Lipoidnú nekrobióza

Lipoidnú nekrobióza liečbe lokalizované lipoidozam kože. 75% prípadov u pacientov s cukrovka. Najčastejšie trpia ľudia vo veku 20 až 40 rokov, deti a starší ľudia - často. Ženy sa asi 3 krát častejšie než muži. Lipoidnú Necrobiosis pomerne zriedkavé ochorenie. Oni postihuje asi 4% diabetikov.

Príčiny lipoidnú Necrobiosis

Výskyt lipidov spojené s nekrobióza vyskytujúce sa poruchy metabolizmu v organizme, najmä metabolizmu sacharidov a tukov. To zohráva dôležitú úlohu a individuálne poruchy mikrocirkulácie kože, ktoré možno pozorovať u pacientov s cukrovkou alebo po traume (pomliaždeniny, uhryznutie, rany, atď ...) Narušenie mikrocirkulácie dochádza k degeneratívnym zmenám v kožných buniek a ich Necrobiosis - zmeny v intracelulárnom metabolizme. Výsledkom je tuková degenerácia buniek.

Symptómy lipidového Necrobiosis

Lipoidnú nekrobióza začína vystúpenie na koži malé ružovo-červené uzlíky zaobleným tvarom. Na obvode uzliny sú obklopené fialovo-modrým ráfika av stredu majú odtiahnutie nažltlého-šedej farby. Spolu s týmito komponenty môžu byť vytvorené malé podkožné uzlíky červené reprezentujúci cystickej expanzie kapiláry.

Uzliny lipoidnú nekrobióza náchylné k periférnej rastu a nakoniec zlúčiť do plochej hustej plaku, hladký povrch, ktorý má špecifický lesk. Centrálna časť plaku pripomína prejavy sklerodermia, kože cez jej atrofickú bol vyhladený obraz a ak je pokrytá priesvitnou plenochkoj. Na obvode plaku prechádza úzkou málo týčiaci valec hnedé alebo modrastý-červenej farby.

kožné lézie sa lipoidnú Necrobiosis nie je ojedinelý. Charakterizované symetrickým usporiadaním plakov na pravej a ľavej strane. Najčastejšie postihuje kožu dolných končatín. Typické lokalizácia proces v necrobiosis lipoidica - holennej kosti (80% prípadov). Existuje lézie na koži bokov, trupu, paží a vlasovej pokožky.

Keď nekomplikované s lipid Necrobiosis kožné zmeny nie sú sprevádzané subjektívnych pocitov. Mravčenie, pálenie a bolesť sa objaví, ak sa vytvárajú a vredy na koži povrchových chýb. Závažné komplikácie choroby u pacientov s cukrovkou. Pri pohľade priamy vzťah intenzity prejavy lipidov Necrobiosis hladiny cukru v krvi. S jeho rastúcou nárast v oblasti lézií na koži a vzhľad zle sa hojacich vredov. Zníženie výsledky krvného cukru v čiastočnej alebo úplné vymiznutie plakov a zníženie postihnutú oblasť.

Špecifickou formou lipidov Necrobiosis je chronické progresívne granulomatózna Miescher. Je charakterizovaná tvorbou na koži veľkých plakiet v tvare disku a hustotu dreva.

Lipoidnú nekrobióza predĺžený. Spontánna regresia príznakov ochorenia bol pozorovaný len vo výnimočných prípadoch. Často po vymiznutí príznakov počas liečby ochorenia vyvíja znova.

Diagnóza lipid nekrobióza

Typický klinický obraz často umožňuje diagnózu lipoidnú Necrobiosis, a to najmä ak dôjde u pacientov s diabetom. Diagnóza je potvrdená histologickým vyšetrením vzorky, získaných biopsiou postihnutú oblasť kože. Charakteristický je detekcia lézií v dermis Necrobiosis a fibrózy a endoteliálny proliferáciu ciev dermis. Pokožka je často trvalé. Na histologické štúdie použitý špecifický obraz pre detekciu lipidov Sudan, zatiaľ čo na hrdzavo hnedej farby ukazujú početné extracelulárnej akumuláciu tuku zrna.

V diagnostike lipoidnú Necrobiosis nutne stanovenie krvného cukru, ak je to potrebné - vykonávanie testu glukózy tolerancie.

Diferenciálna diagnostika lipoidnú Necrobiosis tráviť s sklerodermia, Bugorkova syfilis, Granuloma annulare, sarkoidóza, papulonekroticheskim vaskulitída, induratum erytém Bazin, erythema nodosum.

Liečba lipidovej Necrobiosis

U pacientov s diabetes mellitus základom liečby lipidov Necrobiosis je liečba diabetu a normalizácii hladiny cukru v krvi. Pre tento účel sa odporúča ošetrenie endokrinológa s výberom optimálnych dávok inzulínu alebo antidiabetík (glibenklamidom, gliklazid, tolbutamid, libutid, gliformin a kol.)

Ďalej platí glukokortikoidov masti a lézie podávanie glukokortikoidov, antioxidanty (E prípravky vitamínové, kyseliny lipoovej), a prostriedky na zlepšenie mikrocirkulácie (Trentalu, dipiridomol, teonikol, xantinol nikotinát).

Pokiaľ ide o ložiská lipoidnú Necrobiosis efektívna Bucky lúče (supersoft röntgenového žiarenia) a ožarovanie X-ray. Jedným zo spôsobov je kombinovaný laserová terapia, kombinujúci transdermálna ožiarenia laserom krvi a následné pulzného laserového ožiarenia lézií.

V niektorých prípadoch, chirurgické excízia lézie.