Mŕtvice, mini mŕtvica

príznaky mŕtvice
zdvih starostlivosť
cievna mozgová príhoda
hemoragickej mŕtvice
prvá pomoc, rekonvalescencia, rehabilitácia, ošetrovateľská starostlivosť
Následky cievnej mozgovej príhody
Profylaxiu rekurentní cievnej mozgovej príhody

urážka (Synonymum - akútna cievna mozgová príhoda) - je smrť mozgových oblastiach spojených s ukončením jeho krovoosnabzheniya.

mŕtvice Príčiny

Ak je dôvodom pre ukončenie je krosnabzheniya upchatie tepny aterosklerotické plaky a / alebo trombus hovoria o cievna mozgová príhoda.

Ak je príčinou je ruptúra ​​tepny a krvácanie hovoríš hemoragickej mŕtvice. Medzi najčastejšie príčiny hemoragickej mŕtvice sú rozšírená medzera podieľa tepny (tzv vrodená abnormalita aneuryzma nádoba) alebo prasknutie tepny proti vysokému krvnému tlaku.

Keď die niektoré mozgové bunky časť golvnogo mozgu, poruchy alebo úplne vypadnú funkcie, pre ktorých je táto časť mozgu zodpovedné. Typicky, mŕtvica nastane v jednej polovici mozgu a strata funkcie prebieha v opačnej polovici tela (v dôsledku kríženia nervových dráh z mozgu do ľudského tela). Napríklad pri porážke v pravej polovici mozgu dochádza k poklesu sily a citlivosti v ľavej polovici tela. Navyše si treba uvedomiť, že osoba, mentálne funkcie, spĺňa ľavú polovicu mozgu. Ak je zdvih došlo v ľavej polovici, to vedie k hrubému porušeniu reči pacienta (nezreteľná reč, alebo jeho absencia) a porozumenie reči druhých.

Mozog sa skladá z niekoľkých častí: horná časť mozgovej kôry, ktorý je zodpovedný za myslenia, cítenia, reči, pohybu, práv svalov. Subkortikálne časť mozgu zodpovedná za základné funkcie: dýchanie, srdcovej činnosti, údržbe krvný tlak, atď Okrem mozgu zadných častiach mozočku je zodpovedný za koordináciu pohybov. V závislosti na postihnuté oblasti sú rozbité alebo inú funkciu. Najčastejšie postihuje mozgovú kôru.

Príznaky mŕtvice:

• narušenia prevádzky, najmä v končatinách. zníženie sily alebo úplné zastavenie pohybu v rukách alebo nohách
• poruchy citlivosti: Zníženie alebo strata vnímania bolesti, teploty, atď. zvyčajne najviac viditeľný v končatinách
• zrakové postihnutie. Môže sa napríklad zrážať polovičný pohľad (vľavo alebo vpravo), na jednom oku
• poruchy reči: Tlmený, nezreteľná reč, kompletné neschopnosť hovoriť alebo rozumieť reči
• porušovanie stojace: Stály hojdá pacienta a môže klesnúť
• poruchy vedomiaOd ospalosti k úplnej strate priznal.
• Menej dôležité príznaky sa často vyskytujú u iných chorôb sú: bolesť hlavy (migréna môžu byť), závraty (často pri ochorení ucha), svalové kŕče (epilepsia).

Ak je osoba sa náhle objavila nad príznakov, mali by ste podozrenie, mŕtvicu a okamžite prokonsultirovatsya lekára.

Ak ste v blízkosti niekoho, s rozvojom MDM podozrivý zdvihu, je nutné, aby ju pohodlne a rýchlo zavolať sanitku. Dať pacientovi nejaké lieky, alebo nie. Ak je pacient v bezvedomí, mal by nemali byť ponechané ležať na chrbte! Ten človek v bezvedomí zníženej svalovej sily a jazyk môže zatvoriť v respiračnom a krku človeka umiera udusením. Ľudskom podvedomí je vždy nutné mať na strane, takže ústami môže dôjsť k úniku slín a jazyka nemohol brániť dýchanie.

Okolo troch zo štyroch symptómov mŕtvice slabého piva sú vyjadrené a testované v priebehu dňa. To prechodný ischemický atak (tiež volal prechodný ischemický záchvat). Meno "microstroke"Teraz lekár nie je v prevádzke.

Tieto krátkodobé prechodné ťahy alebo mikroinsuly slúžiť ako varovanie. Riziko hlavných ťahov s ťažkými následkami po nich je veľmi vysoká, čo si vyžaduje vymenovanie plánované ošetrenie pre prevenciu recidívy cievnej mozgovej príhody.

zdvih starostlivosť

Nezavimo na povahe zdvihu znázornenej na neodkladné hospitalizácie pod silným monitorovania stavu v oddelení intenzívnej starostlivosti. Odmietnutie byť hospitalizovaný pacientov po mozgovej príhode v starobe (zvyčajne vo veku 70-80 rokov) je hrubá chyba. V tejto situácii, príbuzní pacienta treba vytrvalosť.

