Akútna cholecystitída

obsah:

• Dôvody pre tvorbu žlčových kameňov
• Iné príčiny akútnej cholecystitída
• rizikové faktory
• Príznaky akútneho zápalu žlčníka
• Diagnostika akútneho cholecystitída
• Liečba akútneho cholecystitída
• Diéta pre akútny zápal žlčníka
• Možné komplikácie akútnej cholecystitída
• prevencia cholecystitídou

Žlčníka volal zápal žlčníka, a akýkoľvek zápal - to nie je nič iné ako pokus tela sa brániť tým, že odstráni chorú orgán alebo poškodené bunkové tkanivá, dráždivých látok a patogénnych mikróbov. Zápal neznamená infekciu, a to aj pokiaľ sú prítomné. Infekcia je spôsobená vírusy, baktérie, huby, atď, a zápal - odozva tela na infekciu a pokus teda samoizlechitsya. Každý zápalový proces - časť imunitnej odpovede. Na začiatku ochorenia, pomáha telu, ale v budúcnosti sa môžu objaviť v tomto zmysle ako "zápal spôsobené zápalom", teda zápalová reakcia reprodukuje sama, a to by malo už byť braná do úvahy.

Žlčník je malý hruškovitý orgán priľnavé do pečene. Je umiestnený na pravej strane brucha. Dutina žlčníka naplnené žlč, ktorá sa uvoľní v tenkom čreve na pomoc čreva k tráveniu tukov.

Prípady, 95-minute akútna cholecystitída 100 spôsobený prítomnosťou žlčových kameňov.

Žlčové kamene - pevný útvar, vytvorené v zhelchennom mechúra alebo jeho vedenia. Chemická analýza dát formácie ukazuje, že sú zložené z cholesterolu, vápnika a uhličitanu vápenatého. Kamene môžu byť veľa alebo málo. Ich veľkosť a tiež sa líšia.

Ľudia s žlčových kameňov, a je kontraindikovaný tyubazh recepcia choleretic lieky, pretože tieto postupy spolu s žlčou môže pohybovať a žlčových kameňov, a priechod aj malé kamienky napriek žlčníka žlčových ciest je porovnateľná s tlačí pingpongový loptičku do slamy. Je jasné, že takáto podmienka je neznesiteľný, nič bolesť odstrániť.
Väčšina ľudí sa žlčové kamene, nie sú tam žiadne symptómy, a žijú po mnoho rokov, dokonca desaťročí, a to ani vedieť o svojich problémoch. Ale skôr alebo neskôr pokojný život je u konca, pretože aj imobilizovaných žlčové kamene budú nevyhnutne viedlo k vzniku akútneho zápalu žlčníka.

Dôvody pre tvorbu žlčových kameňov

Lekárske vedci nemôžu presne povedať, prečo sa telo človeka došlo k chemickej nerovnováhe spôsobenej tvorbou žlčových kameňov a neustále zhoršenie cholecystitída. Avšak, všeobecné vlastnosti, ktorými je možné ustanoviť, či osoba má predispozíciu k žlčových kameňov, existujú, a to je:

• nadváha (Zvlášť u žien). Všimol silnejší pása žena, tým väčšiu šancu ju rozvojových žlčových kameňov a akútny zápal žlčníka. Obézne deti, sú ohrozené a môžu občas trpieť zhoršenie cholecystitída, zatiaľ čo chlapci s normálnou váhou takmer nikdy sa sťažujú na bolesť v pravom hornom kvadrante.
• tehotenstvo. Ak žena má aspoň raz tehotná, ona jednoducho dostane do rizikovej skupiny.
• diéty. Žlčových kameňov - komplikácie rýchle chudnutie a návyky trvalo schudnúť a získať lepšie.
• zabrániť tehotenstvo. V rizikových žien užívajúcich orálnu antikoncepciu a prechádza estrogénovej terapie vo vysokých dávkach.
• dedičnosť. Genetická predispozícia k žlčových kameňov, a v dôsledku toho, aby exacerbácie cholecystitída.
• podvýživa. Fanúšikovia tučných jedál často trpia žlčové kamene a akútny zápal žlčníka.
• Paul. Ženy trpia viac ako muži.
• Age. Ľudia nad 60 rokov častejšie ako mladší ľudia trpia ochorením žlčníka.
• Zvýšená cukru. Diabetici majú náchylnosť k tvorbe žlčových kameňov.
• Užívanie niektorých liekov. Niekedy cholecystitída príčinou lieky na zníženie hladiny cholesterolu v krvi.

