Lakťová burzitída

Burzitída lakťa - najbežnejší typ bursitis. Možno aseptické alebo hnisavé, akútne alebo chronické. Často sa vyvíja v dôsledku preťaženia a mikrotraumy z lakťového kĺbu. Pozorovaná u športovcov a ľudí ťažkej fyzickej práce (baníkov), rovnako ako zamestnanci, ktorí musia často spoliehajú sa lakťami o stôl. Pacienti väčšinou postihuje mladých a stredného veku, muži trpia viac ako ženy. Liečba chronickej aseptické burzitídy zaoberá traumou, liečbe akútneho burzitídy aseptické a septikov burzitídy - chirurgov.

Bursa - tvorba štrbina obsahujúce malé množstvo kvapaliny a sú umiestnené v blízkosti kosti vyčnievajúcich častí. Vykonáva funkcie tlmiče chráni okolité tkanivo pred nadmerným tlakom alebo trením. Ak dôjde k preťaženiu alebo opakované mikrotraumat aseptických zápalov v sáčku, je vnútorný obal bursa začne aktívne produkujú kvapaliny. Výsledkom je, že vak má formu pevne naplnené vrecia a začne sa vydutie. Následne, tekutina je postupne ťahá sáčok, sa zvyšuje a môže dosiahnuť značné veľkosti. V dlhej formy adhéziou s okolitými tkanivami, kapsule s fibrózou lézie a niekedy - kalfitsikatsii časti. V prípade, že kontaktné infekcia v burzy vyvíja hnisavý zápal, ktorý sa môže šíriť do okolitých orgánov a tkanív.

V lakťovej oblasti má tri semináre: podkožné ulnárny, mezikostní a ulnárny lucheplechevaya. Vo väčšine (asi 70 až 80% prípadov) je ovplyvnená podkožný vak, ktorý je umiestnený na zadnom povrchu kĺbu v olekranu.

Príčiny burzitídy lakti

Príčinou chronickej burzitídy konštanty sú v dôsledku zvýšenia mikrotraumat stavov alebo polohy tela. Lokalizácia zápalu v určitom sáčku kvôli zvláštnostiam zaťaženia. Takže bojovníci, baníci a administratívnych pracovníkov najviac postihnutých podkožné ulnárny tašku, tenisti - radioulnárního vrece, atď .. Pri reumatoidná artritída, dna a niektoré ďalšie choroby burzitída vzniká ako reakcia na akumuláciu solí vo burzy.

Infekcia sa môže posunúť mikróby cez malú rany, oderu, pupienok alebo variť v lakťovej oblasti. na infekčné ochorenie kože, vredy, carbuncles, preležaniny, osteomyelitída a septikov rany, infekcia sa môže dostať do seminára s krvou alebo lymfy. Rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť rozvoja purulent burzitída, je všeobecne oslabenie organizmu v dôsledku choroby, metabolické poruchy, diabetes mellitus, poruchy imunity a prijímacie steroidy.

Klasifikácia burzitída lakťového kĺbu

Nasledujúce klasifikácie burzitída lakťa:

• release lokalizácia podkožné Lakťová burzitída, radioulnárního mezikostní a ulnárny tašky.
• Adrift rozlíšiť akútne, subakútne a chronické burzitídy
• Z povahy zápalové tekutiny všetky burzitída rozdelená do serózna, hemoragický, fibrinózní a hnisavé.
• S ohľadom na druh patogénnych mikroorganizmov izolovaných nešpecifickej (zvyčajne spôsobené stafylokoky alebo streptokok) A zvláštne (čo môže byť spôsobené Treponema pallidum, mykobaktérie tuberkulóza, gonokoky a ďalšie patogény špecifických infekcií) infikovaných burzitída.

Symptómy burzitída lakti

Pri akútnej serózna alebo serózna-hemoragickej burzitídy v oblasti lakťa, opuch vznikajú neostré alebo stredne silnej bolesti. Tam opuch, obmedzenie pohybu, lokálne hyperémia a zvýšenie teploty kože v léziu. Celkový stav pacienta, majú tendenciu sa mierne znižuje. Možno, že nevoľnosť a mierne zvýšenie teploty. Na pohmat lakťového kĺbu je daná obmedzenou bolestivé nesúvislej tvorby pružné elastické konzistencie. V nasledujúcich dvoch možných výsledkov: zotavenie (zápal dotácií, prebytok kvapaliny sa absorbuje), alebo prechod do chronickej akútnej burzitídy.