Mŕtvica Liečba závisí od charakteru poškodenia mozgu (napríklad mŕtvica) alebo krvácanie ischémia (uzáver cievy).

Potvrdiť diagnózu, určiť povahu úderu uskutočňované Počítačová tomografia mozgu (mozgovej CT) alebo magnetickej rezonancie mozgu (MRI mozgu). To je najviac informatívny metódy, ktoré umožňujú presnú diagnózu a určenie prognózy.

Hemoragickej mŕtvice (krvácanie) toky majú tendenciu byť prísnejšie ako ischemickou cievnou mozgovou príhodou. Krvácanie vyžaduje konzultácia neurochirurga a otázka možného neurochirurgické operácii odstrániť časť krvi (hematóm) alebo upínacie krvácajúce cievy. Neurochirurgické operácie sú často nutné, ale nesú riziko pre pacienta.

cievna mozgová príhoda To nevyžaduje neurochirurgickú liečbu. Early hospitalizácie, a to bez ohľadu na vek pacienta (!), Pozorovanie v nemocničnom prostredí, pozorný starostlivosti o pacienta a určiť výsledok symptomatickú liečbu tohto ochorenia. Už v prvých dňoch choroby, je stabilný, ukazuje, že aktivácia pacienta vykonávať fyzikálnu terapiu.

Treba mať na pamäti, že účinné lieky na liečbu mŕtvice neexistuje. Lieky predpisuje na prevenciu mŕtvice a potornyh pre boj oslozhneiyami ochorenia. Starostlivé sledovanie pacienta a symptomatická liečba pre udržanie optimálnej počty krvný tlak, vedenie komplikácií, ako i predpisy pre prevenciu mŕtvice opakovania - základom liečby!

Liečba po mŕtvici zahŕňa

• Priebeh cievnych ochorení,

• užívanie liekov, ktoré zlepšujú metabolizmus mozgu,

• kyslíkom,

• rehabilitácia alebo regeneračné liečba (liečebná telesná výchova, fyzioterapia, masáže).

V prípade cievnej mozgovej príhody, ihneď zavolať sanitku! Ak nechcete poskytnúť okamžitú pomoc, bude to zabiť pacienta! Pri liečbe mŕtvice a rehabilitácie niektoré z dôsledkov mŕtvice môžu byť zmiernené, zatiaľ čo iní sú úplne eliminované. Mnoho ľudí sa však niektoré fyzické alebo neurologické nedostatky zostanú až do konca života.

po mŕtvici

Príznaky mŕtvice závisí na ktoré oblasti mozgu, ktoré zasiahlo. V súlade s tým porušili funkcie sú riadené tejto oblasti. Možné po strate zdvihu svalovej kontroly nad akoukoľvek časťou tela alebo veľkú slabosť a paralýza na jednej strane tela. Môžu byť narušená schopnosť hovoriť a rozumieť reči. Ľudia postihnutí mŕtvicou často ukazujú zmätok, bezmocnosť, emočné nestabilitu.

Čo robiť bezprostredne po cievnej mozgovej príhode: prvá pomoc

Ak máte príznaky akútnych cievnych mozgových príhodách nutne okamžite volajte záchrannú službu čo najskôr začať liečbu.

V skorých ranných hodinách dňa choroby je nemožné predpovedať jeho ďalší priebeh: nech už 24 hodín príznaky regresii, alebo za mesiac alebo za rok. TIA a menšie zdvih je určite výhodnejšie, ale nedal dôvod na radosť a úľavy. Tieto typy porúch prekrvenia mozgu, sú "prvý zvon", Po ktorom môže nasledovať ďalšie impozantný výsledok. To je dôvod, prečo je nutné nielen začať liečbu predčasne, ale po obnovení stratených funkcií, na spustenie sekundárnej prevencii mŕtvice.

Prečo musí byť hospitalizovaný bezprostredne po cievnej mozgovej príhode

V prípade, že lekár určil ako mŕtvica, nie je nutné opustiť navrhovaného nemocnicu, pretože pacienti často robia. Často odmietnutie je motivovaná potrebou, aby zostali doma kvôli rodinným problémom, ktoré vyžadujú aktívnu účasť choré. Niekedy sa ľudia vyjadrujú nedôveru k nemocničnej starostlivosti pomocou otázok na lekára: "A čo robia?" Odkázaní na iné dôvody. Toto správanie je v poriadku.