Iné príčiny akútnej cholecystitída

Na rozdiel od žlčových kameňov príčinou akútneho zápalu žlčníka môže byť:

1. Trauma brucha.
2. Operácie na brušných orgánov.
3. Nádor. Mnohí nevedia, čo sa nazýva akútna cholecystitída a nádorové lézie, ktorá by mohla byť pevná alebo naplnený kvapalinou. Slovo "nádor" neznamená - rakovinu. Nádory môžu byť benígne, prekancerózne, rakovinové.

Benígne nádory nepoškodzujú "zdržanlivosť" na zdravie, ale v prípade, že stlačíte na nervov alebo krvných ciev, ku ktorému dochádza iné, veľmi nepríjemné zmeny v tele. Takže, aj benígny nádor môže zastaviť tok žlče zo žlčníka a tým spôsobiť záchvat akútny zápal žlčníka.

rizikové faktory

Rizikový faktor - stav, alebo v situácii, kedy je zvýšené riziko vzniku ochorenia.

Crohnova choroba

Jedným z hlavných rizikových faktorov pre akútny zápal žlčníka je Crohnova choroba - trvalý stav, v ktorom sa po celú dobu zápal tráviaceho traktu. Crohnova choroba môže postihnúť akúkoľvek časť čreva, až do konečníka. Ľudia trpiaci touto chorobou, je konštantná únava, časté hnačka, nevoľnosť a bolesť v bruchu.

Asi pätina pacientov mať blízkeho príbuzného s chorobou. Z toho môžeme vyvodiť, že Crohnova choroba môže byť dedičná. Okrem genetickej predispozície, Crohnova choroba je spôsobená nesprávnu odpoveď ľudského imunitného systému na určité potraviny a najmä lieky, ako aj ochorenia vyvolané zlým prostredím.

Príznaky Crohnovej choroby sú závislé na akú časť čreva postihnutého. U lézií zvyčajne črevná stena je označená:

• bolesť v pravej spodnej časti brucha;
• vredy v čreve, čo niekedy krvácať a je po krvi v stolici pacient chápe, že jeho gut, že niečo nie je v poriadku;
• vredy v ústach;
• hnačka - môže byť aj ľahké a ťažké. Niekedy viditeľná v stolici hlien, krv, hnis;
• falošné túžby na stoličke;
• únava - obvyklý pocit u pacientov s Crohnovou chorobou;
• strata chuti do jedla;
• strata hmotnosti v dôsledku zlej chuti do jedla;
• anémia (spojené s análny trhliny). Krvácanie z konečníka a análneho trhlinami nie sú tak nebezpečné ako je krv obvykle stratený nie je veľa, ale praskliny sú veľmi bolestivé a prinášajú pacientom množstvo nepríjemných hodín.

obezita

Ďalším rizikovým faktorom pre akútny zápal žlčníka - obezita. Napriek tomu, že nerozumel o obezite čítať a zapisovať všetko, čo väčšina ľudí, čo to je, a nevedia, že je obezita, ktorý nie je vizuálne viditeľné. Pre stanovenie prítomnosti alebo neprítomnosti obezity, by mal byť v súvislosti s niekoľkými faktormi, ako je vek, pomer "svalovej tuku", výška, pohlavie a hustoty kostí.

Podľa týchto ukazovateľov, niekedy sa ukáže, že ideálna hmotnosť dvoma ľuďmi v rovnakej výške sa môže značne líšiť.

Avšak, jeden nepopierateľný, nadváha je zdraviu škodlivé.

Fyzická práca v priebehu tehotenstva

Tento rizikový faktor nie je tak vzácne, ako by sa mohlo zdať. Tehotné ženy sú často nútení pracovať fyzicky. Avšak, taký náklad poškodiť žlčník, a niekoľko týždňov po pôrode sa môže vyvinúť akútna cholecystitída.

