Joint hygroma

Hygrom - akumulácia slizničnej-serózna alebo serózna-fibrinózní tekutiny v dutine alebo novo vytvorené periartikulárnom bursa, majúce tvar tvorby nádorov. 

Schematické znázornenie hygrom

Hygrom môže prúdiť typ vodnateľnosť bursa bez významného zápalu, ale v niektorých prípadoch vyžarovala do lumen burzy tekutinou má seroplastic alebo hemoragický (krvavý) znakov. V prípade, keď sa vyvíja hygrom bursa nachádza povrchovo aktívne látky, jeho steny sú zahustené, zubaté, často získavajú hustotu chrupavky a spájkované k okolitým tkanivám. Ak hygrom vyvíja v hlboko nachádza bursa, jeho steny nedosahujú podstatnú hrúbku a nie je spájkované na okolitých tkanív.

Vo fáze serózna zápal poznamenať vzhľad lymfoidných a lymfocytárnej infiltrácie (bunkovej akumulácie v tkanivových makrofágoch a lymfatickom systéme), a tiež oddeliť spojivového tkaniva porasty vo vnútornej vrstve burzy steny. Tiež, niekedy sú ložiská krvácanie a nekróza (odumretie) sa vyskytuje u ktorých ukladanie vápna.

Fáza proliferačnej granulačného zápalu (šťavnaté tkanív jasne červenú farbu, so zrnitým povrchom, rozvoj hojenie rán a zápalu ložísk), začínajú na linku vnútorný povrch burzy a tvorí klkov proliferáciu, čím sa vytvorí pás, rún a vrecká, ktoré rozdeľujú dutinu Bag izolované komory.

Malé hygroma zvyčajne obsiahnutá v hustej hmoty, a veľký - serózna tekutina s krvnými zrazeninami a to, rovnako ako kryštály cholesterolu a tzv ryža orgánov. 

príčiny hygrom

Hygrom objavujú v dôsledku chronickej burzitídy (zápal slizníc tašky prevažne v kĺboch) alebo chronické tenosynovitída (zápal šľachovej pošvy - spojivového membrány obklopujúce šľachy), za predpokladu, že zápalový proces je sprevádzaný výdatnými propotevanie z drobných ciev tekutín bohatých na proteíny. Typicky hygrom sa môže vyvinúť na oblastiach tela, ktoré sú neustále vystavené pravidelným traumatizácii alebo predĺženej tlaku, ktorý sa vyskytuje u jedincov určitých povolaní alebo v dôsledku opotrebenia dostatočne vybavené topánky, protézy a pod. D. V tomto smere hygrom pozorovala predovšetkým u burzy umiestnenú plochu, a preto náchylnejšie k mechanickému namáhaniu, napríklad na zadnom povrchu zápästie a na zadnej strane nohy. Takže často hygroma zápästia vyskytuje u žien po pôrode, vzhľadom k tomu, že sa začínajú pravidelne vziať dieťa do náručia, čo malo vplyv na ich zápästie. Avšak, najbežnejšie u mužov hygrom. 

príznaky hygroma

Klinický obraz závisí na veľkosti hygrom. Pacienti s malým hygrom, spravidla sa nesťažujú. Ako si zvýšiť veľkosť hygrom objavia tupú bolesť v príslušnom burzy vďaka napätiu a zhoršuje fyzickou námahou. V prípade, že kompresný hygrom neurovaskulárne zväzkov spojených hyperestéziu (zvýšená citlivosť kože) a parestézia (pocit znecitlivenie kože a ďalšie lezie ochorenia nervového systému, periférneho cievneho), neuralgické bolesti a žilového hromadenie.

Pri vyšetrení kože nad hygrom je hladký a agilné, zatiaľ čo hygroma vyskytujúce sa v pôde spôsobenej chronickým pracovným úrazom, koža je často zhustne a drsné na dotyk. Pri absencii zápale v stene burzy palpácia (pohmat) hygrom definovaná ako maloboleznennoe obmedzene posuvný tvorby zaoblený tvar, ktorý má hladký povrch a konzistenciu mäkké elastické. V prípade hyperkeratóza (nadmerné zhrubnutie rohovej vrstvy kože vplyvom dlhodobého tlaku, trenia) a proliferačnej zmeny v stene burzy hygrom môže byť hustá a neaktívne. V niektorých prípadoch je možné určiť prítomnosť prenosových vĺn z jednej strany substrátu pľúcnych prudké nárazy na druhej strane na opačnej strane steny hygrom (kolísanie jav). 