Na prvý deň pacientov po mozgovej príhode by malo byť hospitalizovaný na vyšetrenie a liečbu. Odporúčaná vykonať ultrazvukové štúdie, ktoré ukazujú stav ciev zodpovedných za prietok krvi mozgom v priebehu prvých 3 dní. Patrí medzi ne hlavné tepny obojstranné skenovanie hlavu (DS), transkraniálna Doppler (TCD). Požadovaná vyšetrenie srdca: EKG, echokardiogram a výskum hemorheological vlastnosti krvi (hematokritu, viskozita, fibrinogénu, zhlukovanie krvných doštičiek, červených krviniek, atď.).

Presná diagnóza, ktoré zodpovedá umiestnenie a charakter cievnej mozgovej príhody (ischemickej alebo hemoragické), súbor počas mozgovej počítačovej tomografie alebo magnetické rezonančné tomografia. Ak môže byť potrebné, cerebrálna angiografia, holerovskoe monitorovanie EKG plán prieskumu BP monitorovania a iných metód, ktoré berú do úvahy jednotlivé charakteristiky pacienta.

V dôsledku komplexného klinického, inštrumentálne a laboratórne vyšetrenia nepodarí odhaliť príčinu vzniku cievnej mozgovej príhody a mechanizmy u jednotlivých pacientov. Je potrebné vedieť, s cieľom zlikvidovať, ktorý berie do úvahy subtyp mŕtvice. Výskumníci Institute of Neurology, Ruskej akadémie lekárskych vied identifikovali päť subtypov ischemickou cievnou mozgovou príhodou a ich diagnostické kritériá, ktorá definuje možnosť liečby v každom prípade. Nie sme tu v profesionálnom zložitosti s vdaemsya, to je úlohou odbornej lekárskej literatúry. Našou úlohou je naučiť ľudí rešpektovať súvisiace s ich zdravie, správne vyhodnotiť situáciu a akútne zlikvidujte šancu na prežitie.

Power bezprostredne po cievnej mozgovej príhode

Zdvih - vážne ochorenie, ktoré si vyžaduje veľkú spotrebu energie z pacienta. Ale často sú pacienti oslabená a nemôže normálne jesť ani oni porušili prehĺtanie. V týchto prípadoch je zdravej výživy špeciálnej zmesi proteínov:. Nutrizone, berlamin-modulárny, atď. Tieto zmesi môže byť vedené cez špeciálne trubice namontovaný cez nos do žalúdka (nasogastrickou) v prípade, že pacient nemá prehĺtať, alebo daný ako hlavný zdroj napájania, alebo pridať do iného potravy. Na obale liečiva je potrebné uviesť: pre potraviny ústami alebo nasogastrickou sondou. V lekárňach komerčne dostupný prípravok nitridrink 200 ml, 5 rôznych príchutí. Dostatočná plne poskytuje napájanie pre pacienta piť pomaly (lepšie sať cez pripojenú hadicou, podporuje lepšie vstrebávanie potravy) Nutridrinky 3-4 balenia denne.

Postupne, pokiaľ je to možné, do procesu rehabilitácie pacienta sa prevedie do bežnej stravy.

Zotavenie z mŕtvice

Rekonvalescencia po mozgovej príhode začína od prvého dňa (zvyčajne niekoľko dní) ochorenia.

Hlavné komponenty prvý redukčný dobe je rehabilitácia. To je obzvlášť dôležité, aby sa zapojili s postihnutú končatinu. Ak je nutné, aby pasívne flexia končatiny kĺbov ruky alebo nohy sa nepohybuje, čoskoro svetlo masáž (hladenie).

Je nevyhnutné, aby školenia self-starostlivosti o pacienta vzdialenejšie rekonvalescencie (1-2 týždňov od začiatku ochorenia). Povinné vizuálne a sluchové zaťaženie: hudba, rozhovory s príbuznými, sledovanie televízie, chôdzi na ulici, v sediaci na stoličke. Aj naďalej aktívnejší fyzioterapiu, masírovať terapii, zvlášť postihnutými končatinami. Je dôležité, aby sa zabránilo znehybnenie postihnutého kĺbu konechnositey (tzv kontrakcie): ovisnutej nohy, ohýbanie zápästia, atď.

U pacientov s cievnou mozgovou príhodou, môže byť inkontinencia moču, predseda alebo naopak ťažkosti s močením, oneskorené stolice. Je potrebné starostlivo sledovať. Tiež je potrebné pacientovi vysvetliť, že zmeny majú dočasný charakter a naučiť správne správanie (nosia plienky, klystíry, atď.)

Rehabilitácia, aby boli účinné, musia byť túžba pacienta k účasti na rehabilitáciu. Pacient musí mať dostatočnú duševné schopnosti sledovať, prinajmenšom, jednoduché príkazy, rovnako ako sú schopní si uvedomiť, rehabilitačné cvičenia. Pacient je tiež trpia ischemickou chorobou srdca (angina pectoris, infarkt myokardu, arytmia), neurologické rehabilitačný program by mal byť vykonané v spojení s srdca.