Chronická bursitis lakťa môže stáť rovnako ako výsledok akútne proces, a rozvíjať primárna, a to bez predchádzajúceho akútneho zápalu. V prvom prípade je zápal ustupuje postupne, pokožka zmení farbu (v niektorých prípadoch môže dôjsť k miernemu cyanosis alebo miestne stmavnutie kože), normálnu teplotu. Bolesť sa znížila, avšak naďalej ťažkosti pri fyzickej námahe, kontaktnej plochy, atď. Uložené mierne obmedzenie rozsahu pohybu. Pohmat ukázalo tvorbu bezbolestný kolísavý. Konzistencia vzdelávania sa môže značne líšiť - z elastického tugoelasticheskoy do mäkkej a dokonca prehýbaniu. Pri chronickej burzitídy tesnenie môže byť stanovená ( "ryža útvarov").

na rany v oblasti lakťa burzy absces sa môže vyvinúť spočiatku bez predchádzajúceho burzitída. V ostatných prípadoch, hnisavý proces zvyčajne dochádza na pozadí už existujúce akútne alebo chronické burzitídy. V postihnutej oblasti existujú intenzívny šklbanie alebo prasknutie bolesť. Koleno opuchnuté, preťaženú, prudko bolestivé pohmat, horúci na dotyk. Pohyb je obmedzený. Regionálne lymfatické uzliny sú zväčšené. Zistené príznaky intoxikácie: horúčka, bolesti hlavy, slabosť, únava. S rozširovaním tvorby fistúl, vývoj absces, celulitída, osteomyelitída alebo hnisavé artritídy.

Diagnóza burzitída lakťa

S porážkou podkožný diagnózy burzy nie je nijako zložité. Podozrenie na nešpecifické a špecifické pre infekčné burzitídy indikáciu pretrhnutie vaku s následným vyšetrovaním pozoroval po biopsii. Pri hnisavé procesy určuje citlivosť izolovaných patogénov na antibiotiká. Keď špecifický zápal vykonať špecifické sérologické a bakteriologické testy. Porážka radioulnárního mezikostní a synoviálnej vrecia je niekedy ťažké diagnostikovať, pretože ich hlboké umiestnenia. V prípade pochybností vykonať MRI kĺbov. Pre konkrétneho pacienta podozrenie burzitída konzultovať manuál alebo venerológ phthisiatrician. Pri podozrení na dne a reumatoidnej artritídy designovaným konzultačného reumatológ.

Liečba burzitídy lakťov

Akútna liečba bursitis sa vykonáva ambulantne v lekárskej ordinácii. V lakti je použitá spoločná tesný obväz, vypúšťané protizápalové lieky, odporúčajú, aby v pokoji a aplikovaní za studena nanesie na postihnutú oblasť. V niektorých prípadoch vykonávať defekt burzy. Ak je liečba hnisavé burzitídy vykonávané na klinike alebo v nemocnici operáciu, v závislosti od závažnosti tohto procesu. Pacient je predpísaná antibiotiká, protizápalové a lieky proti bolesti. Preveďte lekárske prerazenie vaku, nasledované vymývaním a podávanie antibiotík. V závažných prípadoch, vykonať pitvu a odvodnenie burzy.

Liečba chronickej aseptické burzitídy zaoberá trauma. Konzervatívna liečba v takýchto prípadoch je neúčinný. Prepichnutie a neprinášajú požadovaný výsledok, pretože po odstránení tekutiny opäť vybuduje. Najlepší výsledok poskytuje chirurgické vyrezanie vak. Operácia sa vykonáva bežne v traumatologickej jednotke. Lokálnej anestézie je používaný.

Lekár vykoná incízia oblúkovito na okraji vrecka sa vloží do tkaniva prokaín pre lepšiu viditeľnosť hranice medzi burzy a okolitých tkanív. Potom sa hlúpo (klip) oddelí sáčok po celom tele a vyreže, uistite sa nenechať kúsky kapsule do dutiny rany. Potom zošijú pokožku a odvodňuje ranu jeden alebo dva gumové absolventi. Ak je možné použiť vyrezanie veľké búrz guma polovice rúrok. Paže ohnuté v lakti a napätom obväzom, aby nedošlo k tvorbe dutín a poskytovať kontaktu kože s podkladovými tkanív. V pooperačnom období predpísanej UHF. Stehy sa odstraňujú desiatym dňom, po ktorom je pacient vypúšťané do ambulantnú následnú starostlivosť v ambulancii.

Včasné liečby, prognóza pre všetky typy burzitídy priaznivé. Keď septický burzitída sa šírenie infekcie do okolitých tkanív (najmä - do kĺbovej dutiny) výhľad zhoršuje. Konečný výsledok v takýchto prípadoch sa môže stať kontrakcie a stuhnutosť kĺbov.