Vzhľad hygroma na zápästie

komplikácie hygroma

Keď spontánna hygroma pitve alebo pitvy jej v dôsledku vonkajších vplyvov traumatických pozorovať dlhodobý prísun obsahu hygrom otvorom.

V niektorých prípadoch, náhodné alebo úmyselné otvorenie traumatizujúce hygrom synovii nenastane jeho vonkajší, a kvapalina je nútený do prípadnej dutiny sustava- pretrhnutia membrány hygrom vyprázdňovanie jeho obsahu do okolitého tkaniva. Po takomto drviaci plášť hygrom nakoniec získa svoju integritu a stáva sa tesnosť, čo vedie k tomu, že hygrom opäť naplnené kvapalinou, niekedy v mieste jednej z môže nastať niekoľko drvené hygrom.

V prípade nepriaznivého vývoja v tejto oblasti, bola traumatizovaná hygrom, môže to byť zápalová reakcia, až do vývoja hnisajúce pristúpenia infekciu. V tomto prípade je klinický obraz sa vyznačuje klasických lokálnych a celkových príznakov zápalu. 

Vyšetrenie a laboratórnej diagnostiky hygroma

V prípade, že hygrom má typickú lokalizácia je povrch, jej diagnóza je obvykle ťažké.

Rozlíšiť hygrom majú ganglion, natochnym absces tepna aneuryzmy, benígne a malígne nádory (nádory).

Laboratórne vyšetrenia nekomplikované hygrom nemá samostatnú diagnostickú hodnotu. Ak je to potrebné hospitalizácie vykonávanie plánovaného chirurgický zákrok hygroma menovaný generálnym klinické laboratórne testy (kompletný krvný obraz (KLA), analýza moču (OAM), hladina glukózy v krvi, krvný chémia (LHC), štúdie o hepatitídy, syfilis, HIV) treba vylúčiť kontraindikácie operácií. 

liečba hygroma

Na začiatku ochorenia je možné použiť konzervatívnej liečby, ktorého účelom je možné iba v prípade, že s predĺženým uvoľňovaním manuálnej práce spojené s postihnutou konštantnou traumatizácii burzy. Konzervatívna liečba znižuje využitie tepla, parafínové a bahenné aplikácie, X-ray a ultrafialového žiarenia. Možno, že používanie opakovaných prepichnutie hygrom s aspirácie (sacia) jej obsahu, rovnako ako úvod do lumen glukokortikoidy, potom je treba prekryť kompresný obväz.

Konzervatívna liečba vo veľkom počte pacientov sú neúčinné, pretože aj napriek dočasný úspech, často relapsu hygrom.

Najúčinnejšia liečba je chirurgia hygrom (bunionectomy), známky, ktoré sú:

1. bolesti, najmä pri pohybe v sustave-
2. Obmedzenia týkajúce sa spoločného flexi a on-zaťaženie
3. Rýchly nárast veľkosti gigromy-
4. Kozmetický defekt (nevzhľadný vzhľad).

Operatívny zákrok sa vykonáva v regionálnej anestézii ambulantne a dĺžka je asi 30 minút. V priebehu operácie stojí hygrom kapsule do priestoru správ nohy s kĺbov a úplne odstránené spolu s obsahom. Uzavreté stehy, ktoré sa odstraňujú 7-10 dní po operácii. U veľkých rozmerov a zložité lokalizácia hygrom Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii na chirurgické nemocnici. 

Inscenovať chirurgické odstránenie hygrom: pridelenie hygrom kapsule

prevencia hygroma

Prevencia hygrom redukovať na vykonávanie činností eliminovať pravidelné spoločné traumou počas pôrodu, rovnako ako pre liečbu chorôb, ktoré môžu viesť k vzniku hygrom (chronická burzitída, chronická tendovaginitah).