Príznaky akútneho zápalu žlčníka

• Bolesť umiestnená vpravo pod spodnom okraji rebier.
• Bolesti prebiehajúce v dolnej časti chrbta.
• Môže poranil pravé rameno.
• Osoba, chorých a niekedy vracanie.
• Nadmerné potenie späť.
• Úzkosť.

pacientov stav zhorší, ak je zápal žlčníka, ktorý znie biliárnej koliku. Stáva sa to iba v jednom prípade, keď žlčový kameň dostane do žlčových ciest a skrze neho a v kanáloch dvanástnika.

Provokovať Táto situácia môže mastné jedlo - bolesť začína dve hodiny po jedle. To môže byť kontinuálne, do 24 hodín, alebo paroxyzmálna.
Stáva sa, že infekcia je sprevádzaná akútnymi zápalmi žlčníka žlčových kameňov. Zároveň je pacient v horúčke, a bol neustále trasie. Drvivá väčšina prípadov akútnej cholecystitis komplikovanú infekciou žlčové kamene, operácia končí, pri ktorej sú odstránené kamene.

Diagnostika akútneho cholecystitída

Veľmi často predbežná diagnóza "akútna cholecystitída" dať lekári ambulancie. To je spôsobené tým, že choroba začína náhle a prebieha veľmi rýchlo. Zvyčajne príbuzní pacienta zavolať sanitku a zdravotníkov po anamnéza a prieskum palpatsionnogo pochopiť, ako nešťastie dohodu.

Potom, bez ohľadu na to, či je chorý človek bude odoslaný do nemocnice, alebo bude s ním zaobchádzať ako doma (veľmi zriedka), je priradené niekoľko diagnostických postupov.

krvný test

Prostredníctvom analýzy, celkový počet leukocytov v krvi. Zvýšený počet bielych krviniek indikuje prítomnosť zápalu v tele, ale ak máte vysokú hladinu bilirubínu a alkalickej fosfatázy, je jasným dôkazom, že "láskavosť" akútna cholecystitída.

Počítačová tomografia (CT) alebo ultrazvuk

Tento test umožňuje lekárovi vidieť, ako vyzerá žlčník v čase choroby, a či jej steny vredy, nádory, a tak ďalej. D.

HIDA skenovanie 

Tento test umožňuje skúmať pečeň, žlčník, žlčovod a tenkého čreva. Lekár je schopný sledovať tvorbu a prietok žlče z pečene do tenkého čreva, rovnako ako zistiť, či je blokáda, a ak áno, tak kde.

Liečba akútneho cholecystitída

Ihneď po stanovení diagnózy pacienta treba upozorniť na nejakú dobu nie je na jedenie, a to nielen pevné, ale aj tekuté potraviny. Telo sa "živia" intravenóznej infúzie.

Liekmi sú vymenovaní analgetiká a antibiotiká. Analgetikami nikdy problém, pacient a jeho príbuzní si uvedomiť, že akonáhle je človek v bolestiach, je potrebné zmierniť bolesť, čo mu injekciu. Ďalšia vec, pokiaľ ide o antibiotiká.

Raz, na začiatku "éry antibiotík", tieto liekové formy sú podávané a prijímané s nadšením pri najmenšom prejavy zápalu. V posledných rokoch som šiel do iného trend - ľudia nechcú brať antibiotiká, oprávnene veriť, že to vedie k zníženiu imunity a ďalšie problémy v tele. Tento pohľad je čiastočne správna, ale tam sú časy, kedy tieto lieky, pri správnom použití, zachrániť životy.

Slovo "antibiotikum" môže byť interpretovaný ako - "proti baktériám." To znamená, že droga, ktorá ničí alebo spomaľuje rast baktérií. Je zrejmé, že sa jedná o veľmi mocný nástroj pre lekárske, a mal by byť podávaný, keď prirodzená obrana nestačí zvládnuť infekciu. Len taká choroba je akútny zápal žlčníka.

Ako je to predpísané antibiotickú liečbu akútneho cholecystitída?

Pacienti s cholecystitída antibiotikami sú buď orálne (požitie) a vo forme injekcií. Vo väčšine prípadov, je účinok možno vidieť v priebehu niekoľkých hodín po začiatku liečby. Avšak, dokonca s výskytom zlepšenie na druhý deň antibiotík by mala dokončiť kurz. Ak sa tak nestane, je pravdepodobné, že nebudú konať v prípade potreby liečby s antibakteriálnymi liekmi v budúcnosti.