Početnosť v nemocnici dvakrát denne. Home denne. Pravdepodobnosť, že zlepšenie motorické funkcie v ochrnutých končatín najväčší počas prvých 6 mesiacov. Zlepšenie reč môže trvať až 2 roky. Miešajte v ramene je zvyčajne obnovený horšia ako v nohe. Neprítomnosť akéhokoľvek pohybu v ruke počas 4 týždňov po mŕtvici je zlý prognostický znak pre obnovu motorické funkcie. Podľa štatistík, 50% pacientov s ischemickou cievnou mozgovou príhodou možno dosiahnuť dobré účinky z vedenia rebilitatsii. Pre pacientov s hemoragickou mŕtvicu perensshty na obrázku nižšie. Asi jedna tretina pacientov po mŕtvici, ktorí prežili v priebehu roka naďalej závislé na postoronnney pomôcť. Tento podiel zostal stabilný a počas 5 rokov po mozgovej príhode.

Ak dôjde k mŕtvici, hospitalizácia a včasné začatie liečby a následne vedenie ponotsennoe rehabilitáciu pacienta - kľúč k najpriaznivejším výsledok choroby.

rehabilitácia mŕtvice

Rehabilitácia po cievnej mozgovej príhode, je jedným z najdôležitejších problémov modernej medicíny. Základné princípy rehabilitácia po mŕtvici je včasné začatie skoré, pravidelnosť a trvanie prebiehajúce rehabilitačnej liečby.

Porucha cerebrálnej cirkulácie vedie k tvorbe v mozgu patologických nidus. vyhňa jadro je stratený nervové bunky a bunky v blízkosti sa nachádzajú v stave so zníženou aktivitou alebo úplné inhibíciu. Včasná liečba prijaté opatrenia môže ich vrátiť k aktivite.

Ak chcete začať rehabilitáciu je nutné v prvom mesiaci po mŕtvici, teda v čase hospitalizácie. Veľa záleží na duševný postoj pacienta. Optimizmus, túžba na dosiahnutie tohto cieľa, aktívny prístup k životu pomáha prekonať chorobu. Po prepustení z nemocnice, proces rehabilitácie by mala pokračovať. Koordinuje prácu špecialistov na obnove pacienta po mŕtvici neurológa alebo lekára-rehabilitator.

Zotavenie po mŕtvici zahŕňa farmakologické podpory aktívny non-farmakologickú liečbu (na označenie v závislosti od druhu poruchy: fyzikálnej terapie, pohybová terapia, masážne terapie) a učenie pacienta narušená alebo stratená v dôsledku cievnej mozgovej príhody zručností.

Motor a poruchy reči spôsobené mŕtvicou, vhodnejšie redukčný liečby je v prvých mesiacoch.

U pacientov podstupujúcich menšie mŕtvicu počas jedného mesiaca všetky funkcie normálne obnovené. Ale microstroke - to je len upozornenie, že prítok krvi do mozgu systému, ktorý človek nie je v najlepšom stave. To znamená, že zdvih môže opakovať kedykoľvek, a viesť k ničivé dôsledky. Čo robiť?

Tam je unikátny moderný prístup k rehabilitácii: vysporiadať s príčinu mŕtvic - zmeny v krvi na bunkovej a molekulárnej úrovni. Takýto prístup je jedinečný: lekári rôznymi fyzikálnymi, chemickými a biologickými manipuláciou zmeniť jeho vlastná krv. Návrat do tela, to sa stane liek prostý vedľajších účinkov a veľmi efektívne. Skutočný zázrak nové metódy ocele pre tých, ktorí trpia aterosklerózou, ischemickej choroby srdca, mozgovej aterosklerózy, obličiek a dolných končatín, alebo hypertenzia.

Vlastné pacientovej krvná plazma, vhodne vyškolené lekára, rozpustiť plaky cholesterolu. Potom znova škodlivé látky sú odstránené z krvi - a tak ďalej, aby sa dosiahlo stabilného výsledku. Po priebeh liečby sa znižuje lumen krvných ciev a ich pružnosť, zníženie rizika infarktu alebo mozgovej mŕtvice, normálny krvný tlak. "Omladenie" cievy prirodzene vedie k obnoveniu všetkých telesných funkcií. Normalizovať metabolizmus lipidov a hormónov, zlepšenie vzhľadu pleti, pleť, stav vlasov a nechtov. Bezbolestné (od 2 do 10, v závislosti od závažnosti ochorenia a vybraného lekárov techniky) vykonávané ambulantným, raz za dva dni, a zaberajú viac ako tri hodiny.

To znamená, že doba začala a správne usporiadané rehabilitáciu pacientov po mŕtvici pomáha obnoviť ich zdravie, vrátiť sa do normálneho života a znižuje riziko recidívy.

Starostlivosť o pacientov po mŕtvici doma.

Predovšetkým by malo byť usporiadať miesta v dome, ktoré budú po určitú dobu Hlavnými oblasťami dát pacientov.

