Burzitída ramenného kĺbu

Burzitída ramenného kĺbu - zápal synoviálnych audio vrecúšok (búrz) Nachádza sa v ramennom kĺbe. Zvyčajne postihuje subakromiální a subdeltovidnaya tašky. Chronická aseptické bursitis, prejavil predovšetkým u mladých a ľudí stredného veku - od športovcov a ľudí, ktorí na základe profesie musia aktívne načítať ramenný kĺb (vrátnikov, baníkov, atď) - muži sú postihnuté častejšie ako ženy. Infekčná burzitída môže nastať u ľudí všetkých vekových kategórií a pohlavia. Liečba akútnej aseptické a infekčné bursitis zaoberajúca chirurgovia, chronická aseptické bursitis - trauma, burzitídy spôsobené autoimunitných ochorení - reumatológie.

Za normálnych okolností sa bursa - úzka štrbina-ako dutina s malým množstvom tekutiny, produkovanej vnútorným plášťom. Lokalizované v oblastiach, kde kostnaté protuberancie v blízkosti "sedí" na koži. Chráni kožu a základové tkanivá pred možným zranením. V ľudskom tele existuje asi 160 takých tašky, väčšina sa nachádza v oblasti veľkých a stredne veľkých kĺbov. Pri zápale vnútornej membrány bursa začne produkovať viac tekutín. Bag zväčšuje a berie na vyplnenie a odoslanie formulára ulici. Zloženie kvapaliny závisí od druhu zápalu. Keď aseptické zápal burzy hromadí serózna výpotky, hnis sa vyrába po infekcii. Akútne hnisavý alebo dlho existujúce aseptickú postup môže viesť k tvorbe adhéziou, jazva tkanivových rezoch, ohniskách fibrózy a kalcifikácie.

príčiny

Aseptické burzitída najčastejšie sa vyvíja v dôsledku konštantné preťaženie a opakované mikro traumami ramenného kĺbu. Toto ochorenie citlivé športovci (frézy jadro, kopije a tak ďalej. D.), Vrátnik, Kováč a zástupcovia ďalších oblastiach súvisiacich s pravidelné vzpieranie a opakujúce sa pohyby v spojení so zvýšenou záťažou na ramenného kĺbu. Niekedy sa toto ochorenie vyskytuje po jedinej trauma (zranenia, preťahovanie alebo deformácie väzy). na dna a niektoré ďalšie patologické stavy spôsobené metabolickými poruchami, aseptické burzitída vyvolal akumuláciu solí v stene burzy. Autoimunitných ochorení, aseptické proces bursa je odrazom podobného procesu v kĺboch.

To sa stáva príčinou infekčné burzy prenikaniu mikrobiálnych agens v burzy. Infekčné agens, môže vstúpiť do priameho kontaktu s vaku dutiny vaku s vonkajším prostredím (prenikajúce rany), Cez tkaniva (povrchové rany, odreniny, pustuly v kĺbe), lymfatického systému (hnisajúce rany, vrie, abscesy končatín), alebo v krvnom obehu (spoločné infekčných ochorení, prípadné hnisavé procesy v tele). Infekčná burzitída môže vyvinúť ako primárny, a na pozadí existujúceho aseptického zápalu burzy.

klasifikácia

• Vzhľadom k tomu, tok späť akútnej, subakútnej a chronickej burzitída.
• Vzhľadom k tomu, neprítomnosť alebo prítomnosť infekčného agens rozlišovať aseptických infekčnej burzitídy. Infekčné burzitída potom sa delí na nešpecifické (spôsobené streptokoky, stafylokoky a ďalšie patogény nešpecifických infekcií) a špecifické (vyvolal Treponema pallidum, gonokoky, nádor bacil a t d.,).
• Vzhľadom na povahu zápalovej tekutiny bol izolovaný hnisavý, fibrínových hemoragický a serózna burzitída.

Symptómy burzitída ramenného kĺbu

Akútny aseptické zápal objaví stredne silnej bolesti, mierna závažné začervenanie a opuch v ramennom kĺbe. Miestne teplota môže byť mierne zvýšená. Príznaky intoxikácie, zvyčajne chýba, niekedy je horúčka up subfebrile. Prehmataniu postihnutej oblasti je bolestivá, aktívne a pasívne pohyby sú obmedzené kvôli bolesti. Akútna burzitída končí obnovu alebo sa stane chronickou. Pri prechode z akútnej burzitídy v chronickej bolesti sa zníži, začervenanie kože a mäkkých tkanív difúzny opuch zmizne, môže dôjsť k opuch. nepohodlie pacient sa zaoberá pohyby končatín a únavu. V niektorých prípadoch, miestne znecitlivenie. Svalový tonus sa obvykle zvýšená.

Za infekčné choroby burzy sa vyznačuje jasným klinickým obrazom. Sťažuje sa na intenzívny šklbanie alebo prasknutie bolesť, slabosť a slabosť. Vlastenecké kĺbov, kože nad ním hyperemické, pohmatom a hnutia prudko bolestivé. Identifikovať lokálne a všeobecné hypertermiu. Tam môžu byť zimnica, bolesti hlavy, nevoľnosť a iné príznaky intoxikácie. V neprítomnosti včasnej adekvátnej liečby infekcie môže šíriť do okolitých orgánov a tkanív, ktorá je plná s vývojom celulitída, absces, artritída ramenného kĺbu alebo osteomyelitída ramenná kosť.

Diagnóza burzitída ramenného kĺbu

Diagnóza je založená na klinických príznakov a podľa týchto ďalších štúdií. X-ray ramenného kĺbu, a len málo informácií sa koná vylúčiť ďalšie patologický proces. Aplikovať techniky pre posúdenie stavu mäkkých tkanív - MRI ramenného kĺbu, a ultrazvukové vyšetrenie ramenného kĺbu. V niektorých prípadoch je jehlování vykonávaný s následným vyšetrovanie vaku pozoroval po biopsii. Pri podozrení na dne a autoimunitných ochorení priradených konzultácie reumatológ špecifické pre podozrenie na infekčné proces - konzultácie phthisiatrician alebo venerológ.

Liečba burzitída ramenného kĺbu

Schéma liečby závisí od typu a charakteristika priebehu a burzitídy môže obsahovať nasledovné techniky: farmakoterapia, fyzikálnej terapie, masáže, rehabilitácie, chirurgia.

Na odstránenie bolesti a zníženie zápalu v akútnej a chronickej aseptické bursitis predpísať nesteroidné protizápalové lieky. NSAID môžu byť použité v tabletách pre orálne podávanie, alebo ako gély a masti pre topickú aplikáciu. V infekčnej burzitídy vykonaná antibakteriálne terapiu. V počiatočnej fáze predpísať širokospektrálnych antibiotík. Po štúdiách tekutiny získané punkciou alebo pitevného vaku, sú nahradené liečiv vybraných s ohľadom na citlivosť.

Keď hnisavé burzitídy operovať - ​​otvorenie a odvodnenie burzy. Fyzioterapia predpísané pre chronické burzitídy a akútnych zápalových procesov po poklese. Môže byť použitý ultrafialové žiarenie, UHF, fonoforézy s hydrokortizónu a ostatné steroidné látky, minerálne vosk, parafín a ultrazvukové terapie. Liečebný telocvik sa používa po odstránení zápalového procesu získať svalovú silu a rozsah pohybu v kĺbe. Cviky sú vybrané individuálne. Masáž zobrazené po znížení zápalu. Táto liečba pomáha normalizovať krvné zásobenie ramenného kĺbu, zlepšiť výživu tkanív, a urýchliť proces obnovy.