To je obzvlášť dôležité si uvedomiť, že tieto lieky by sa mali prijať presne predpísané lekárom. V prípade, že lekár predpíše liek jednu hodinu pred jedlom alebo dve hodiny po jedle, potom by sme mali robiť. Niektoré antibiotiká, tie by nemali byť užívané s jedlom (napr tetracyklín a mliečne výrobky nie sú kompatibilné) - neignorujte týchto pravidiel, alebo žlčníka zhorší ešte viac.

Nežiaduce účinky pri liečbe akútneho zápalu žlčníka s antibiotikami:

1. Hnačka. Zneužívanie antibiotík spôsobuje zvýšenie obsahu cukru v črevách. Baktérie v čreve a zaistené "darí" na cukor. V dôsledku toho - človek začne konštantný hnačka.
2. Hubová infekcia dutiny ústnej, zažívacieho traktu a pošvy. V ústach, tráviaci trakt a pošvy žiť "dobré" baktérie sú dôležité pre človeka, s antibakteriálnou úpravou matricou a oni, na ich mieste "prichádza" hubu.

Chirurgická liečba nekrózy

Raz zvýšená žlčníka sa znovu a znovu eskalovať. Preto, skôr či neskôr, lekári odporúčajú chirurgické odstránenie žlčníka. Ak cholecystitída vystupňoval perforácii žlčníka, operácia sa vykonáva okamžite.

Typicky, žlčníka po resekcii kvality života zhoršenie nenastane, môže byť niekedy objaviť hnačka epizódy (pretože v jednej priamke bez tečúcej črevo žlčník žlč z pečene), ale nič viac. Hlavná vec, že ​​ľudia nie sú oddával excesy vo jedla a pitia.

Diéta pre akútny zápal žlčníka

Pri akútnom zápale žlčníka, sprevádzaný intenzívna bolesť v pravom hornom kvadrante a ďalších negatívnych príznakov v prvých 2 dňoch je pacient priradený hladné diéte, ktorá umožňuje znížiť výrazné zápalové prejavy. Počas tohto obdobia, nechá sa ohriať nápoje, malé porcie, 2-3 šálky za deň (vývar boky, slabý, sladký čaj, zriedi vodou, sladkého ovocia a bobule šťavy).

V nasledujúcich dvoch dňoch sa strava predstavený šťouchané potraviny (slizký ryže, krupice alebo ovsenú kašu a polievky, peny, želé, nízkotučné mlieko a ovocné nápoje). Všetky produkty môžu byť konzumované v malých porciách, 6 krát za deň. Ak chcete zvýšiť odtok žlče pacientovi je priradené nadmerné pitie (2-2,5 litre tekutiny).

Po 3-4 dňoch pacient prejde na diétu №5 vstupe (kaša potravín bez soli). To zahŕňa syr, dusené ryby a mäsa odrôd s nízkym obsahom tuku, pšeničné, zemiaky a mrkvu pyré, parné miešané vajíčka, s nízkym obsahom tuku jogurt.

Po 5-10 dňoch №5 vybavené a strava a po úľave od bolesti - diétu №5.

Možné komplikácie akútnej cholecystitída

Ak sa nelieči, akútny zápal žlčníka môže viesť k:

• fistuly (abnormálne kanály medzi žlčníka a dvanástnika);
• žlčové peritonitída (únik žlče do dutiny brušnej);
• perforácie žlčníka (medzera steny žlčníka);
• gangréna žlčníka (zlá cirkulácia v stenách žlčníka, a ako výsledok, zánik stenových častí);
• žlčník absces (varí na stene žlčníka).

prevencia cholecystitídou

Akútny zápal žlčníka nikdy objaviť, ak:

1. jesť pravidelne, trikrát denne, v rovnakom čase.
2. Viesť aktívny život, a tým bráni rozvoju žlčových kameňov. Nemusí to byť nejaký druh športu, môžete urobiť nejaké ľahké cvičenia päťkrát týždenne po dobu 30 minút.
3. Nenechajte schudnúť rýchlo. Rýchla strata hmotnosti škodlivé žlčníka a vyvoláva tvorbu žlčových kameňov. Schudnúť, musí byť pomalý!
4. Udržiavať normálnu telesnú hmotnosť. Čím bližšie k ideálnej hmotnosti, tým nižšie je riziko akútneho cholecystitída.