Posteľ potreba odstrčiť od steny - takže môžete k nemu pristupovať z oboch strán. Tým sa výrazne uľahčuje starostlivosť o pacientov. Čelo postele je lepšie zdvihnúť pacienta, aby bolo jednoduchšie sedieť, oprel sa do vankúšov. Matrac musí byť tvrdé a hladké. Deka - alebo skôr jeho vážnosť, čo my, zdravých ľudí nevnímajú - môže prispieť k vzniku preležanín u človeka, nútený ležať. Je nevyhnutné vykonať špeciálny rám z kartónu a pripojiť ju k posteli, takže deka spočívala na ráme.

V miestnosti by mal byť teplý - v skutočnosti ležať nehybné muža podchladené veľmi rýchlo. Avšak, niekoľkokrát denne, je nutné vetrať miestnosti.

Pacient by mal byť schopný kedykoľvek sa vám zavolať z inej miestnosti alebo v kuchyni. Môžete si dať zvonček okolo postele alebo rozhodnúť o akomkoľvek inom signálu, čo znamená, že pacient je naliehavo vyžadujú vašu pozornosť.

V prípade, že pacient už môže postaviť na vlastnú päsť, musíte sa uistiť, že posteľ stála pohodlné kreslo. To by mala byť nízka (lepšia vstať), s pevným sedákom a opierkami dostatočne široká. To môže byť pripojený k stolu stoličky provizórne - bude slúžiť ako podpora pre ochrnuté paže. Okrem toho táto tabuľka bude vhodné pre potraviny a rad ďalších aktivít - čítanie, zníženie cvičenia.

V prvých dňoch, keď pacient začne pohybovať po byte bol stále nie je schopný znovu plne ovládať telo, určite klesať. Preto je nutné starostlivo skontrolovať byt a odstráňte všetko, čo by mohlo vyvolať pád (rohože, drôt) a stal zdrojom nebezpečenstva (ohrievača).

Nevyhnutné zabezpečiť, aby celý dom bol dobre osvetlené.

Po návrate domov z nemocnice rehabilitáciu pacientov v prvých dňoch by malo byť vykonané pod dohľadom neurológa. Niekedy poruchy spôsobené mŕtvicou, rýchlosť, počas niekoľkých mesiacov, môže človek začať na predchádzajúcu prácu.

V ostatných prípadoch, obnovenie narušenej funkcie dotiahnuté. Musíte byť pripravení na to, že rehabilitačné cvičenia a logopédi bude trvať dlhú dobu, a uistite sa, že pravidelne. Zvlášť treba naliehavo riešiť v prvých 2-3 mesiacov po mŕtvici. Je nutné vykonávať cvičenia, nenechajte si ujsť denne, postupne sa zvyšujúce záťaž.

fyzikálnej terapie cvičenia je potrebné dohodnúť s lekárom. Značný pomoc môže poskytnúť špecializované centrá a rehabilitačné jednotky. Rozvinutý ľudský postupné rehabilitačný program, ktorý utrpel mŕtvicu, ktoré môžu byť použité ako doma. Po tom, môžete pomôcť pacientovi, aby sa postupne vrátiť k normálnej, aktívny život.

Proces zotavenie po mŕtvici pripomína, ako sa dieťa vyvíja v prvých mesiacoch a rokoch života: prvá sa učia koordinovať pohyb končatín, potom sa prevrátiť, sedieť, stáť, chodiť. Súčasne lepšiu kontrolu vylučovacích funkcií v tele. Sociálne zručnosti sú tvorené: to vyvíja, človek sa učí samostatne jesť, šaty, umyť sa, mastering telefón, dverové zámky, elektrické náradie a usadzuje bytový priestor.

Prakticky tiež znovu učí žiť a pacientov po mŕtvici. A rovnako ako malé dieťa, potrebuje podporu a lásku, súhlas s ich blízkymi. V prípade, že pacient sa neustále hovorí sladko, ak cíti, že iní veria v je jeho oživenie silnie, optimizmus sám.

Treba pripomenúť, že napriek potrebe nezávislej činnosti bez toho, aby pomáhať ľuďom, ktorí utrpeli ťahy nebudú môcť obnoviť.

Odporúčanie chorých príbuzných.

Ak ste skoro na hranici - relax !!!

Toto jednoduché pravidlo mnoho ignorovať, bez odklad na Sebo, kým únavou doslova nemala vypísať ich. Medzitým prestávky výrazne zvýšiť efektivitu pri akejkoľvek činnosti, a to len v prípade ťažkých a to ako fyzicky, tak psychicky práce, a to ako pre stacionárne starostlivosť o pacientov.

Neváhajte požiadať o pomoc inej osoby.

