Vagové testy

Schopnosť srdce uzavrieť zmluvu bez problémov po celú dobu života človeka je podporovaný jemnými mechanizmy neuro-humorálnej regulácie. Srdce ako akýchkoľvek vnútorných orgánov, pletené siete kapilár a nervových vlákien s pôvodom v nervov autonómneho nervového systému. Obsahuje sympatického a parasympatickej nervy. Sympatické vlákna spôsobuje zvýšenie frekvencie a silu srdcových sťahov, parasympatickýma, naopak k poklesu týchto ukazovateľov. Parasympatická divízie za predpokladu vetvy blúdivého nervu (nervu a vagus, vagus).

Niekedy je zrýchlený prenos elektrických impulzov v srdci, a potom sa vyvíja tachykardiu, búšenie srdca a niekedy prejavuje prekrvenie mozgu so stratou vedomia. Existuje niekoľko typov tachykardia, niektoré z nich môžu byť nebezpečné a von len na lieky, a niektorí nemajú spôsobiť vyjadrené obehové poruchy a môže byť zastavená vágových techník.

Vagové vzorka - táto metóda reflexné pôsobenie na vagus s ďalšími orgánmi, ktoré môžu viesť k výraznému zníženiu tepovej frekvencie. Tento príjem lekára učí pacienta, že keby odhalil tachykardiu s priaznivým Samozrejme, že nie život ohrozujúce, a vzorky sa konajú nezávisle odstrániť nepríjemné príznaky spôsobené zrýchleného tepu.

By predominanciou testy zahŕňajú:

1. carotid sinus masáž. Carotid sinus - rozdelenie spoločnej krčnej tepny do vnútorných a vonkajších tepien krčných. Je časť nádoby opatrenej najhojnejšia receptory lov najmenšie kolísanie tlaku a zloženia plynu v krvi.
2. Aschner vzorka - tlak na uzavretých očnej buľvy
3. reflexné pes "v okne" (zadržanie dychu a ponorenie tvár v povodí studenej vody) a kúskami ľadu zapuzdrenie tváre
4. Valsalva manéver - namáhanie vo výške hlbokým nádychom
5. prikrčený na bobku s napínal
6. Indukcia zvracanie reflex tlačí na koreňa jazyka
7. Indukcia reflex kašľa.

Na základe čoho predominanciou testy?

Tieto techniky sú založené na mechanickú stimuláciu nervových vlákien nervu jadra v mozgu, ktoré môžu prenášať signály jadier blúdivého nervu, čo spôsobuje jeho vetvy inervujú srdce, bude aktivovaný. Napríklad, mechanické zvýšenie tlaku v karotického sínusu pressoretseptorami je zachytený, signály z nich o odboru jazykohltanového nervu karotídy vstúpi do mozgu (jadro v predĺženej miechy), prepínač do jadra nervu vagus. Vplyvom blúdivého nervu na srdci sa spomaľuje srdcovú frekvenciu a znižuje krvný výstup do aorty. Pokiaľ ovplyvňuje sínus vonku, ku ktorému dochádza pri masáži, vykonal tento reflex okruh. Prijímacie Aschner spôsobil okulo-srdcový reflex. Mechanické dráždenie z vetiev trojklanného nervu je tiež prenášaná do mozgu, kde aktivovanú jadra nervu vagus. Vystavenie chladu na pokožke spôsobuje bradykardiu (spomalenie srdcovej frekvencie) v dôsledku predominanciou reflexov na koži v dôsledku aktivácie jadier nervu vagus.

Ďalšie techniky (kašeľ, zvracanie, napätie) nielen na základe reflexov, ale tiež k zvýšeniu tlaku v hrudníku a brušnej dutiny, čo vedie k zrúteniu veľkých žíl, pomalý prietok krvi v nich a znížiť žilovej zásobovanie srdca. Tým sa znižuje silu sťahu a tepovú frekvenciu.

Indikácie pre predominanciou vzoriek

Techniky pre aktiváciu nerv vagus sa používajú najmä v nasledujúcich situáciách:

1. Odstránenie nepríjemných príznakov sínus alebo supraventrikulárnej (atriálne, atrioventrikulárne) tachykardia nezávisle pacientom alebo pod dohľadom lekára testu vedenia.
2. Diferenciálna diagnostika typu tachykardia (spolu s registráciou EKG)
3. Masážny krčnej sinus môžu byť použité pre diagnostiku karotického sínusu porucha syndróm vyskytujúce sa u osôb nad 60 rokov veku a prejavuje sa vo forme krátkodobej straty vedomia alebo závraty vyjadrený pri otáčaní hlavy, na sebe oblečenie s úzkym golierom, naklonil hlavu. Vyzvala aterosklerotické lézie aorty vetiev, zápalových a nádorových procesov v krku. Tak synkopa nie sú dôsledkom neurologického ochorenia alebo organického ochorenia srdca.

