Prekancerózne kožné ochorenia

Prekancerózne koža - benígne nádory epiteliálneho pôvodu a patologických stavov kože nádorové povahy, ktorý je schopný transformovať do malígneho nádoru. Pravdepodobnosť, že malígny transformáciu rôznych prekanceróznych kožných ochorení sa môže značne líšiť. príčina zlomyseľnosť sú nešpecifické vonkajšie podnety (mechanické trenie, oslnenie, účinky teploty), rôzne endogénne faktory a nedostatok včasnej liečby. Postihuje prevažne stredného veku a starších ľudí. Existujú tiež vrodený predrakovinové postihuje deti a dospievajúci. Diagnostika a liečba odborníkmi v onkológii a dermatológii.

Klasifikácia prekancerózne kožné ochorenia

Existujú dve skupiny prekanceróznych kožných lézií: obligátne (s vysokou pravdepodobnosťou malígny transformácie) a voliteľne (s relatívne nízkou pravdepodobnosťou malignity). Je potrebné poznamenať, že toto rozdelenie je trochu arbitrárny. Existujú choroby, ktoré niektorí odborníci pripisujú obligátne pre-rakovinových a ďalšie - na dobrovoľné. Skupina obligátne prekancerózne kožné ochorenia patrí Bowenova choroba, Pagetova choroba a erythroplasie Keira, že v skutočnosti je špeciálna forma rakovina kože - tzv rak in situ, lokálnych zhubných procesov, bez toho aby došlo k odklonu od pokožky. Okrem toho, predrakovinové je obligátne Kaposiho choroba.

Skupina voliteľných prekanceróznych kožných ochorení zahŕňajú kožné roh, keratóza zo žiarenia, a ďalšie špecifické a nešpecifické kožné lézie. Riziko malígny degenerácie pokožky a senilná keratóza roh je asi 10%. arzenitý hyperkeratóza, chronický radiačná dermatitída, syfilis a tuberkulózy kožné lézie podstúpiť malígny transformáciu v 6% prípadov. fistula osteomyelitída, dlho existujúce trofické vredy a rozsiahle post-burn zjazvenie ozlokachestvlyayutsya v 5-6% pacientov. kožné lézie systémový lupus erythematosus maligniziruyutsya v 2-4% prípadov.

Obligátne prekancerózne kožné ochorenia

Bowenova choroba - vzácna patológia, prvýkrát popísaná v roku 1912. To sa vyskytuje vo veku 20-80 rokov, bola diagnostikovaná s rovnakou frekvenciou u mužov a žien vo veku. Prispievajúce faktory sú ľudský papilloma vírus infekcie, kontakt s niektorými toxickými látkami (náterov, arzén) a ultrafialovým žiarením. Prekancerózne kožné ochorenia sa môže vyvinúť kdekoľvek na tele, často trpia trup kože a genitálie. V počiatočnej fáze je miesto s nepravidelnými obrysy. V následnom mieste, je transformovaný do medenej červeného plaku s vlhkou zamatovým povrchom.

Na povrchu plaku identifikovať oblasti hyper- a hypopigmentácia. Niekedy suchý nerovný povrch je pokrytý šupinami, v dôsledku tvorby toho, čo sa môže podobať psoriatickej ložisko. Obrysy rozmazané, existuje tendencia k periférnym rastu. Doštičky môžu byť jedna alebo viac, zlúčenie dohromady. Zvyčajne dochádza pri dlhšom, plakety môžu pretrvávať po dobu niekoľkých rokov. Neliečená prekancerózne kožné ochorenie je transformovaný do spinocelulárneho karcinómu. Diagnóza je založená na histologické vyšetrenie. Liečenie - chirurgické odstránenie okolité zdravé tkanivo. V niektorých prípadoch platí elektrokauterizáciu, kryoterapiu alebo laserové fotokoagulácia.