Pomoc je veľmi odlišná - sused alebo kamarát môže sedieť s pacientom a zároveň si odpočinúť, alebo ísť do obchodu alebo v lekárni. Nájsť spôsob, ako uniknúť z bolestných myšlienok a zlepšiť náladu. Keď zložitá situácia trvá niekoľko mesiacov, je obzvlášť dôležité, schopnosť užívať maličkosti života. Dajte si drobné darčeky, ísť na návštevu - to vám pomôže prežiť. Používanie tradičných techník stres úľavu. Medzi nimi - walking, rôzne vodné procedúry, cvičenie, aromaterapia. Používať self-hypnózy techniky a zvládanie hnevu.

Robiť sami program zdravej výživy s maximálnym obsahom vitamínov, minerálov a ďalších živín. A čo je najdôležitejšie, nikdy stratiť optimizmus!

Memo pre ľudí, ktorí utrpeli mŕtvicu.

Dokonca aj keď sú rozdelené DMO strácať nádej ešte za to nestojí. Nezabudnite, že hlavné a najúčinnejší spôsob obnovy motorických funkcií - fyzioterapiu, doporučený pre regeneračné a dychové cvičenia.

Motor a poruchy reči spôsobené mŕtvicou, vhodnejšie redukčný liečby je v prvých mesiacoch.

Pohybová aktivita stimuluje schopnosť nervových buniek "učiť znova" a do istej miery preberajú povinnosti obetí, na kompenzáciu za ich nečinnosť.

Základným pravidlom pohybové aktivity - postupné zvyšovanie záťaže.

Je nutné neustále sledovať krvný tlak.

Počas prvého roka po mŕtvici treba odmietnuť z užívania alkoholických nápojov, fajčenie, pitie kávy a iných nealkoholických nápojov.

Nestrácajú optimizmus, vyhnúť stresovým situáciám, sledovať všetky predpis.

Snažte sa byť ako aktívny a robiť všetko sami, len vy môžete.

Komplikácie a následky mŕtvice

Liečba pacienta s akútnou cievnej mozgovej príhody musí byť v špecializovanom neurológii, ktorý umožňuje, vzhľadom k presnej diagnóze charakter mŕtvice, intenzívnu liečbu a včasnej rehabilitácie, na zníženie úmrtnosti a invalidity u pacientov.

Pri liečbe pacientov po mŕtvici, dva hlavné trendy možno identifikovať:
• liečba účinkov mŕtvice,
• prevencia recidívy cievnej mozgovej príhody a iných chorôb kardiovaskulárneho systému.

poruchy hybnosti - jedným z najčastejších a závažných účinkov mŕtvice. Obnova stratených pohybu je najväčší počas dvoch až troch mesiacov po mŕtvici, rozširuje v priebehu celého roka a najvýraznejšie v prvých šiestich mesiacoch. Obnovenie schopnosti nezávislé cestovanie je pozorovaný aj u pacientov, ktorí majú ťah vedie k úplnej absencii pohybu končatín na jednej strane (hemiplégia). Adekvátne fyzioterapia väčšina z týchto pacientov sa začínajú svoj vlastný stánok a chodiť aspoň 3-6 mesiacov po chorobe, ktorá je jedným z hlavných cieľov rehabilitácia s hrubou mierou porúch hybnosti.

Rehabilitácia by mala byť vykonaná už v prvých dňoch po mŕtvici, v neprítomnosti kontraindikácií fyzickej záťaži (napríklad infarkt myokardu alebo mozgovej aneuryzma artérie). Pohyb v ochrnutých končatín by malo byť vykonané v priebehu niekoľkých málo (10-20) minút aspoň trikrát denne, osobitnú pozornosť by mala byť venovaná kĺbov (ramená, lakte, bedra a členku), kde je to možné predčasne a významný rozvoj zápalu a obmedzenou schopnosťou pohybu a orientácie. Aktívny pohyb v paretické končatiny, ktoré majú byť školení bezprostredne po ich vzniku, postupné zvyšovanie záťaže. Pri absencii kontraindikácií, pacienti by mali sedieť v posteli 2-3 dní po nástupe ischemickej cievnej mozgovej príhody a po jednom až dvoch týždňoch po nástupe mozgového krvácania. Potom, ak sú presvedčení, sedí na posteli a pacienti môžu sedieť v kresle alebo na stoličke a naučiť Stoyanov, použitie vozíka. V budúcnosti by mali byť učenie, aby pacientom chôdzu, najprv pomocou špeciálnych nástrojov, a potom držať. Pri vykonávaní fyzioterapia musí byť postupné zvyšovanie fyzickej aktivity. V prípade, že pacient má patológiu srdca (napr arytmie alebo angíny pectoris), rehabilitačný program je v súlade s kardiológom.

Ak chcete znížiť bolesť predchádzajúcej gymnastika môžu byť použité lokálne narkózu masti alebo obklady Novocaine a Dimexidum, a reflexné masáže.