Kontraindikácie predominanciou vzoriek

Je možné vykonať testy, aby sa obnovila normálna rytmus ich vlastné na búšenie srdca, ktoré je sprevádzané nasledujúce príznaky:

- silná bolesť v hrudníku
- dýchavičnosť, kašeľ s penivý spúta
- ťažká slabosť, znížený tlak
- strata vedomia
- bledosť alebo cyanózu sfarbenie kože
- kŕče, citlivosť a pohyby končatín.

Tieto príznaky môžu byť príznaky život ohrozujúcich arytmií a rozvinúť komplikácie (infarkt myokardu, cievna mozgová príhoda, pľúcny edém), takže akýkoľvek vplyv na srdcovú činnosť je nebezpečná. To by malo byť čo najskôr zavolať sanitku.

Lekár by nemal vykonávať skúšky pre podozrenie na choroby z nasledujúceho dôvodu:

- pľúcna embólia
- cievna mozgová príhoda
- akútneho koronárneho syndrómu
- vyjadrená ateroskleróza aorty

Metodika štúdie vágových

Vagové techniky vykonávať nezávisle doma alebo v nemocnici. Carotid sinus masáže, a to najmä u starších ľudí, to sa najlepšie vykonáva pod dohľadom lekára. Pacient na gauči, položil na chrbát, odbočiť vľavo a masáž hlavy na pravej strane krku v uhle dolnej čeľusti. Súčasne vykonáva EKG a meranie krvného tlaku. Stlačením sine krúživými pohybmi vykonávané po dobu 5 - 10 minút, po ktorých lekár môže začať masírovať vľavo, ak je to nutné. V rovnakej dobe, a to ako sínus masáž je neprijateľné, pretože to môže viesť k ochudobneniu prietoku krvi v mozgu.

Iné testy možno vykonávať doma, v prípade, že lekár má pacient naučil tieto techniky. Za účelom odrazy od kože dostatočne umyte studenou vodou, utrite kožu s ľadom, alebo ponoriť tvár do umývadla ľadovej vody po dobu niekoľkých sekúnd, potom sa zadržaným dychom.

V skutočnosti zvracanie príčiny nutne docela niekoľkokrát s lyžicou stlačiť občas na koreňa jazyka, obdobne ako u skúšky z mandlí a lekára v krku. Môžete simulovať kašeľ alebo tesnejší ako akt defekácie.

Čo najlepšie pomôže vyrovnať sa s útokom búšenie srdca, každý pacient sám identifikuje vďaka svojim skúsenostiam. Trvanie každej príjmu môže byť od 30 sekúnd do niekoľkých minút, kým subjektívne zlepšenie môže niekoľkokrát opakovať.

interpretácia výsledkov

Vzorky boli považované za pozitívne, ak:
- Jednalo sa o elimináciu subjektívnych symptómov tachykardia
- počas skúšok lekár alebo pohotovosť v nemocnici na EKG zaznamenaná obnovenie normálneho rytmu

Rozdiely medzi rôznymi typmi tachykardia, zaznamenaných na elektrokardiograme počas štúdie:
- rytmus sa sínusovej tachykardii sa stáva menej pri reflexu, znovu zrýchlil
- s supraventrikulárna tachykardia alebo rytmu sa obnoví, alebo žiadna zmena ( "všetko alebo nič")
- rytmus v fibrilácia predsiení môže významne spomaliť
- s ventrikulárna tachykardia žiadny účinok na srdcový rytmus

Samozrejme, len výsledok, obnovil správny rytmus, alebo nie, to je nemožné posúdiť, či určitú formu tachykardia, ako konečná diagnóza je vyrobená na EKG.

Vzorka s karotického sínusu masáže je považovaný za pozitívny, ak je EKG zaznamenaná počas neprítomnosti srdcovej frekvencie (asystoly) dlhšie ako 3 sekundy, alebo znížený krvný tlak vyšší ako 50 mm Hg. Takýto výsledok môže znamenať, že syndróm karotického sínusu, ale je nutné, doobsledovanie (duplexná hrdlo nádoby, MRI hlavy a krku).