Erythroplasie Keira - druh Bowenova choroba, ktorá postihuje kožu penisu. Trpieť mužov vo veku 40-70 rokov. Prekancerózne kožné ochorenia je hladká červenkastého doska s mokrým zamatovým povrchom. Pomaly rastúce na periférii po dobu niekoľkých rokov či dokonca desaťročí, vo výsledku malígne transformácie dochádza. Liečba - iné miesta, ako choroba Bowenova.

Pagetova choroba - prekancerózne stav kože, zvyčajne umiestnený v peripapillary oblasti. V 20% prípadov je nádor lokalizovaný v iných oblastiach: na tvári, chrbte, boky, zadok, hrádze a vonkajšieho genitálu. V niektorých klasifikáciách považovaných za formu rakovina prsníka (Karcinóm Pagetova). Diagnostikovaná u oboch pohlaví vo veku 50-60 rokov medzi. U mužov je to menej časté, ale vyskytuje viac malígny. V počiatočnej fáze prekancerózne kožné choroby je ekzemopodobnye lézie sprevádzaná svrbenie, pichanie, pálenie a bolesť.

Následne sa lézie sa postupne zvyšuje na povrchu nádorov produkovaných vločky, erózie a ulcerácie. Zapadnuté bradavky odhalil možný výber. Prekancerózne kožné ochorenie postupuje v priebehu niekoľkých rokov a postupne sa šíri do okolitých tkanív. Pozorovaná miestnej infiltratívny rast a metastázy. Liečba - resekcia alebo mastektómii prsníka v kombinácii s chemoterapiou, rádioterapiou a hormonálna terapia.

Xeroderma pigmentosum - vzácne dedičné precancerous kožné ochorenia. Vykazujúci zvýšenú citlivosť na ultrafialové žiarenie. Ochorenie sa vyskytuje v troch fázach. Prvá etapa začína vo veku 2-3 rokov, väčšinou v lete na pozadí slnečného žiarenia (dokonca mierne). V otvorených oblastiach tela dieťaťa sa prekancerózne kožné ochorenie sa objavia červené škvrny s príznakmi zápalu. Následne v mieste týchto miestach sa objavujú nerovnosti hyperpigmentácia. Každá epizóda na slnku sprevádzané vznikom nových oblastí zápalu a zvýšenú pigmentáciu.

Známky druhej fáze odhalilo niekoľko rokov po prvých príznakoch prekanceróznych kožných ochorení. V postihnutých oblastiach vytvorená teleangiektázie a atrofia zóny. Vzhľadom k nerovnomernému oblastí pigmentácie, žilky a ložiská atrofia kože je škvrnité, jej trhliny, vredov, chrást a Warty výrastky. Patologické zmeny detekované chrupavky vedúci nos deformácii. Výrazné poškodenie očí: keratokonjunktivitída, zakalenie rohovky, a everze zápalu očných viečok, fotofóbia a slzenie.

Prekancerozního kožné ochorenie, tretia fáza sa vyskytuje v puberte alebo post-pubertálne vek. V postihnutých oblastiach kože sú zhubné a nezhubné nádory: angióm, keratomas, myómy, bazalióm, karcinóm skvamóznych buniek, melanóm. Zvlášť zhubné nádory vyskytujú tvorený v Warty excrescences. Viac ako 60% pacientov nežijú až 15 rokov. Príčina smrti sa stáva miestna infiltratívny rast tumoru a vzdialené metastázy.

V kroku 1-2, pacienti s ochorením kože prekancerózne predmetu dispenzárnej pozorovanie dermatológa. Pri liečbe pomocou orálnych činidiel, čím sa znižuje citlivosť kože na UV žiarenie, vitamíny, kortikosteroidy a mastí fotoprotektívne prostriedok. V patológii pacientov oka sa týka očného lekára, v prípade nádorov, - je onkológom. Stratégia liečby nádorov je závislá od druhu a výskytu postupu rakoviny.