Ak pacient má mŕtvicu poruchy reči, odporúčané logopédia triedy. Pacient by mal počuť prejav iných ľudí, rozhlas, televíziu a byť schopný komunikovať s ostatnými. Je potrebné podporovať pacienta do vlastnej reči, dokonca aj keď hrubý stupeň porušenia. Veľký význam čítania nahlas, písanie, kreslenie a ďalšie aktivity, ktoré podporujú funkcie reči. Účinnosť rekuperácie rečových funkcií je do značnej miery motivácie pacienta a aktívnu účasť v procese obnovy, a preto sú dôležité pozitívne lekár pozorovaní a ľudia trpezliví okolité svoj úspech v triede.

Strata pamäti a inteligencie pozorované u významnej časti pacientov po cievnej mozgovej príhode. S cieľom zlepšiť pamäť a inteligencie u pacientov s cievnou mozgovou príhodou, môžete použiť nástroje, ktoré zvyšujú metabolizmus a prietok krvi v mozgu. Priebeh liečby sa vykonáva zvyčajne do jedného mesiaca 2-4 krát do roka. Piracetam sa používa vnútri 1,2-4,8 g / d. Gliatilin menovaný vnútorne 0,8-2,4gram / deň. Nimodipín vymenovať vnútra 30-60 mg 3-4 krát denne. Vinpocetín aplikovať orálne, 5 mg 3x denne. Nicergolin sa používa v 5 mg 3-4 krát denne. Cinnarizine je priradený vnútri 25 mg 3-4 krát denne. Nicardipin sa používa v 20 mg 2-krát denne.

depresie tam je viac ako polovica pacientov po cievnej mozgovej príhode. To značne komplikuje rehabilitačný proces pacienta, komplikovať starostlivosť o neho a jeho kontakt s ostatnými ľuďmi. Depresia sa môže prejaviť bolesťami hlavy a ďalšími neurologickými poruchami, ktoré je niekedy mylne považované za progresiu cievnej poškodenie mozgu u pacientov po mŕtvici. Na liečbu depresívneho syndrómu pomocou psychoterapie. Je vhodné povedať pacientovi, že mnoho ľudí, ktorí prekonali mozgovú mŕtvicu, môžu postupne získať späť stratené zručnosti, schopnosti pre domácnosť, a dokonca sa vrátiť k rovnakému povolaniu.

mŕtvice prevencia

Mŕtvica sa vzťahuje na kategóriu takých chorôb, ktoré sú jednoduchšie, aby sa zabránilo ako liečba. Varujú, že môže byť s pomocou racionálneho organizáciu práce a odpočinku, správnej výživy, nastavenie spánku, normálne psychické klímy Obmedzenie sodíka v strave, včasné liečenie kardiovaskulárnych ochorení: ischemická choroba srdca, hypertenzia.

Najlepší spôsob, ako sa vyhnúť mŕtvicu - je prevencia aterosklerózy a ďalších kardiovaskulárnych chorôb. Tam sú dôležité kontroly krvného tlaku a cukrovky kontrol.

Ak je to potrebné - brať lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu mozgových ciev, rovnako ako lieky, ktoré bránia nedostatok kyslíka (hypoxia) mozog.

Profylaxiu rekurentní cievnej mozgovej príhody

Jedným z dôležitých aspektov liečbe pacientov s cievnou mozgovou príhodou je prevencia rekurentnej cievnej mozgovej príhody. opakujúce sa mŕtvica riziko sa zvyšuje v prítomnosti hypertenzia, arytmia, ochorenie srdcových chlopní, kongestívne srdcové zlyhanie, diabetes.

opakujúce prevenciu mozgovej mŕtvice by sa mali začať čo najskôr a pokračovať najmenej 4 roky. Veľmi dôležité je zachovanie zdravého životného štýlu, ktorý zahŕňa odvykanie od fajčenia alebo zníženie počtu vyfajčených cigariet, odmietanie zneužívanie drog a alkoholu, primerané fyzickej aktivity a zníženie obezity. Je vhodné znížiť spotrebu produktov, ktoré obsahujú veľké množstvo cholesterolu (maslo, vajcia, tuk a tvaroh a kol.), A zvýšiť v strave čerstvej zeleniny a ovocia. Ženy, ktoré mali cievnu mozgovú príhodu, sa neodporúča používať orálnu antikoncepciu.

Arteriálna hypertenzia - najdôležitejšie modifikovateľný rizikový faktor pre cievnu mozgovú príhodu.

Pacienti, ktorí utrpeli mŕtvicu, a ktoré majú vysoký krvný tlak, možno odporučiť, aby znížiť príjem soli, z potravy, pretože sa môže znížiť krvný tlak, a tým znížiť dávku antihypertenzív, príjem, čo môže spôsobiť nežiaduce vedľajšie účinky. Ak je pacient s nadváhou, sa odporúča k dosiahnutiu a udržaniu ideálnej telesnej hmotnosti, čo vyžaduje zníženie celkového kalorického príjmu a pravidelné cvičenie (rehabilitačné cvičenia, chôdza), ktorého intenzita je individuálny.

