pretrvávať po dobu šiestich mesiacov. Počas tohto obdobia, sú pacienti často podávajú na heroíne náhradné závislosť terapia metadon používaný apomorfín a ďalšie lieky.

So silnou motiváciu pacienta trpiaceho závislosťou na heroíne, naltrexon sa používa, ktorý eliminuje účinky heroínu a znemožňuje dosiahnutie eufórie, keď sa vezme drogu. Liek je dostupný vo forme tabliet, roztokov na intravenózne injekcie alebo implantátu kódovanie. Liečebné opatrenia sú doplnené heroínu závislosti individuálne i skupinové psychoterapie, rovnako ako opatrenia na sociálnu rehabilitáciu závislosti na heroíne pacienta. Ľudia, ktorí trpia závislosťou na heroíne, odporučil úplnú zmenu sociálneho prostredia (dlhodobý pobyt v rehabilitačnom centre, alebo, ak to nie je možné, premiestnenie do iného mesta).

Prognóza pre závislosť na heroíne je závislý na dĺžke a výške motivácie pacienta. Recovery je možné, ale vyžaduje veľké úsilie zo strany lekárov, príbuzných a pacienta. Zvlášť závažné heroínu sú vyjadrené sociálne neprispôsobivosť HIV, hepatitídu B a iných ochorení v dôsledku príjmu lieku. Zvlášť prognosticky nepriaznivé považovaný za použitia kombinácia látok, v ktorom je u pacienta rozvinie zmiešaný fyzickú závislosť na heroíne a iných psychoaktívnych látok.