Fakultatívne prekancerózne kožné ochorenia

Kožné roh - pre-rakovinových buniek odvodených od chrbtovým vrstvy epidermis. Prispievajúce faktory sú trauma a dlhodobé vystavenie slnečnému žiareniu. To je prekancerózne kožné ochorenie, môže byť diagnostikovaná v každom veku. Rozvíja na kožu z nezmenenom stave alebo v pozadí bradavíc, aktinickej keratózy, epidermálne névus, keratoakantom, SLE a kožné tuberkulózy. Niekedy je na pozadí zhubných nádorov: Kaposiho sarkóm, karcinóm bazálnych buniek, menej časté - zernistokletochnyh nádory a metastázy rakoviny obličiek.

Prekancerózne kožné ochorenia je útvar pripomínajúci roh zvierat. Dĺžka roh môže dosiahnuť o niekoľko centimetrov. Nadlho. V priebehu doby, roh sa zvýši na dĺžku, takmer bez zmeny v priemere. Ochorenie zlomyseľnosť precancerous kože je vzácny. Diferenciálna diagnostika sa vykonáva karcinóm skvamóznych buniek, keratoakantómu a senilnej keratomem. Konečná diagnóza je založená na histologické vyšetrenie. Liečenie - chirurgické excízia, kryochirurgie alebo laserovým zničenie.

Aktinická keratóza (senilnej keratomem) - precancerous kožné ochorenie, ktoré sa vyskytuje prevažne u pacientov vo veku nad 50 rokov. Príčiny neznáme. Prispejú k tomu tiež prebytok slnečné žiarenie, poveternostným vplyvom a tenký suchá koža. Jedná sa o byt veľkosti žltohnedá doska 1-2 cm, ktorý sa nachádza na tvári, rukách, krku a hrudníka. Vo svojom vystúpení sa môže podobať plaky myseľ bradavice. Počas tohto dlhého obdobia rakovinových ochorení kože, zvyčajne asymptomatická, niekedy pacienti sťažujú si na mierne svrbenie. Malígny transformácie je vzácny. O počiatok malignity môže ukazovať na zápal, krvácanie, vznik erózie a vredy. V počiatočných štádiách používa keratolytická a fotoochrannú činidlá. Liečenie - chirurgické excízia, kryochirurgie alebo laserovým zničenie.

Solárne keratóza - prekancerózne kožné ochorenie s nízkou pravdepodobnosťou malígne transformácie. Vzhľadom k nadmerným slnečným žiarením. Častejšie trpia pleťou modrooká blondína stredného veku a starších ľudí. U žien je choroba diagnostikovaná menej často ako muži. Postihuje zasiahnutú pokožku. Spočiatku tvoril žlto-červené škvrny na koži. Po chvíli sa spot pokryté šupinami nepriedušne uzavreté. Liečba - laserové odstránenie cryosurgery, cytostatický masť.

Profesionálne dermatózy - skupina voliteľných prekanceróznych kožných porúch vyplývajúcich z predĺženej vystavenia ionizujúcemu žiareniu a určité chemikálie. Radiačná dermatitída môže vyvinúť, keď si pobyt v oblasti jadrových výbuchov a havárií v jadrových elektrárňach. Vzhľadom na zlepšenie ochranných pracovných pomôcok X-ray dermatitída v dnešnej dobe len zriedka zistená. Chronické chemické kožné lézie sa môžu objaviť pri kontakte s sadzami, petrolej, alanín, kreozotu a ďalšie látky, ktoré vznikajú destiláciou hnedého uhlia a uhoľného dechtu.

Liečebné profesionálny prekancerózne kožné ochorenia - posilňujúce lieky, vitamíny, pre zlepšenie mikrocirkulácie, gély a masti. Po ukončení kontakte s agresívnym chemickým prostriedkom všetkých prejavov dermatitídy majú tendenciu sa rýchlo zmizne. Na konci radiačnej dermatitídy s hyperkeratózou môže byť preukázané, kryochirurgie alebo chirurgické odstránenie príslušných častí následnú transplantáciu kože. Pacienti s chemickými a žiarenia prekanceróznych kožných ochorení sa odporúča, aby sa zabránilo zranenie a obmedziť čas na slnku. V závažných radiačnej dermatitídy poukazuje na pokračujúci pozorovanie dermatológ.