Pre prevenciu pacientov s opakujúcimi sa po mŕtvici, ktorí mali ischemickú cievnu mozgovú príhodu, sa odporúča po dobu 1-2 rokov alebo trvalo prijímanie angiagregantov: kyselinu acetylsalicylovú, dipyridamol, tiklopidín alebo klopidogrel. Kyselina acetylsalicylová sa zvyčajne používa v malých dávkach (80 až 300 mg / deň). Pre zníženie dráždivý účinok lieku na žalúdku, je použitá sa nerozpúšťa v žalúdku tvare kyseliny acetylsalicylovej.
Ak je detekovaný u pacienta, ktorý mal ischemickú cievnu mozgovú príhodu hyperlipidémiu (zvýšená hladina celkového cholesterolu nad 6,5 mmol / l, triglyceridy viac ako 2 mmol / l fosfolipidov, a viac ako 3 mmol / L, pokles HDL menej ako 0,9 mmol / l) , odporúča strava s nízkym cholesterolu, aby sa zabránilo progresii aterosklerózy.

* Antidepresíva predĺžiť život po mŕtvici

Februára 2011 antidepresívne liečbu počas 12 týždňov po mŕtvici zlepšuje stav pacientov, bez ohľadu na to, či sú trpí depresiami.

S ohľadom na súvislosť medzi depresiou a úmrtnosti po mŕtvici, zrejmá otázka - by zníženie úmrtnosti zodpovedajúce antidepresívne liečbu - hovorí Ricardo E. Jorge a jeho kolegovia z University of Iowa College of Medicine, USA.

Počas zdvihu zotavenie bolo vybraných 104 pacientov pre 12-týždňový kurz nortriptylín, fluoxetín alebo placebo. Skupiny boli homogénne intenzity nárazu, zhoršenie kognitívnych funkcií a liečenie prijaté. Z celkového počtu 104 pacientov, 48,1% zomrelo počas 9 rokov. Zo 53 pacientov, ktorí dostávali antidepresíva, 67,9% prežilo dlhšie v porovnaní s 35,7%, ktorí dostávali placebo.

Liečba antideperssantami po mŕtvici významne zvyšuje prežitie oboch trpia a non-pacientov s depresiou. To môže znamenať, že patofyziologické procesy, ktoré určujú zvýšené riziko úmrtnosti spojené s post-mŕtvica depresie, antidepresíva môžu byť korigované.

"Naše dáta ukazujú, že všetci pacienti, ktorí prekonali akútne cievnu mozgovú príhodu by sa malo dostať antidepresívne liečbu, ak existuje možnosť, že môže predĺžiť život"Autori dospeli k záveru v časopise American Journal of psychiatrie.

* Nový liek nás zachráni pred následkami mŕtvice

Februára 2011. Nariadenie programovanej bunkovej smrti procesu môže byť kľúčom k vytvoreniu nového účinnú liečbu mŕtvice.

Americkí vedci úspešne testovaná na myšiach látka už našiel uplatnenie v iných odboroch medicíny. Ukázalo sa, že jeho administratíva sa zvieratami znižuje neurologické následky mozgovej príhody o 91%.

Ako už bolo vysvetlené autormi University of Rochester a Výskumného ústavu "Scripps" v Kalifornii, veľa z poškodenia mozgu po mŕtvici sa nevyskytuje v prvých niekoľkých hodinách, kedy sú bunky ponechané bez kyslíka, a oveľa neskôr, keď je poškodený bunka "rozhodne"Že pre blaho tela chcela zomrieť. Tento proces sa nazýva apoptóza.

Vedci zistili, že aktivovaný proteín C, ktorý sa používa, napríklad v ťažkej sepsy môže znížiť programovú bunkovú smrť. Prostredníctvom bunkové receptory, znižuje obsah molekúl p53 - proteín, ktorý je na srdcovej smrti v dôsledku hypoxie procesy. Ďalšie látky sa zvyšuje obsah, bráni procesu.

Pri pokusoch s laboratórnych myší, ktoré sú popísané na stránkach časopisu Nature Medicine Beryslav Zlokovich (Berislav Zlokovic) a John Griffin (John H. Griffin) zistené, že aktivovaný proteín C udržiavaná až do 65 percent týchto buniek obvykle zomrie následkom mŕtvice. Všeobecne platí, že neurologické poruchy po mŕtvici sa znížil o 91 percent.

Vedci dúfajú, že ich objav pomôže vytvoriť liek, ktorý bude účinný nielen počas prvých hodín po mŕtvici, ale tiež pomôcť tým pacientom, ktorí vstupujú do nemocnice neskôr.