Serózna výpotok

Serózna výpotok, spolu s hemoragickú a hnisavou zápal pohrudnice (pleurálna empyém), je druh exsudatívnou zápal pohrudnice. Krok serózna efúzia typicky pokračovanie fibroovej (sucho) Pleuritídy. Serózna zápal pohrudnice v pneumológiu rozlíšiť etiológie (infekčné a aseptické) v smere (akútne, subakútne a chronické), povaha šírenia (difúzna a encysted). Infekčné serózna zápal pohrudnice vzájomne prepojených delia podľa typu činidla, zápalového procesu (vírus, pneumokokových, TB a kol.), Aseptické - (. Kantseromatozny, reumatoidná traumatické a kol), podľa druhu patológie. 

Príčiny serózna zápal pohrudnice

Serózna efúzia vo väčšine prípadov existuje druhá, proti ochoreniu pľúc alebo iných orgánov a systémov. Serózna zápal pohrudnice často vyvinúť ako prejav vírusové infekcie, tuberkulóza procesu (miestna podplevralnogo pľúcnych lézií kazeózna bronhoadenita) alebo komplikácie akútna pneumónia (Parapneumonický pleuritída). Serózna výpotok môže spôsobiť pneumoniae, Staphylococcus aureus, mykoplazmám, húb, parazitárne mikroorganizmy (Echinococcus, améby).

Aseptické serózna zápal pohrudnice môže byť v dôsledku malígnych nádorov pľúc a pleury (pleurálna mezotelióm, rakovina pľúc) Alebo iné metastatických nádorov z vykonávacie subjekty difúzna ochorenie spojivového tkaniva (reumatizmus, reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus) - infarkt myokardu, pľúcne infarkt, PE, urémia, leukémie a ďalších patologických procesov.

Vývoj serózna zápal pohrudnice môže byť spôsobené trauma a chirurgické zákroky na hrudníku niektorých liekov (bromokriptínu, furadonina).

Priťažujúce faktory serózna zápal pohrudnice sú často podchladenie, podvýživa, nedostatok pohybu, únava, stres, drogovej precitlivenosť, celkovo zníženú a miestnej reaktivity.

Patogenéza serózna zápal pohrudnice

Serózna výpotok v dôsledku patologického obranná reakcia citlivé na pohrudnice infekčné a toxické podráždenie, ktoré sa prejavujú v nadmernom potení a znižuje absorpciu tekutiny v pleurálnej dutine. Vývoj exsudatívna pleuritída zápalu serózna spojený so zvýšenou priepustnosťou krvných a lymfatických kapilár a pľúcnej pohrudnice.

Serózna exsudát je číra žltkastá kvapalina z plazmy a malý počet krvných buniek. Najčastejšie pozorované v pleurálnej dutine zakalené žlté serózna efúzia s akumuláciou vločky fibrínovú lymfocytov, polymorfonukleárnych leukocytov, makrofágov, mezoteliálnych buniek, eozinofilov.

Infekčné látky môžu preniknúť do pleurálnej dutiny primárneho ohniska kontaktom, lymphogenous alebo hematogénnym ciest a majú priamy vplyv na pohrudnice alebo vyvolať senzibilizáciu toxíny a ich metabolické produkty. V tejto produkcii špecifických protilátok a biologicky aktívnych látok sa spolu s miestnymi poruchami mikrocirkulácie, vaskulárny endoteliálny poškodenie a tvorby exsudátu.

Akumulácia serózna tekutiny v pleurálnej dutine je pozorovaná v akútnom štádiu pleurisy, potom výpotok môže úplne rozpustiť, takže povrch fibrinózní pleurálneho prekrytie (kotvenie čiara), ktoré podporujú plevroskleroza. Ak je to možné zápal pohrudnice ďalej meniť charakter serózna exsudát smerom hnisavých alebo pokazený.

Príznaky serózna zápal pohrudnice

Príznaky serózna zápal pohrudnice môžu dopĺňať klinické prejavy základného ochorenia (zápal pľúc, tuberkulóza, rakovina pľúc, systémová vaskulitída a kol.), alebo ovládať nad nimi.

Pre počiatočnú fázu serózna pleurisy charakteristické intenzívnu tupú bolesť na hrudi na postihnutej strane, amplifikácia vdohe- na povrchu, suchý kašeľ, dýchavičnosť dyhanie- asymetria dýchacích pohybov hrudníka, pleurálna trenie. S akumuláciou tekutiny v pleurálnej bolesť dutiny postupne ustupuje, aj keď to môže byť uložený, napríklad, kantseromatoznom serózna efúzia. V niektorých prípadoch môže vyvinúť polyserozitídy (pericarditis, zápal pohrudnice a ascites).

Zaznamenané ťarcha na jeho strane, začne postupovať rýchlo odyshka- kedy veľké množstvo výpotku vyvíja cyanóza, tachykardia, krčnej žilovej distenzia, niekedy vypuklé medzirebrové priestor. Pre pacienta s serózna zápal pohrudnice sa vyznačuje núteným situáciu na postihnutej strane. Zvýšená bolesť počas obnovy môže byť vzhľadom k rozptýleniu serózna tekutiny a pleurálnou plechov alebo kontaktom s hnisanie hnisavého exsudátu a zápal pohrudnice.

Keď serózna zápal pohrudnice pozorovaný nárast o intoxikácii, celková slabosť, horúčka až do nízkeho stupňa, potenie, strata chuti do jedla a schopnosť pracovať. Závažnosť celkovom stave pacienta s serózna zápal pohrudnice, závisí od závažnosti intoxikácie a miera akumulácie voľného výpotok. Serózna zápal pohrudnice tuberkulóznej etiológii sa obvykle prejavuje výraznejšie teploty reakcie a intoxikáciu.

Diagnóza serózna zápal pohrudnice

Na diagnostiku serózna pleurisy vykonávať zložité histórie vyšetrením symptómy výsledky z rôznych laboratórnych inštrumentálnych vyšetrovania. V diagnostike serózna pleurisy sú dôležité informácie o pacienta existujúcej patológiu:. Trauma z chirurgického zákroku, zápal pľúc, tuberkulózu, reumatizmus, nádory rôzneho lokalizácia, alergie, atď. Fyzikálne vyšetrenie ukazuje nárast na postihnutej strane objeme hrudi vydutie medzirebrové priestor a opuch Pouzívajte obmedzenie dýchacích exkurzie, typické serózna zápal pohrudnice. Bicie v pleurálnej akumulácie tekutiny v množstve aspoň 300-500 ml otupenie odhalila masívny zvuk dýchacej zóne otupenie značne oslabená.